Penicilamin

Když ATH:
M01CC01

Charakteristický.

Produkt hydrolýzy penicilinu. Bílý nebo téměř bílý krystalický prášek. Snadno rozpustný ve vodě, mírně rozpustný v alkoholu a nerozpustná v etheru, aceton, benzol, tetrachlormethan.

Farmakologický účinek.
Komplexotvorný, detoxikace, imunosupresivní.

Aplikace.

Wilsonova nemoc - Konovalova, revmatoidní artritida (vč. mladistvý), primární biliární cirhóza, chronická hepatitida, sklerodermie, cistinuriâ, цistinoz, heavy metal otrava (měď, kobalt, zlato, rtuť, vést, zinek).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, porušení krvetvorby, agranulocytóza, myasthenia, nefropatie, selhání ledvin, Sjogrenův syndrom.

Vedlejší účinky.

Artralgii, lymfadenopatie, lupus-like syndrom, alopecie, tireoidit, výskyt antinukleárních protilátek, leukopenie, trombocytopenie, myasthenia gravis, periferní neuropatie, polimiozit, dermatomyositis, horečka, nefrotický syndrom, hematuria, plicní syndromu, dědičného renální nedostatečnost (Goodpastureův), tromboflebit, dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení, bolesti v nadbřišku; alergické reakce.

Spolupráce.

Proti malárii a protinádorovými činidly, fenylbutazon, zlaté přípravky zvyšují riziko výskytu nežádoucích účinků. Nesnáší se s antibiotiky.

Dávkování a správa.

Uvnitř, půst (by neměla být považována za jídlo 1,5 hodin před a po podání).

Revmatoidní artritida, zánět jater, sklerodermie: 1Sun -4 - více 1 čepice. (150 mg) v jeden den (na 250 mg); 5-8 Sun - více 1 čepice. (250 mg) v jeden den (na 450 mg); 9-13 Sun - více 1 čepice. (150 mg) 2 jednou denně (na 600 mg); zvýšení dávky 50-150 mg denně s 4-12 týdenních intervalech - up 750 mg za den.

Juvenilní revmatoidní artritidou: porodní hmotnost nižší než 20 kg - pro 1 čepice. (50 mg) v jeden den, výše 20 kg 1 čepice. (50 mg) 2 jednou denně; zvýšení dávky 50 s 2 do 4 mg týdenních intervalech až do 15-20 mg / kg nebo 600 mg za den.

Wilsonova nemoc - Konovalova: Dospělí c postupného zvyšování dávky 250 mg 2 g denně, děti - s 150 mg 750 mg za den.

Cistinuriâ: 1000 mg / m2 povrchu těla.

Otrava: 0,91,8 g za den, nebo 2-4 kapslí. (150 mg) 3 doba.

Bezpečnostní opatření.

Je třeba neustále sledovat krev a moč (Celková analýza, stanovení hladiny alkalické fosfatázy, transaminázy, atd.).

Spolupráce

Účinná látkaPopis interakcí
Algeldrat + Hydroxid hořečnatýFKV. Absorpce zpomaluje (Interval mezi dávkami by měl být alespoň 2 žádná).
DigoxinFKV. Na pozadí měnící se koncentrace penicilaminu v séru (kombinované použití vyžaduje sledování).
PyritinolFMR. To zvyšuje pravděpodobnost a závažnost vedlejších účinků.
TamoxifenPosiluje (vzájemně) riziko nežádoucích účinků; Souběžné použití se nedoporučuje.
FenylbutazonFMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) riziko nežádoucích účinků.
EpirubicinPosiluje (vzájemně) riziko nežádoucích účinků; Souběžné použití se nedoporučuje.

Tlačítko Zpět nahoru