МАДОПАР "125"

Aktivní materiál: Benserazid, Levodopa
Když ATH: N04BA02
CCF: Protidrogové – kombinace dopaminu prekurzoru a inhibitor periferní dopadekarboxylázy
ICD-10 kódy (svědectví): G20, G21, G25.8
Když CSF: 02.06.01.01.01
Výrobce: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švýcarsko)

Dávkování Form, Složení a balení

Madopar^® “125”

Kapsle tvrdé želatinové, neprůhledný, pouzdro narůžovělé maso-barevné čepice světle modrá, označený “ROCHE” Černá barva; Obsah kapslí – jemnozrnný prášek je světle béžová barva, někdy skomkovavshiysya, s lehce znatelnou vůní.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, mastek, povidon, magnesium-stearát.

Složení kapsle uzávěrů: barvivo indigokarmín, Oxid titaničitý, želatina.
Složení skořepinových kapslí: oxid železa červený barvivo, Oxid titaničitý, želatina.

100 PC. – lahviček tmavého skla (1) – balení karton.

Madopar^® GSS “125”

Kapsle tvrdé želatinové, neprůhledný, Tělo světle modré čepice a tmavě zelené barvy, označený “ROCHE” ink rezavě červená; Obsah kapslí – jemnozrnný prášek, je bílý nebo slabě nažloutlý, někdy skomkovavshiysya, s lehce znatelnou vůní.

Pomocné látky: gipromelloza, Hydrogenovaný rostlinný olej, hydrogenfosforečnanu vápenatého, mannitol, povidon, mastek, magnesium-stearát.

Složení kapsle uzávěrů: barvivo indigokarmín, barvivo žlutý oxid železitý, Oxid titaničitý, želatina.
Složení skořepinových kapslí: barvivo indigokarmín, Oxid titaničitý, želatina.

100 PC. – lahviček tmavého skla (1) – balení karton.

Madopar^® “125” rychle působící prášky (dispergovatelné)

Dispergovatelné tablety bílá nebo téměř bílá, cylindrický, průměr asi 11 mm, tloušťka o 4.2 mm, byt na obou stranách, se zkoseným okrajem, bez zápachu nebo se slabým pachem, malý mramor, Ryté “ROCHE 125” na jedné straně a zlomové linie – další.

Pomocné látky: Kyselina citronová, předželatinovaný kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, magnesium-stearát.

100 PC. – lahviček tmavého skla (1) – balení karton.

Madopar^® “250”

Pills světle červená s malými skvrnami, cylindrický, průměr 12.6-13.4 mm, tlustý 3-4 mm, plochý, se zkoseným okrajem, s lehce znatelnou vůní, Phillips Valium, rytina “ROCHE” a hexagon na jedné straně, Phillips čára na druhé straně.

Pomocné látky: mannitol, hydrogenfosforečnanu vápenatého, mikrokrystalická celulóza, předželatinovaný kukuřičný škrob, krospovydon, ethylcelulóza, oxid železa červený barvivo, koloidní oxid křemičitý (bezvodý), dokusát sodný, magnesium-stearát.

100 PC. – lahviček tmavého skla (1) – balení karton.

Farmakologický účinek

Kombinované antiparkinsonické drog, obsahující prekurzor dopaminu a periferní inhibitorem dekarboxylázy.

Parkinsonovu mozek neurotransmiter dopamin v bazálních gangliích je vytvořen v dostatečném množství. Levodopa je metabolický prekurzor dopaminu, a na rozdíl od poslední dobře do BBB.

Po perorálním levodopy rychle dekarboxyluje za dopaminu v mozkové, a v tkáních extracerebrálních. V důsledku toho se velká část zavedení levodopy dosáhne bazální ganglia, a periferní dopaminu často způsobuje nežádoucí účinky. Proto, musíte blokovat extracerebrálních dekarboxylaci levodopy. Toho je dosaženo současným podáváním levodopy a benserazidu, periferní inhibitor dekarboxylázy.

Madopar^® Jedná se o kombinaci těchto látek v poměru 4:1, který je optimální a má stejnou účinnost, jako levodopa ve vysokých dávkách.

Vysoká Rychlost (dispergovatelné) Tablety jsou obzvláště vhodné pro pacienty s dysfagií, a pacienti, potřebují k rychlejšímu nástupu účinku léku.

Kapsle REG – zejména aplikační forma se zpožděným uvolňováním účinné látky v žaludku, kde ostatky kapsle 3 h k 6 žádná.

Přesný mechanismus syndromu “Neklidných nohou” Neznámo, ale dopaminergní systém hraje důležitou roli v patogenezi tohoto syndromu.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Madopar Kapsle^® “125” a taʙletki Madopar^® “250”. Levodopa a benserazid jsou absorbovány především v horní části tenkého střeva. C_max levodopa v plazmě je přibližně 1 hodin po podání. Absolutní biologická dostupnost levodopy průměrů 98% (74-112%). Kapsle a tablety Madopar®^® bioэkvivalentnы.

C_max a AUC se zvyšují úměrně dávce levodopy (v rozmezí dávkování levodopy 50 na 200 mg).

Příjem potravy snižuje rychlost a rozsah absorpce levodopy. Při jmenování Madopar^® po běžném jídle C_max levodopu v plazmě 30% méně a později dosáhl. Stupeň absorpce levodopy je snížena 15%.

Madopar^® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125”. Farmakokinetické profily po podání levodopy Madopar^® v lékové formě, jsou podobné těm, které po podání tablet a kapslí Madopar^®, Nicméně, čas k dosažení C_max To se vyznačuje tím, tendencí ke zkrácení. Parametry vysokorychlostních sacích tablet (dispergovatelné) mezi pacienty méně variabilní, než u běžných dávkových formách.

Madopar^® GSS “125”, naapsuly modifikované uvolňování. Madopar^® GSS “125” To má různé farmakokinetické vlastnosti, než je obvyklé, a dispergovatelné formy uvolňování. Účinná látka se pomalu uvolňuje v žaludku. C_max v plazmě 20-30% méně, než u běžných dávkových formách, a dosáhl přibližně 3 hodin po podání. Koncentrace v plazmě dynamika se vyznačuje dlouhou T_1/2, než u běžných dávkových formách, přesvědčivě demonstruje neustále modifikované uvolňování účinných látek. Biologická dostupnost Madopar^® GSS “125” je 50-70% biodostupnosti uzávěr Madopar®^® “125” Madopar tablety^® “250” a nezávisle na příjmu potravy. Příjem potravy a žádný vliv na C_max levodopa, které je dosaženo prostřednictvím 5 h po podání Madopar^® GSS “125”.

Rozdělení

Levodopa prochází přes BBB syceným dopravní systém. To se váže na plazmatické bílkoviny, PROTI_d je 57 l. AUC levodopy v mozkomíšním moku, je 12% od toho v plazmě.

Benserazid v terapeutických dávkách neproniká hematoencefalickou bariérou. To se hromadí, hlavně, ledvina, světlo, tenké střevo a játra.

Metabolismus

Levodopa je metabolizován dvěma hlavními (dekarboxylace a methylace) a dvě boční cesty (transaminace a oxidace).

Dekarboxylázy aromatických aminokyselin převádí levodopa na dopamin. Hlavními koncové produkty této dráhy jsou kyselina homovanilové a dihydroxyfenyloctové.

COMT metyluje levodopu za vzniku 3-O-methyldopa. T_1/2 Tento hlavní metabolit z plazmy se rovná 15-17 žádná, a pacienti, přijímání terapeutické dávky Madopar®^®, Je to jeho akumulace.

Snížení periferní dekarboxylací levodopy se společným události s benserazidem vede k vyšší plazmatické koncentrace levodopy a 3-O-methyldopa a nižší plazmatické koncentrace katecholaminů (dopamin, noradrenalin) a fenolkarboksilnyh kyselin (Kyselina homovanilové, Kyselina digidrofeniluksusnoy).

Ve střevní sliznici a játrech benserazid hydroxylován za vzniku trigidroksibenzilgidrazina, což je silný inhibitor dekarboxylázy aromatických aminokyselin.

Dedukce

Na pozadí inhibice periferní dekarboxylázy T_1/2 levodopa je o 1.5 žádná. Plazmatická clearance levodopy je přibližně 430 ml / min.

Benserazid téměř úplně eliminován metabolismem. Metabolity se, hlavně, moč – 64% a v menší míře, s výkaly – 24%.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Údaje o farmakokinetice levodopy u pacientů s poškozením ledvin a jater Nejsou žádné.

Starší pacienti (65-78 léta) Parkinsonova choroba, T_1/2 a zvýšená AUCneskolko (o 25%), , že je klinicky významné změně.

Svědectví

Parkinsonova choroba, počítaje v to:

- U pacientů s dysfagií, s akineze v časných ranních hodinách a odpoledne, Pacienti s jevy “deplece účinek jediné dávky” nebo “zvýšení období latence před nástupem klinického účinku léku” (většinou Madopar^® rychle působící prášky “125” );

- U pacientů se všemi typy kolísání levodopy akce, a to, “špičkové dávka dyskineze” a “fenomén konci dávky”, např, klid v noci (většinou Madopar^® GSS “125”).

Syndrom “Neklidných nohou”:

- Idiopatická syndrom “Neklidných nohou”;

- Syndrom “Neklidných nohou” u pacientů s nedostatečností ledvin, dialýza.

Režim dávkování

Lék by měl být přijata, možná, alespoň 30 minut před nebo 1 hodiny po jídle.

Léčba by měla být zahájena postupně, jednotlivě výběru dávku až do dosažení optimálního terapeutického účinku. Následující pokyny pro dávkovací režim má být považován za obecnou radu.

Madopar Kapsle^® “125” Mělo by se polykají celé, bez žvýkání.

Madopar Kapsle^® GSS “125” Mělo by se polykají celé, bez žvýkání; nemohou být otevřeny před použitím, aby se zabránilo ztrátě účinku kontinuální, s řízeným uvolňováním účinné látky.

Tablety Madopar^® “250” Můžete rozdrtit usnadnit polykání.

Rychlé pilulky (dispergovatelné) “125” To by mělo být rozpuštěno v 25-50 ml vody. Tableta se zcela rozpustí během několika minut za vzniku mléčně bílý roztok, což by mělo být nejpozději, než 30 min po rozpuštění tablety. Jak rychle je možné sraženina, předem smíchaný roztok se doporučuje.

Standardní dávkovací režim

Parkinsonova choroba

V časných stádiích Parkinsonovy choroby se doporučuje zahájit léčbu Madopar příjem^® dávka, Obsahuje 50 mg levodopy + 12.5 mg benserazidu 3-4 x / den. S dobrou výdrž Dávka by měla být postupně zvyšována, v závislosti na odpovědi pacienta.

Optimálního účinku je dosaženo, obvykle, v denní dávce, Obsahuje 300-800 mg levodopy + 75-200 mg benserazidu, získané v 3 nebo více rauty. Pro dosažení optimálního účinku může trvat 4 na 6 týdny. Další zvýšení denní dávky, v případě potřeby, To by mělo být provedeno v intervalech 1 měsíc.

Průměrná udržovací dávka je 125 mg (100 mg levodopy + 25 mg benserazidu) Madopar^® 3-6 Čas / den. Frekvence Recepce (Neméně 3 doba) Během dne by měly být rozděleny tak,, k zajištění optimálního účinku. Pro optimalizaci efektu může vyžadovat výměnu Madopar®^® “125” ve formě obvyklých kapslí, Madopar^® “250” ve formě konvenčních tablet Madopar^® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125” nebo Madopar^® GSS “125”.

Syndrom “Neklidných nohou”

Lék by měl být přijata 1 hodiny před spaním, s malým množstvím potravy. Maximální denní dávka – 500 mg Madopar^® (400 mg levodopy + 100 mg benserazidu).

Idiopatická syndrom “Neklidných nohou” s poruchami spánku

Doporučuje se jmenovat kapsle Madopar^® “125” nebo tablety Madopar^® “250”.

Počáteční dávka je 62.5-125 mg, maximální dávka – 250 mg. Když malý účinek dávka Madopar®^® by měla být zvýšena na 250 mg (200 mg levodopy + 50 mg benserazidu).

Idiopatická syndrom “Neklidných nohou” s poruchami spánku a spánek

Počáteční dávka – 1 Madopar kapsle^® GSS “125” a 1 Madopar kapsle^® “125” pro 1 hodiny před spaním. Když malý účinek dávka Madopar®^® GSS “125” by měla být zvýšena na 250 mg (2 kapsle).

Idiopatická syndrom “Neklidných nohou” porušování během dne

Dále: 1 tableta nebo 1 Madopar kapsle^® “125”, Maximální denní dávka Madopar® ^®– 500 mg (400 mg levodopy a 100 mg benserazidu).

Syndrom “Neklidných nohou” U pacientů s chronickým selháním ledvin, poluchayushikh dialýza

Lék je předepsán v dávce 125 mg (1 tableta nebo 1 Madopar kapsle^® “125”) pro 30 min před zahájením dialýzy.

Dávkovači režim ve zvláštních případech

Nemoc Parksinsona

Madopar^® To může být kombinována s jinou antiparkinsonika. Nicméně, jak dalšího zpracování, může být nutné snížit dávky jiných léků nebo postupné.

Madopar^® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125” – Speciální formulace pro pacienty s dysfagií nebo akineze v brzkých ranních hodinách a odpoledne, nebo u pacientů s fenoménem “deplece účinek jediné dávky” nebo “zvýšení období latence před nástupem klinického účinku léku”.

Je-li v průběhu dne je pacient těžké motorických fluktuací (jev “deplece účinek jediné dávky”, jev ” zapnuto vypnuto”), Je doporučeno častější příjem menších jednotlivých dávkách, v tomto pořadí,, nebo – je výhodné – použijte Madopar^® GSS “125”.

Daylight Madopar^® GSS “125” To se nejlépe provádí z jednoho dne na druhý, počínaje ranní dávkou. To by měl odejít stejnou denní dávku a režim, jako při příjmu Madopar^® “125” a Madopar^® “250”.

Přes 2-3 den postupně zvyšovat dávku o přibližně 50%. Pacienti by měli být varováni o, že jejich stav se může dočasně zhoršit. Vzhledem k povaze dávkové formy Madopar^® GSS “125” To se projeví později.

Klinického efektu lze dosáhnout rychleji, jmenování Madopar^® GSS “125” spolu s kapslí Madopar^® “125” nebo Madopar^® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125”. To může být optimálně jako první ranní dávce, která by měla být o něco vyšší,, co dál.

Dávka Madopar^® GSS “125” by měly být opatrně a pomalu vybrány, interval mezi změnami dávky by měl být alespoň 2-3 dnů.

U pacientů s příznaky, se projevuje v noci, Pozitivní účinky byly dosaženy postupně zvyšuje večerní dávku Madopar®^® GSS “125” na 250 mg (2 kapsle) před spaním.

V výrazný vliv Madopar®^® GSS “125” (dyskineze) by se měl zvýšit intervaly mezi dávkami a v jedné dávce ke snížení.

Pokud Madopar^® GSS “125” dostatečně účinné i v denní dávce, příslušný 1500 mg levodopy, doporučuje se vrátit k dříve používané léčbě Madopar^® “125”, Madoparom^® “250” nebo Madopar^® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125”.

Spontánní pohyby, jako je chorea nebo atetóza v pozdějších fázích léčby mohou odstranit nebo oslabit, snížit dávku.

Když se může dlouhodobá léčba způsobovat epizody “tuhnutí”, “jev vyčerpání” jev “zapnuto vypnuto”. Když epizody “tuhnutí”, “vyčerpání jevy” trávit drcení dávky (snížení jedné dávky nebo snížení interval mezi dávkami léku), a s výskytem tohoto jevu “zapnuto vypnuto” – zvýšení v jedné dávce při současném snížení počtu recepce. Později můžete zkusit znovu zvýšit dávku zvýšit účinnost léčby.

V Pacienti s poruchou funkce ledvin mírné nebo střední závažnosti je nutná úprava dávky. Madopar^® dobře tolerován pacienty, hemodialýzu.

Syndrom “Neklidných nohou”

Chcete-li odstranit růst syndrom příznaků “Neklidných nohou” (časný vzhled během dne, zvýšené závažnosti a zapojení dalších částí těla) Denní dávka by neměla překročit doporučenou maximální dávku Madopar®^® – 500 mg (400 mg levodopy + 100 mg benserazidu).

S nárůstem klinických příznaků dávkou levodopy by se měla snížit nebo vyřazeny a jmenovat jiného levodopou.

Vedlejší efekt

Z centrálního a periferního nervového systému,: ažitaciâ, poplach, nespavost, halucinace, delirium, temporální dezorientace (zvláště u starších pacientů au pacientů s anamnézou indikace příznaky dat), deprese, bolest hlavy, závrať, v pozdějších stádiích léčby někdy – spontánní hnutí (jako je například chorea nebo atetóza), epizody “tuhnutí”, uvolnění účinnosti na konci doby dávkování (jev “vyčerpání”), jev “zapnuto vypnuto”, závažná ospalost, epizody náhlého ospalost, zvyšující se výskyt syndromu “Neklidných nohou”.

Ze zažívacího systému: anorexie, nevolnost, zvracení, průjem; v některých případech – ztráta nebo změna chuti, suchost ústní sliznice.

Kardiovaskulární systém: Arytmie, ortostatická hypotenze (oslabil po snížení dávky Madopar®^®), arteriální hypertenze.

Dýchací systém: rýma, bronchitida.

Z hematopoetického systému: zřídka – gemoliticheskaya anémie, přechodné leukopenie, trombocytopenie.

Dermatologické reakce: zřídka – svědění, vyrážka.

Z laboratorních parametrů: někdy – přechodný vzestup jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, zvýšení krevního dusíku močoviny, změna barvy moči na červenou, ztmavnutí na stání.

Ostatní: febrilní infekce.

Kontraindikace

- Dekompenzované narušení endokrinního systému;

- Dekompenzovaná jaterní dysfunkce;

- Dekompenzované renální dysfunkce (s výjimkou pacientů se syndromem “Neklidných nohou”, poluchayushikh dialýza);

- Onemocnění kardiovaskulárního systému ve stádiu dekompenzace;

- Duševní onemocnění s psychotickou komponentou;

- Zakrыtougolynaya glaukom;

- Současné užívání neselektivních inhibitorů MAO, MAO inhibitory, jako kombinaci A a MAO-B;

- Až do 25 léta;

- Ženy v plodném věku,, nepoužíváte spolehlivé metody antikoncepce;

- Těhotenství;

- Kojení (kojení);

- Přecitlivělost na lék.

Těhotenství a kojení

Madopar^® kontraindikován během těhotenství a ženy v plodném věku,, nepoužívají spolehlivé metody antikoncepce, z důvodu možného porušení kosterního vývoje plodu.

Pokud se během léčby přípravkem Madopar^® otěhotní, droga by měla být okamžitě zrušena.

IN experimentální studie je znázorněno na zvířeti, že Madopar^® může způsobit malformace skeletu v plodu.

Neznámo, zda je přiděleno s mateřského mléka benserazidem. Pokud je to nutné, použijte Madopar®^® kojení kojení by mělo být přerušeno, protože nemůžeme vyloučit porušení kostry dítěte.

Upozornění

U pacientů s přecitlivělostí na drogy může vyvinout vhodné odezvy.

Nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, možné v počáteční fázi léčby, do značné míry eliminovány, pokud budete mít Madopar®^® s malým množstvím potravy nebo tekutin, a pomalým zvyšováním dávky.

U pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem se musí pravidelně měřit nitroočního tlaku, je levodopa teoreticky může zvýšit nitrooční tlak.

Během léčby by měly sledovat funkci jater a ledvin, krevní obraz.

Pacienti s diabetem by měly častěji sledovat hladinu glukózy v krvi a správnou dávku orálních hypoglykemických léků.

Možná, přijímat Madopar^® To by mělo pokračovat tak dlouho, jak je to možné před celkové anestezie, kromě halotanu. Vzhledem k tomu, pacienta, Příjem Madopar^®, během halotanem může anestezie způsobit kolísání krevního tlaku a arytmie přijímat Madopar®^® To by mělo být zrušeno 12-48 hodin před operací. Po operaci, obnovte léčbu, postupně zvyšuje dávky na předchozí úroveň.

Madopar^® nemůžete prudce vrátit zpět. Náhlé vysazení léku může vést k ČSN (oteplení, svalová ztuhlost, stejně jako je to možné, a zlepšit mentální změny v séru CK), které mohou mít podobu život ohrožující. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, pacienti by měli být pod dohledem lékaře (v případě potřeby – hospitalizace) a přijímat odpovídající symptomatickou léčbu, které mohou zahrnovat opětovné jmenování Madopar^® po náležitém posouzení pacienta.

Deprese může být klinickým projevem základního onemocnění (parkinsonizm, syndrom “Neklidných nohou”) a mohou se objevit i během léčby Madopar®^®. Pacienti, přičemž Madopar^®, To musí být pečlivě sledováni, pokud jde o možnou přítomnost psychiatrických nežádoucích účinků.

U některých pacientů s Parkinsonovou nemocí označen vzhled behaviorálních a kognitivních poruch v důsledku nekontrolovaného použití zvyšujících se dávek léku, i přes doporučení lékaře a velkého převisu terapeutické dávky léku.

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů

Pokud se setkáte s ospalost, epizody náhlého ospalosti pacient musí vzdát řízení a práci s stroje a mechanismy. Kdy by se tyto příznaky zvážit snížení dávky nebo vysazení.

Nadměrná dávka

Příznaky: zvyšující se výskyt vedlejších účinků – arytmie, zmatek, nespavost, nevolnost a zvracení, Abnormální bezděčné pohyby. Při příjmu dávkovači formu s opožděným uvolňováním účinné látky (Madopar^® GSS “125”) žaludku mohou být příznaky opožděné.

Léčba: terapie simptomaticheskaya – respirační analeptika, antiarytmika, neuroleptika; nezbytné pro řízení životních funkcí. Při použití lékové formy s opožděným uvolňováním účinných látek (Madopar^® GSS “125”) by měla zabránit dalšímu absorpci léku.

Lékové interakce

Farmakokinetické interakce

Při současném použití trihexyfenidyl (anticholinergní léky) snižuje rychlost, nikoli však rozsah absorpce levodopy. Jmenování trihexyfenidyl s Madopar®^® GSS “125” To neovlivnilo farmakokinetiku levodopy.

Při současném užívání antacid s Madopar®^® GSS rozsah absorpce levodopy snížit o 32%.

Síran železnatý snižuje C_max v plazmě a hodnoty AUC levodopy 30-50%; Tyto změny jsou v některých případech klinicky významné.

Metoklopramid zvyšuje rychlost absorpce levodopy.

Levodopa neuzavřela farmakokinetické interakce s bromokryptinu, amantadinom, selegilin, a domperidon.

Farmakodynamické interakce

Antipsychotika, Agonisté opioidních receptoru a antihypertenziva, obsahující reserpin, inhibovat působení Madopar^®.

Jmenování Madopar^® Pacienti, obdržení nevratné non-selektivní inhibitory MAO, po vysazení inhibitoru MAO dříve, než začnete Madopar®^® musí být minimálně 2 týdny.

Selektivními inhibitory MAO typu B (vč. selegilin, rasagilin) a selektivními inhibitory MAO-A (moklobemid) To může být podávána v průběhu léčby Madopar^®. Doporučuje se upravit dávku levodopy v závislosti na individuálních potřebách pacienta z hlediska účinnosti a snášenlivosti.

Kombinace inhibitorů MAO-A a MAO-B je ekvivalentní k přijímání neselektivní inhibitor MAO, Proto, taková kombinace by neměl být podáván současně s Madopar®^®.

Madopar^® by neměl být podáván současně s sympatomimetiky (adrenalin, norepinefrin, isoproterenol, amfetamin), jako levodopa může zesilovat jejich účinek. Je-li současně příjem všechny požadované, by měly pečlivě sledovat stav kardiovaskulárního systému, a, pokud je to nutné, snížit dávky sympatomimetický.

Možná, že kombinované použití léku s jiným antiparkinsonika (anticholinergní, amantadinom, agonistami dopamina), To může nejen zesilovat požadovaná, a nežádoucí účinky. Může být nutné snížit dávku Madopar®^® nebo jiný lék.

V aplikaci Madopar®^® COMT inhibitor, může vyžadovat snížení dávky Madopar^®. Pokud je léčba Madopar^® začal, anticholinergní léky by neměla být náhle zastaveno, jak levodopa začíná jednat najednou.

Vzhledem k tomu, pacienta, Příjem Madopar^®, během halotanem může anestezie způsobit kolísání krevního tlaku a arytmie, přijímat Madopar^® by měly být zrušeny pro 12-48 hodin před operací.

Levodopa může ovlivnit výsledky laboratorních stanovení katecholaminů, kreatininu, kyseliny močové a glukózy, možné falešně pozitivní Coombsův.

Pacienti, příjem Madopar^®, užívat lék současně s vysokým obsahem bílkovin může ovlivnit absorpci levodopy z gastrointestinálního traktu.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Madopar^® rychle působící prášky (dispergovatelné) “125” To by mělo být uchovávána při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Doba použitelnosti – 3 rok.

Madopar^® tablety “250” To by mělo být uchovávána při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Doba použitelnosti – 4 rok.

Madopar Kapsle^® “125” a kapsle Madopar^® GSS “125” To by mělo být uchovávána při teplotě ne vyšší než 30 ° C. Doba použitelnosti – 3 rok.

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí.