Nurofen (Pills)

Aktivní materiál: Ibuprofen
Když ATH: M01AE01
CCF: NSAID
ICD-10 kódy (svědectví): G43, J06.9, J10, K08.8, M25.5, M54, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51, R52,0, R52.2
Když CSF: 05.01.01.06
Výrobce: RB ZDRAVOTNICTVÍ International Ltd. (Velká Británie)

Dávkování Form, Složení a balení

◊ Pills, povlečený bílá nebo téměř bílá, kolo, čočkovitý, s nápisem v černé “Nurofen” na jednu stranu.

Pomocné látky: sodná sůl kroskarmelózy, natrium-lauryl-, citrátu sodného, kyselina stearová, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl karmelosy, mastek, arabská guma, sacharóza, Oxid titaničitý, makrogol 6000, opakod (šelak, černý oxid železitý, n-butylalkohol, sójový lecitin, Denaturalizovaný alkohol, DC protipěnivý komponent 1510).

6 PC. – puchýře (1) – balení karton.
6 PC. – puchýře (2) – balení karton.
12 PC. – puchýře (1) – balení karton.
12 PC. – puchýře (1) – plastové kontejnery.
12 PC. – puchýře (2) – balení karton.
12 PC. – puchýře (3) – balení karton.
12 PC. – puchýře (8) – balení karton.

◊ Šumivé tablety bílá, kolo, plochý, s hrubým povrchem; Výsledný roztok je čirý, bezbarvý, opalizující.

Pomocné látky: uhličitanu draselného, Kyselina citronová, sorbitol, sodná sůl sacharinu, sacharóza monopalmitát.

10 PC. – Trubky polyetylénové (1) – balení karton.

Farmakologický účinek

NSAID. Jedná se o derivát kyseliny fenylpropionové. To má analgetické, antipyretikum a protizánětlivé účinky. Účinek léku v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů tím, že blokují enzym cyklooxygenázu.

Farmakokinetika

Absorpce a distribuce

Po orálním podání, ibuprofen se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vazba na plazmatické bílkoviny je 90%. Pomalu do kloubní dutině, je zpožděn v synoviální tkáni, Takže je velká koncentrace, než v plazmě.

Metabolismus

Biotransformaci v játrech. Po absorpci o 60% farmakologicky inaktivní forma R-forma se pomalu převede na aktivní formu S-.

Dedukce

Ibuprofen se vylučuje močí jako nezměněný (ne více 1%) a jako konjugáty, malá část se vylučuje žlučí. T_1/2 je o 2 žádná.

Svědectví

• bolest hlavy;
• migréna;
• bolení zubů;
• neuralgie;
• myalgie;
• bolesti zad;
• revma;
• algomenorrhea;
• horečka s chřipkou a SARS.

Režim dávkování

Na Dospělí a děti starší 12 léta počáteční dávka je 200 mg 3-4 x / den. Aby se dosáhlo rychlého klinický účinek se může zvýšit dávku pro spuštění 400 mg 3 x / den. Maximální denní dávka – 1200 mg.

Děti ve věku 6 na 12 léta – podle 200 mg max 4 Čas / den. Mělo by se vzít v úvahu, lék může být předepsán pouze pro děti s tělesnou hmotností více než 20 kg. Interval mezi dávkami tablet by měla být alespoň 6 žádná.

Neužívejte více 6 tab. / den. Maximální dávka – 1.2 g.

Pills, povlečený, by měly pít vodu. Šumivé tablety se rozpustí ve 200 ml vody (1 sklo).

Vedlejší efekt

Při použití Nurofen^® během 2-3 dny vedlejší účinky prakticky nejsou dodržovány. V případě dlouhodobého užívání může způsobit následující nežádoucí účinky.

Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, anorexie, epigastrický nepohodlí, průjem, nadýmání, erozivní a ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu (v některých případech, komplikovaný perforací a krvácení), žaludeční potíže, podráždění, suchost a bolest v ústní sliznici, izayazvlenie vpravo, drozd, pankreatitida, zácpa, zánět jater.

CNS: možná bolest hlavy, závrať, nespavost, podráždění, ospalost, deprese, zmatek, halucinace; zřídka – aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitním onemocněním).

Ze smyslů: reverzibilní toxický zánět zrakového nervu, rozmazané vidění, diplopie, suchost a podráždění očí, otok spojivky a očních víček (alergický Genesis, skotom); ztráta sluchu, zvonění nebo šum v uších.

Kardiovaskulární systém: srdeční selhání, zvýšený krevní tlak, tachykardie.

Z močového systému: nefrotický syndrom, akutní selhání ledvin, nefrit, polyurie, zánět močového měchýře.

Z hematopoetického systému: anémie (vč. hemolyticko, aplastická), trombocytopenie, trombotsitopenicheskaya purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, horečka, erythema multiforme exsudativní (vč. Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), eozinofilija, nosní alergie.

Dýchací systém: bronchospasmus, dušnost.

Ostatní: zvýšené pocení.

Dlouhodobé užívání vysokých dávek: ulcerace gastrointestinální sliznice, krvácející (vč. z gastrointestinálního traktu, doprava, Královský, hemorrhoidal), zrakové postižení (zhoršené barevné vidění, skotom, amblyopie).

Kontraindikace

• erozivní a ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu v akutní fázi, vč. žaludeční a duodenální vřed, yazvennыy kolitida, pepticheskaya vřed, Crohnova choroba;
• závažné srdeční selhání;
• závažný průběh hypertenze;
• “Aspirin” bronchiální astma, kopřivka, rýma, provokoval tím, že kyselinu acetylsalicylovou (salicyláty) nebo jiných NSAID;
• onemocnění zrakového nervu, zhoršené barevné vidění, amblyopie, skotom;
• deficit glukóza-6-fosfatdegidrogenazы;
• hemofilie, state hypocoagulation;
• leukopenie;
• hemoragické diatéza;
• vyjádřil lidský jater a / nebo ledvin;
• ztráta sluchu, patologie vestibulárního aparátu;
• III trimestr těhotenství;
• laktace (kojení);
• Děti do let 6 léta;
• přecitlivělost na ibuprofen nebo na lék.

FROM opatrnost předepsané pro náznaky anamnézou žaludeční a duodenální vřed, zánět žaludku, zánět střev, kolity, krvácení z gastrointestinálního traktu, v průvodních onemocnění, jater a / nebo ledvin (vč. cirhóza jater s portální hypertenze, nefrotický syndrom), chronické srdeční selhání, vysoký tlak, krevní onemocnění neznámé etiologie, astma, autoimunní nemoci (vč. systémový lupus erythematodes), giperʙiliruʙinemii, těhotenství (I a II trimestr), v období laktace, děti mladší 12 léta.

Těhotenství a kojení

Nurofen^® kontraindikován pro použití v III trimestru těhotenství.

Použití této drogy v trimestru I a II těhotenství je možné pouze v případě,, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo dítěte.

Pokud je to nutné, jmenování během kojení by měl rozhodnout otázku ukončení kojení.

Upozornění

Pokud nežádoucí účinky, přestaňte užívat lék a vyhledejte lékařskou pomoc.

Vezme-li se lék pro 2-3 dny příznaky přetrvávají, droga by měla být přerušena, a určit diagnózu.

Chcete-li zjistit 17-ketosteroidů lék by měl být přerušeno 48 h před testem.

Během období léčby se nedoporučuje používat etanol.

Po obdržení šumivých tablet pacientů, gipokalievoy jsou na dietu, Měli bychom vzít v úvahu, co 1 tableta obsahuje 1530 mg uhličitanu draselného; Diabetici by měli brát v úvahu, co 1 tableta obsahuje 40 mg sodíku sacharinát; Pacienti s intolerancí fruktózy by měla zvážit, co 1 tableta obsahuje asi 376 mg sorbitolu.

Monitorování laboratorních parametrů

Při dlouhodobém podávání léčiva je nutné sledovat vzorce periferní krve a funkčního stavu jater a ledvin. Když příznaky gastropatie ukazuje pečlivé sledování, zahrnující provádění Ezofagogastroduodenoskopie, krevní obraz (Stanovení hemoglobinu), fekální okultní krvácení.

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů

Pacienti by měli zdržet všech činností, vyžadující pozornost, psychomotorického tempa reakce.

Nadměrná dávka

Příznaky: žaludeční potíže, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolest hlavy, hluk v uších, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, snížení krevního tlaku, bradykardie, tachykardie, Fibrilace síní, zástava dechu.

Léčba: výplach žaludku (pouze pro 1 hodin po podání), podání aktivního uhlí, alkalická voda, diurez, terapie simptomaticheskaya.

Lékové interakce

Nedoporučuje se současné Nurofena^® kyselina acetylsalicylová a jiná nesteroidní antirevmatika.

Při současné podávání ibuprofenu snižuje zánětlivý a antiagregační účinek aspirinu (může zvýšit výskyt akutní koronární nedostatečnosti po začnete ibuprofen u pacientů, přijímání antiagregancií jako nízké dávky kyseliny acetylsalicylové).

Zatímco použití antikoagulačních a trombolytických léků (vč. altepláza, streptokináza, urokináza) zvýšené riziko krvácení.

Při kombinaci s ibuprofenem tsefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plikamycin zvýšit četnost gipoprotrombinemii.

V kombinaci léků cyklosporin a zlato zesílit účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což vede ke zvýšení nefrotoxický účinek.

Ibuprofen zvyšuje plazmatické koncentrace cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických efektů.

Drogy, blok tubulární sekrece, zatímco uplatňování snížené vylučování a zvýšení plazmatické koncentrace ibuprofenu.

Ve společném aplikačních induktory mikrosomálního oxidace (vč. fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvýšení produkce hydroxylovaných aktivních metabolitů, čímž se zvyšuje riziko závažných hepatotoxických reakcí.

Inhibitory mikrosomálního oxidace snížit riziko hepatotoxickými působení ibuprofenu.

Ve společném aplikačním ibuprofen snižuje hypotenzivní aktivitu vazodilatancií, natriuretického účinku furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Ibuprofen snižuje účinnost léků urikozuricheskih, To zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, činidla proti destičkám a fibrinolytická.

Posiluje vedlejší účinky mineralokortikoidní, GCS, estrogen, ethanol.

Ve společném aplikaci zvyšuje hypoglykemický účinek perorálních antidiabetik (sulfonylmočoviny) a inzulín.

Zároveň při antacida a cholestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Ve společné žádosti ibuprofen zvyšuje koncentraci v krvi digoxinu, lithiové přípravky, methotrexát.

Kofein zvyšuje analgetický účinek ibuprofenu.

Podmínky zásobování lékáren

Droga je vyřešen aplikaci jako agent Valium dovolenou.

Podmínky a termíny

Lék by měl být uložen v suché, přístupné dětem při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti – 3 rok.