Lozap

Aktivní materiál: Lozartan
Když ATH: C09CA01
CCF: Antagonistů receptoru angiotenzinu II
ICD-10 kódy (svědectví): I10, 150,0, N08.3
Když CSF: 01.04.02
Výrobce: ZENTIVA A.Ş. (Česká republika)

PHARMACEUTICAL FORM, SLOŽENÍ A BALENÍ

Pills, povlečený bílá nebo téměř bílá, kolo; prezentací – jádra bílý nebo téměř bílý s krytem bílý nebo téměř bílý.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, mannitol, sodná sůl kroskarmelózy, povidon 30, magnesium-stearát, gipromelloza, Oxid titaničitý, mastek, propylenglykol.

10 PC. – puchýře (3) – balení karton.

Farmakologický účinek

Antihypertenziva. Specifický antagonista receptoru angiotensinu II (podtyp AT₁). On подавляет киназу II – enzym, ničí bradykinin.

Snižuje PR, koncentrace v krvi epinefrinu a aldosteronu, FROM, tlak v plicním oběhu; snižuje afterloadu, To má močopudné účinky. To brání vzniku infarktu hypertrofie, zlepšuje toleranci zátěže u pacientů se srdečním selháním.

Po jediné dávce antihypertenzního účinku (snížení systolického a diastolického krevního tlaku) prostupuje 6 žádná, pak pro 24 h se postupně snižuje. Maximálního antihypertenzního účinku je dosaženo 3-6 týdny po začátku dávkování.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Po orálním podání, losartan se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost – o 33%. Čas k dosažení C_max Losartan je 1 žádná, aktivnogo metabolit – 3-4 žádná.

Rozdělení

Vazba na plazmatické bílkoviny – 99%.

Metabolismus

Ošetřené efekt “první průchod” játry, metabolizován karboxylací za účasti isoenzymu cytochromu P450 2C9 na aktivní metabolit.

Dedukce

T_1/2 lozartana – 1.5-2 žádná, a jeho hlavní metabolit 6-9 žádná. O 35% dávky se vylučuje močí, o 60% – s výkaly.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Losartan koncentrace v krevní plazmě u pacientů s jaterní cirhózou se významně zvyšuje.

Svědectví

- Arteriální hypertenze;

- Aby se snížilo riziko kardiovaskulárních onemocnění (vč. mrtvice) a mortalita u pacientů s hypertenzí a hypertrofie levé komory;

- Městnavé srdeční selhání (v kombinované léčbě, v případě intolerance nebo selhání terapie s inhibitory ACE);

- K ochraně ledvin u pacientů s diabetes mellitus 2 proteinurie – zpomalit progresi selhání ledvin, Projevený snížená četnost hypercreatininemia, výskyt v konečné fázi chronického selhání ledvin (vyžadující dialýzu nebo transplantaci ledvin), smrt, jakož i snížení proteinurie.

Režim dávkování

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo. Násobnost příjmu – 1 Čas / den.

Na vysoký tlak Průměrná denní dávka je 50 mg. Pokud je to nutné, může být denní dávka zvýšena na 100 mg 2 nebo 1 recepce.

Počáteční dávka pro pacienty s Srdeční Selhání je 12.5 mg 1 Čas / den. Obvykle, Dávka se zvyšuje v týdenních intervalech (tj. 12.5 mg / den, 25 mg / den, 50 mg / den) k průměrné udržovací dávce 50 mg 1 čas / den, v závislosti na snášenlivosti.

Při jmenování drogu Pacienti, příjem diuretika při vyšších dávkách, počáteční dávka by měla být Lozap 25 mg 1 Čas / den.

Pacienti s poruchou funkce jater by měly jmenovat Losap při nižších dávkách.

V Starší pacienti, a y Pacienti s poruchou funkce ledvin, včetně pacientů na dialýze, není nutné upravovat úvodní dávku.

Lék může být podáván s jinými antihypertenzivy.

Při jmenování drogu aby se snížilo riziko vzniku kardiovaskulárních chorob (vč. mrtvice) a mortalita u pacientů s hypertenzí a hypertrofie levé komory standardní počáteční dávka 50 mg / den. Pacienti, kteří se nepodařilo dosáhnout cílového krevního tlaku u pacientů užívajících tuto dávku Lozap, hydrochlorothiazid mohou být přidány v nízké dávce a / nebo, v případě potřeby, zvýšená dávka na Lozap 100 mg / den.

Na Diabetes mellitus typu 2 proteinurie počáteční dávka je 50 mg 1 Čas / den, pokud je to nutné, může zvýšit dávku na 100 mg / den (s přihlédnutím k míru snížení krevního tlaku).

Vedlejší efekt

Z centrálního a periferního nervového systému,: ≥1 % – závrať, astenie, fatiguability, bolest hlavy, nespavost.

Dýchací systém: ≥1 % – překrvení nosní sliznice, infekce horních cest dýchacích.

Ze zažívacího systému: ≥1 % – nevolnost, bolest břicha.

Na straně pohybového aparátu: ≥1 % – křeče, bolest zad, Hruď, nohy.

Kardiovaskulární systém: ≥1 % – ortostatická hypotenze (dozozavisimaya), tlukot srdce, Rituály- nebo bradykardie, Arytmie, angína.

Ostatní: anémie.

Ve většině případů, dobře snášena Losap, nežádoucí účinky jsou přechodné povahy a nevyžadují vysazení léku.

Kontraindikace

- Hyperkalémie;

- Těhotenství;

- Kojení;

- Až do 18 léta (Účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);

- Přecitlivělost na lék.

FROM opatrnost použití u pacientů s hypotenzí, renální / jaterní nedostatečnost, degidratacii.

Těhotenství a kojení

Údaje o použití během těhotenství není Lozap. Nicméně je známo,, že léky, vozdeystvuyushtie sistemu okamžitě na renin-angiotenzin, pokud je použit v II a III trimestru těhotenství může způsobit závadu ve vývoji, nebo dokonce smrt vyvíjejícího se plodu. Z tohoto důvodu, v případě těhotenství Lozap příjmu by měl být okamžitě zastaveno.

Pokud je to nutné, použijte Lozap kojení by měl rozhodnout, nebo ukončení kojení, nebo ukončení léčby.

Upozornění

Je nutné provést opravu dehydratace před jmenováním Lozap nebo datu zahájení léčby s drogou v nižší dávce.

Přípravy, které ovlivňují renin-angiotensinový systém, může zvýšit hladinu krevního močoviny a kreatininu v séru u pacientů s bilaterální stenózou renální arterie nebo stenózou arterie u solitérní ledviny.

U pacientů s jaterní cirhózou koncentrace losartanu v krevní plazmě se značně zvyšuje, v souvislosti s tím by měl být výskyt onemocnění jater v dějinách podáván v nižších dávkách.

Během léčby by měla pravidelně sledovat koncentrace draslíku v krvi, zejména u starších pacientů, porucha funkce ledvin.

Použití v pediatrii

Bezpečnost a účinnost léku v Losap Děti a mladiství mladší 18 léta není nastavena.

Nadměrná dávka

Příznaky: výrazné snížení krevního tlaku, tachykardie; protože parasympatického (vagová) stimulace může dojít k bradykardii.

Léčba: diurez, terapie simptomaticheskaya; Hemodialýza není účinná.

Lékové interakce

Klinicky významné interakce s hydrochlorothiazidem Lozap, digoksinom, nepryamыmy antikoagulancia, cimetidin, fenobarbital byly pozorovány.

Pacienti s dehydratací, způsobeno předchozím použití diuretik ve vysokých dávkách, proti přihlášce Lozap se může objevit výrazné snížení krevního tlaku.

V aplikaci Lozap s jinými antihypertenzivy (Diuretika, beta-blokátory, simpatolitikami) vzájemného posilování hypotenzní akce.

Ve společné žádosti Lozap s kalium šetřících diuretik a doplňků draslíku zvyšuje riziko hyperkalémie.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Seznam B. Lék by měl být uložen v suché, přístupné dětem při teplotě nepřesahující 30 ° C. Doba použitelnosti – 2 rok.