Aktivní materiál: Benserazid, Levodopa
Když ATH: N04BA02
CCF: Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
ICD-10 kódy (svědectví): G20, G21, G25.8
Když CSF: 02.06.01.01.01
Výrobce: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švýcarsko)
Madopar® “125”
Kapsle tvrdé želatinové, neprůhledný, pouzdro narůžovělé maso-barevné čepice světle modrá, с маркировкой “ROCHE” черного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок светло-бежевого цвета, někdy skomkovavshiysya, s lehce znatelnou vůní.
| 1 čepice. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazid hydrochlorid | 28.5 mg, |
| což odpovídá obsahu benserazidem | 25 mg |
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, mastek, povidon, magnesium-stearát.
Složení kapsle uzávěrů: barvivo indigokarmín, Oxid titaničitý, želatina.
Složení skořepinových kapslí: oxid železa červený barvivo, Oxid titaničitý, želatina.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® ГСС “125”
Kapsle tvrdé želatinové, neprůhledný, Tělo světle modré čepice a tmavě zelené barvy, с маркировкой “ROCHE” чернилами ржаво-красного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок белого или слегка желтоватого цвета, někdy skomkovavshiysya, s lehce znatelnou vůní.
| 1 čepice. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazid hydrochlorid | 28.5 mg, |
| což odpovídá obsahu benserazidem | 25 mg |
Pomocné látky: gipromelloza, Hydrogenovaný rostlinný olej, hydrogenfosforečnanu vápenatého, mannitol, povidon, mastek, magnesium-stearát.
Složení kapsle uzávěrů: barvivo indigokarmín, barvivo žlutý oxid železitý, Oxid titaničitý, želatina.
Složení skořepinových kapslí: barvivo indigokarmín, Oxid titaničitý, želatina.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “125” быстродействующие таблетки (dispergovatelné)
Dispergovatelné tablety bílá nebo téměř bílá, cylindrický, průměr asi 11 mm, tloušťka o 4.2 mm, byt na obou stranách, se zkoseným okrajem, bez zápachu nebo se slabým pachem, malý mramor, с гравировкой “ROCHE 125” на одной стороне и линией разлома – на другой.
| 1 poutko. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazid hydrochlorid | 28.5 mg, |
| což odpovídá obsahu benserazidem | 25 mg |
Pomocné látky: Kyselina citronová, předželatinovaný kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, magnesium-stearát.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “250”
Pills světle červená s malými skvrnami, cylindrický, průměr 12.6-13.4 mm, tlustý 3-4 mm, plochý, se zkoseným okrajem, s lehce znatelnou vůní, Phillips Valium, гравировкой “ROCHE” и шестиугольником на одной стороне, Phillips čára na druhé straně.
| 1 poutko. | |
| levodopa | 200 mg |
| benserazid hydrochlorid | 57 mg, |
| což odpovídá obsahu benserazidem | 50 mg |
Pomocné látky: mannitol, hydrogenfosforečnanu vápenatého, mikrokrystalická celulóza, předželatinovaný kukuřičný škrob, krospovydon, ethylcelulóza, oxid železa červený barvivo, koloidní oxid křemičitý (bezvodý), dokusát sodný, magnesium-stearát.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Kombinované antiparkinsonické drog, obsahující prekurzor dopaminu a periferní inhibitorem dekarboxylázy.
Parkinsonovu mozek neurotransmiter dopamin v bazálních gangliích je vytvořen v dostatečném množství. Levodopa je metabolický prekurzor dopaminu, a na rozdíl od poslední dobře do BBB.
Po perorálním levodopy rychle dekarboxyluje za dopaminu v mozkové, a v tkáních extracerebrálních. V důsledku toho se velká část zavedení levodopy dosáhne bazální ganglia, a periferní dopaminu často způsobuje nežádoucí účinky. Proto, musíte blokovat extracerebrálních dekarboxylaci levodopy. Toho je dosaženo současným podáváním levodopy a benserazidu, periferní inhibitor dekarboxylázy.
Madopar® Jedná se o kombinaci těchto látek v poměru 4:1, který je optimální a má stejnou účinnost, jako levodopa ve vysokých dávkách.
Vysoká Rychlost (dispergovatelné) Tablety jsou obzvláště vhodné pro pacienty s dysfagií, a pacienti, potřebují k rychlejšímu nástupu účinku léku.
Капсулы ГСС – особая лекарственная форма с замедленным высвобождением активных веществ в желудке, kde ostatky kapsle 3 h k 6 žádná.
Точный механизм синдрома “беспокойных ног” неизвестен, ale dopaminergní systém hraje důležitou roli v patogenezi tohoto syndromu.
Vstřebávání
Madopar Kapsle® “125” и тaʙletki Madopar® “250”. Levodopa a benserazid jsou absorbovány především v horní části tenkého střeva. Cmax levodopa v plazmě je přibližně 1 hodin po podání. Absolutní biologická dostupnost levodopy průměrů 98% (74-112%). Kapsle a tablety Madopar®® bioэkvivalentnы.
Cmax a AUC se zvyšují úměrně dávce levodopy (v rozmezí dávkování levodopy 50 na 200 mg).
Příjem potravy snižuje rychlost a rozsah absorpce levodopy. Při jmenování Madopar® po běžném jídle Cmax levodopu v plazmě 30% méně a později dosáhl. Stupeň absorpce levodopy je snížena 15%.
Madopar® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125”. Farmakokinetické profily po podání levodopy Madopar® v lékové formě, jsou podobné těm, které po podání tablet a kapslí Madopar®
, Nicméně, čas k dosažení Cmax To se vyznačuje tím, tendencí ke zkrácení. Parametry vysokorychlostních sacích tablet (dispergovatelné) mezi pacienty méně variabilní, než u běžných dávkových formách.Madopar® ГСС “125”, naapsuly modifikované uvolňování. Madopar® ГСС “125” обладает иными фармакокинетическими свойствами, než je obvyklé, a dispergovatelné formy uvolňování. Účinná látka se pomalu uvolňuje v žaludku. Cmax v plazmě 20-30% méně, než u běžných dávkových formách, a dosáhl přibližně 3 hodin po podání. Koncentrace v plazmě dynamika se vyznačuje dlouhou T1/2, než u běžných dávkových formách, přesvědčivě demonstruje neustále modifikované uvolňování účinných látek. Biologická dostupnost Madopar® ГСС “125” составляет 50-70% biodostupnosti uzávěr Madopar®® “125” таблеток Мадопар® “250” и не зависит от приема пищи. Příjem potravy a žádný vliv na Cmax levodopa, které je dosaženo prostřednictvím 5 h po podání Madopar® ГСС “125”.
Rozdělení
Levodopa prochází přes BBB syceným dopravní systém. To se váže na plazmatické bílkoviny, PROTId je 57 l. AUC levodopy v mozkomíšním moku, je 12% od toho v plazmě.
Benserazid v terapeutických dávkách neproniká hematoencefalickou bariérou. To se hromadí, hlavně, ledvina, světlo, tenké střevo a játra.
Metabolismus
Levodopa je metabolizován dvěma hlavními (dekarboxylace a methylace) a dvě boční cesty (transaminace a oxidace).
Dekarboxylázy aromatických aminokyselin převádí levodopa na dopamin. Hlavními koncové produkty této dráhy jsou kyselina homovanilové a dihydroxyfenyloctové.
COMT metyluje levodopu za vzniku 3-O-methyldopa. T1/2 Tento hlavní metabolit z plazmy se rovná 15-17 žádná, a pacienti, přijímání terapeutické dávky Madopar®®, Je to jeho akumulace.
Snížení periferní dekarboxylací levodopy se společným události s benserazidem vede k vyšší plazmatické koncentrace levodopy a 3-O-methyldopa a nižší plazmatické koncentrace katecholaminů (dopamin, noradrenalin) a fenolkarboksilnyh kyselin (Kyselina homovanilové, Kyselina digidrofeniluksusnoy).
Ve střevní sliznici a játrech benserazid hydroxylován za vzniku trigidroksibenzilgidrazina, což je silný inhibitor dekarboxylázy aromatických aminokyselin.
Dedukce
Na pozadí inhibice periferní dekarboxylázy T1/2 levodopa je o 1.5 žádná. Plazmatická clearance levodopy je přibližně 430 ml / min.
Benserazid téměř úplně eliminován metabolismem. Metabolity se, hlavně, с мочой – 64% a v menší míře, s výkaly - 24%.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
Údaje o farmakokinetice levodopy u pacientů s poškozením ledvin a jater Nejsou žádné.
Starší pacienti (65-78 léta) Parkinsonova choroba, T1/2 a zvýšená AUCneskolko (o 25%), , že je klinicky významné změně.
Parkinsonova choroba, počítaje v to:
- U pacientů s dysfagií, s akineze v časných ranních hodinách a odpoledne, пациенты с феноменами “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата” (většinou Madopar® быстродействующие таблетки “125” );
- U pacientů se všemi typy kolísání levodopy akce, a to, “дискинезии пика дозы” и “феномен конца дозы”, např, klid v noci (většinou Madopar® ГСС “125”).
Синдром “беспокойных ног”:
— идиопатический синдром “беспокойных ног”;
— синдром “беспокойных ног” у пациентов с почечной недостаточностью, dialýza.
Lék by měl být přijata, možná, alespoň 30 minut před nebo 1 hodiny po jídle.
Léčba by měla být zahájena postupně, jednotlivě výběru dávku až do dosažení optimálního terapeutického účinku. Následující pokyny pro dávkovací režim má být považován za obecnou radu.
Madopar Kapsle® “125” следует проглатывать целиком, bez žvýkání.
Madopar Kapsle® ГСС “125” следует проглатывать целиком, bez žvýkání; nemohou být otevřeny před použitím, aby se zabránilo ztrátě účinku kontinuální, s řízeným uvolňováním účinné látky.
Tablety Madopar® “250” можно размельчать для облегчения глотания.
Rychlé pilulky (dispergovatelné) “125” следует растворять в 25-50 ml vody. Tableta se zcela rozpustí během několika minut za vzniku mléčně bílý roztok, což by mělo být nejpozději, než 30 min po rozpuštění tablety. Jak rychle je možné sraženina, předem smíchaný roztok se doporučuje.
Standardní dávkovací režim
Parkinsonova choroba
V časných stádiích Parkinsonovy choroby se doporučuje zahájit léčbu Madopar příjem® dávka, Obsahuje 50 mg levodopy + 12.5 mg benserazidu 3-4 x / den. S dobrou výdrž Dávka by měla být postupně zvyšována, v závislosti na odpovědi pacienta.
Optimálního účinku je dosaženo, obvykle, v denní dávce, Obsahuje 300-800 mg levodopy + 75-200 mg benserazidu, získané v 3 nebo více rauty. Pro dosažení optimálního účinku může trvat 4 na 6 týdny. Další zvýšení denní dávky, v případě potřeby, To by mělo být provedeno v intervalech 1 měsíc.
Průměrná udržovací dávka je 125 mg (100 mg levodopy + 25 mg benserazidu) Madopar® 3-6 Čas / den. Frekvence Recepce (Neméně 3 doba) Během dne by měly být rozděleny tak,, k zajištění optimálního účinku. Pro optimalizaci efektu může vyžadovat výměnu Madopar®® “125” в форме обычных капсул и Мадопара® “250” в форме обычных таблеток на Мадопар® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125” или Мадопар® ГСС “125”.
Синдром “беспокойных ног”
Lék by měl být přijata 1 hodiny před spaním, s malým množstvím potravy. Maximální denní dávka - 500 mg Madopar® (400 mg levodopy + 100 mg benserazidu).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания
Doporučuje se jmenovat kapsle Madopar® “125” или таблетки Мадопар® “250”.
Počáteční dávka je 62.5-125 mg, maximální dávka - 250 mg. Když malý účinek dávka Madopar®® by měla být zvýšena na 250 mg (200 mg levodopy + 50 mg benserazidu).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания и сна
Počáteční dávka - 1 Madopar kapsle® ГСС “125” и 1 Madopar kapsle® “125” за 1 hodiny před spaním. Když malý účinek dávka Madopar®® ГСС “125” следует увеличить до 250 mg (2 kapsle).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями в течение суток
Dále: 1 tableta nebo 1 Madopar kapsle® “125”, Maximální denní dávka Madopar® ®- 500 mg (400 mg levodopy a 100 mg benserazidu).
Синдром “беспокойных ног” у пациентов с хронической почечной недостаточностью, poluchayushikh dialýza
Lék je předepsán v dávce 125 mg (1 tableta nebo 1 Madopar kapsle® “125”) pro 30 min před zahájením dialýzy.
Dávkovači režim ve zvláštních případech
Nemoc Parksinsona
Madopar® To může být kombinována s jinou antiparkinsonika. Nicméně, jak dalšího zpracování, může být nutné snížit dávky jiných léků nebo postupné.
Madopar® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125” – специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или для пациентов с феноменом “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата”.
Je-li v průběhu dne je pacient těžké motorických fluktuací (феномен “истощения эффекта однократной дозы”, феномен ” включения-выключения”), Je doporučeno častější příjem menších jednotlivých dávkách, v tomto pořadí,, либо – что предпочтительнее – применение Мадопара® ГСС “125”.
Daylight Madopar® ГСС “125” лучше всего производить с одного дня на другой, počínaje ranní dávkou. To by měl odejít stejnou denní dávku a režim, jako při příjmu Madopar® “125” и Мадопара® “250”.
Přes 2-3 den postupně zvyšovat dávku o přibližně 50%. Pacienti by měli být varováni o, že jejich stav se může dočasně zhoršit. Vzhledem k povaze dávkové formy Madopar® ГСС “125” начинает действовать несколько позже.
Klinického efektu lze dosáhnout rychleji, jmenování Madopar® ГСС “125” вместе с капсулами Мадопар® “125” или Мадопаром® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125”. To může být optimálně jako první ranní dávce, která by měla být o něco vyšší,, co dál.
Dávka Madopar® ГСС “125” следует подбирать медленно и тщательно, interval mezi změnami dávky by měl být alespoň 2-3 dnů.
U pacientů s příznaky, se projevuje v noci, Pozitivní účinky byly dosaženy postupně zvyšuje večerní dávku Madopar®® ГСС “125” до 250 mg (2 kapsle) před spaním.
V výrazný vliv Madopar®® ГСС “125” (dyskineze) by se měl zvýšit intervaly mezi dávkami a v jedné dávce ke snížení.
Pokud Madopar® ГСС “125” недостаточно эффективен даже в суточной дозе, příslušný 1500 mg levodopy, doporučuje se vrátit k dříve používané léčbě Madopar® “125”, Madoparom® “250” или Мадопаром® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125”.
Spontánní pohyby, jako je chorea nebo atetóza v pozdějších fázích léčby mohou odstranit nebo oslabit, snížit dávku.
При длительной терапии возможно появление эпизодов “застывания”, “феномена истощения” феномена “включения-выключения”. При эпизодах “застывания”, “феномене истощения” проводят дробление дозы препарата (snížení jedné dávky nebo snížení interval mezi dávkami léku), а при появлении феномена “включения-выключения” – к увеличению разовой дозы при уменьшении числа приемов. Později můžete zkusit znovu zvýšit dávku zvýšit účinnost léčby.
V Pacienti s poruchou funkce ledvin mírné nebo střední závažnosti je nutná úprava dávky. Madopar® dobře tolerován pacienty, hemodialýzu.
Синдром “беспокойных ног”
Для исключения нарастания симптомов синдрома “беспокойных ног” (časný vzhled během dne, zvýšené závažnosti a zapojení dalších částí těla) Denní dávka by neměla překročit doporučenou maximální dávku Madopar®® - 500 mg (400 mg levodopy + 100 mg benserazidu).
S nárůstem klinických příznaků dávkou levodopy by se měla snížit nebo vyřazeny a jmenovat jiného levodopou.
Z centrálního a periferního nervového systému,: ažitaciâ, poplach, nespavost, halucinace, delirium, temporální dezorientace (zvláště u starších pacientů au pacientů s anamnézou indikace příznaky dat), deprese, bolest hlavy, závrať, на более поздних стадиях лечения иногда – самопроизвольные движения (jako je například chorea nebo atetóza), эпизоды “застывания”, uvolnění účinnosti na konci doby dávkování (феномен “истощения”), феномен “включения-выключения”, závažná ospalost, epizody náhlého ospalost, усиление проявлений синдрома “беспокойных ног”.
Ze zažívacího systému: anorexie, nevolnost, zvracení, průjem; в отдельных случаях – потеря или изменение вкусовых ощущений, suchost ústní sliznice.
Kardiovaskulární systém: Arytmie, ortostatická hypotenze (oslabil po snížení dávky Madopar®®), arteriální hypertenze.
Dýchací systém: rýma, bronchitida.
Z hematopoetického systému: редко – гемолитическая анемия, přechodné leukopenie, trombocytopenie.
Dermatologické reakce: редко – зуд, vyrážka.
Z laboratorních parametrů: иногда – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, zvýšení krevního dusíku močoviny, změna barvy moči na červenou, ztmavnutí na stání.
Ostatní: febrilní infekce.
- Dekompenzované narušení endokrinního systému;
- Dekompenzovaná jaterní dysfunkce;
- Dekompenzované renální dysfunkce (за исключением пациентов с синдромом “беспокойных ног”, poluchayushikh dialýza);
- Onemocnění kardiovaskulárního systému ve stádiu dekompenzace;
- Duševní onemocnění s psychotickou komponentou;
- Zakrыtougolynaya glaukom;
- Současné užívání neselektivních inhibitorů MAO, MAO inhibitory, jako kombinaci A a MAO-B;
- Až do 25 léta;
- Ženy v plodném věku,, nepoužíváte spolehlivé metody antikoncepce;
- Těhotenství;
- Kojení (kojení);
- Přecitlivělost na lék.
Madopar® kontraindikován během těhotenství a ženy v plodném věku,, nepoužívají spolehlivé metody antikoncepce, z důvodu možného porušení kosterního vývoje plodu.
Pokud se během léčby přípravkem Madopar® otěhotní, droga by měla být okamžitě zrušena.
IN experimentální studie je znázorněno na zvířeti, že Madopar® může způsobit malformace skeletu v plodu.
Neznámo, zda je přiděleno s mateřského mléka benserazidem. Pokud je to nutné, použijte Madopar®® kojení kojení by mělo být přerušeno, protože nemůžeme vyloučit porušení kostry dítěte.
U pacientů s přecitlivělostí na drogy může vyvinout vhodné odezvy.
Nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, možné v počáteční fázi léčby, do značné míry eliminovány, pokud budete mít Madopar®® s malým množstvím potravy nebo tekutin, a pomalým zvyšováním dávky.
U pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem se musí pravidelně měřit nitroočního tlaku, je levodopa teoreticky může zvýšit nitrooční tlak.
Během léčby by měly sledovat funkci jater a ledvin, krevní obraz.
Pacienti s diabetem by měly častěji sledovat hladinu glukózy v krvi a správnou dávku orálních hypoglykemických léků.
Možná, přijímat Madopar® To by mělo pokračovat tak dlouho, jak je to možné před celkové anestezie, kromě halotanu. Vzhledem k tomu, pacienta, Příjem Madopar®, během halotanem může anestezie způsobit kolísání krevního tlaku a arytmie přijímat Madopar®® To by mělo být zrušeno 12-48 hodin před operací. Po operaci, obnovte léčbu, postupně zvyšuje dávky na předchozí úroveň.
Madopar® nemůžete prudce vrátit zpět. Náhlé vysazení léku může vést k ČSN (oteplení, svalová ztuhlost, stejně jako je to možné, a zlepšit mentální změny v séru CK), které mohou mít podobu život ohrožující. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, pacienti by měli být pod dohledem lékaře (при необходимости – госпитализация) a přijímat odpovídající symptomatickou léčbu, které mohou zahrnovat opětovné jmenování Madopar® po náležitém posouzení pacienta.
Deprese může být klinickým projevem základního onemocnění (parkinsonizm, синдром “беспокойных ног”) a mohou se objevit i během léčby Madopar®®. Pacienti, přičemž Madopar®, To musí být pečlivě sledováni, pokud jde o možnou přítomnost psychiatrických nežádoucích účinků.
U některých pacientů s Parkinsonovou nemocí označen vzhled behaviorálních a kognitivních poruch v důsledku nekontrolovaného použití zvyšujících se dávek léku, i přes doporučení lékaře a velkého převisu terapeutické dávky léku.
Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů
Pokud se setkáte s ospalost, epizody náhlého ospalosti pacient musí vzdát řízení a práci s stroje a mechanismy. Kdy by se tyto příznaky zvážit snížení dávky nebo vysazení.
Příznaky: усиление проявлений побочного действия – аритмия, zmatek, nespavost, nevolnost a zvracení, Abnormální bezděčné pohyby. Při příjmu dávkovači formu s opožděným uvolňováním účinné látky (Madopar® ГСС “125”) žaludku mohou být příznaky opožděné.
Léčba: симптоматическая терапия – дыхательные аналептики, antiarytmika, neuroleptika; nezbytné pro řízení životních funkcí. Při použití lékové formy s opožděným uvolňováním účinných látek (Madopar® ГСС “125”) by měla zabránit dalšímu absorpci léku.
Farmakokinetické interakce
Při současném použití trihexyfenidyl (anticholinergní léky) snižuje rychlost, nikoli však rozsah absorpce levodopy. Jmenování trihexyfenidyl s Madopar®® ГСС “125” не влияет на фармакокинетику леводопы.
Při současném užívání antacid s Madopar®® GSS rozsah absorpce levodopy snížit o 32%.
Síran železnatý snižuje Cmax v plazmě a hodnoty AUC levodopy 30-50%; Tyto změny jsou v některých případech klinicky významné.
Metoklopramid zvyšuje rychlost absorpce levodopy.
Levodopa neuzavřela farmakokinetické interakce s bromokryptinu, amantadinom, selegilin, a domperidon.
Farmakodynamické interakce
Antipsychotika, Agonisté opioidních receptoru a antihypertenziva, obsahující reserpin, inhibovat působení Madopar®.
Jmenování Madopar® Pacienti, obdržení nevratné non-selektivní inhibitory MAO, po vysazení inhibitoru MAO dříve, než začnete Madopar®® musí být minimálně 2 týdny.
Selektivními inhibitory MAO typu B (vč. selegilin, rasagilin) a selektivními inhibitory MAO-A (moklobemid) To může být podávána v průběhu léčby Madopar®. Doporučuje se upravit dávku levodopy v závislosti na individuálních potřebách pacienta z hlediska účinnosti a snášenlivosti.
Kombinace inhibitorů MAO-A a MAO-B je ekvivalentní k přijímání neselektivní inhibitor MAO, Proto, taková kombinace by neměl být podáván současně s Madopar®®.
Madopar® by neměl být podáván současně s sympatomimetiky (adrenalin, norepinefrin, isoproterenol, amfetamin), jako levodopa může zesilovat jejich účinek. Je-li současně příjem všechny požadované, by měly pečlivě sledovat stav kardiovaskulárního systému, a, pokud je to nutné, snížit dávky sympatomimetický.
Možná, že kombinované použití léku s jiným antiparkinsonika (anticholinergní, amantadinom, agonistami dopamina), To může nejen zesilovat požadovaná, a nežádoucí účinky. Může být nutné snížit dávku Madopar®® nebo jiný lék.
V aplikaci Madopar®® COMT inhibitor, může vyžadovat snížení dávky Madopar®. Pokud je léčba Madopar® začal, anticholinergní léky by neměla být náhle zastaveno, jak levodopa začíná jednat najednou.
Vzhledem k tomu, pacienta, Příjem Madopar®, během halotanem může anestezie způsobit kolísání krevního tlaku a arytmie, přijímat Madopar® by měly být zrušeny pro 12-48 hodin před operací.
Levodopa může ovlivnit výsledky laboratorních stanovení katecholaminů, kreatininu, kyseliny močové a glukózy, možné falešně pozitivní Coombsův.
Pacienti, příjem Madopar®, užívat lék současně s vysokým obsahem bílkovin může ovlivnit absorpci levodopy z gastrointestinálního traktu.
Léčivo je šířen pod lékařský předpis.
Madopar® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125” следует хранить при температуре не выше 25°С. Doba použitelnosti - 3 rok.
Madopar® таблетки “250” следует хранить при температуре не выше 25°С. Doba použitelnosti - 4 rok.
Madopar Kapsle® “125” и капсулы Мадопар® ГСС “125” следует хранить при температуре не выше 30°С. Doba použitelnosti - 3 rok.
Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí.
Tento web používá soubory cookie a služby ke shromažďování technických údajů od návštěvníků za účelem zajištění výkonu a zlepšení kvality služeb.. Pokračováním v používání našich stránek, automaticky souhlasíte s používáním těchto technologií.
Přečtěte si více