Linda 30

Aktivní materiál: Ethinylestradiol, Gestoden
Když ATH: G03AA10
CCF: Jednofázová orální antikoncepce
ICD-10 kódy (svědectví): Z30.0
Když CSF: 15.11.04.01
Výrobce: GEDEON RICHTER Ltd.. (Maďarsko)

PHARMACEUTICAL FORM, SLOŽENÍ A BALENÍ

Pills, povlečený žlutá barva, kolo, čočkovitý, obě strany nepotištěné; na přelomu roku bílé nebo téměř bílé se žlutým střihu.

Pomocné látky: natrium kalcium edetát, magnesium-stearát, koloidní oxid křemičitý, povidon, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy.

Složení skořepiny: Chinolinová žluť barvivo (D C Yellow №10) (E104), povidon, Oxid titaničitý, makrogol 6000, mastek, uhličitan vápenatý, sacharóza.

21 PC. – puchýře (1) – balení karton.
21 PC. – puchýře (3) – balení karton.

Farmakologický účinek

Jednofázová orální antikoncepce. To inhibuje sekreci hypofyzárních gonadotropinů. Antikoncepční účinek léčiva je spojeno s několika mechanismy. Estrogen složka léku je ethinylestradiol – syntetický analog folikulární hormon estradiol, zapletený s hormonu žlutého tělíska v regulaci menstruačního cyklu. Progestiny složkou je gestoden – derivát 19-nortestosteronu, vynikající pevnost a selektivita účinku není jen přirozený hormon progesteron luteum, ale další syntetické progestiny (např, levonorgestrel). Vzhledem k vysoké aktivitě gestodenu používané v malých dávkách, ve které nevykazuje androgenní vlastnosti a nemá prakticky žádný vliv na lipidové a sacharidů výměn.

Spolu s uvedenými centrálního a periferního mechanismů, brání zrání schopnosti oplodnit vajíčko, antikoncepční účinek je v důsledku poklesu endometria vnímavost k blastocysty, stejně jako zvýšení viskozity hlenu, se nachází v děložního čípku, který dělá to relativně nepropouští spermie. Kromě antikoncepční účinek léku při pravidelném užívání a má terapeutický účinek, normalizaci menstruačního cyklu a přispěje k prevenci řady gynekologických onemocnění, vč. povaha nádoru.

Farmakokinetika

Gestoden

Vstřebávání

Jakmile jste uvnitř, rychle a kompletně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po jednom použití C_max pozorován po 1 h a je 2-4 ng / ml. Biologická dostupnost – o 99%.

Rozdělení

Gestoden se váže na albumin a globulinu, pohlavní hormon vázající (SHBG). 1-2% Je uložen ve volné formě v plazmě, 50-75% se specificky váže s SHBG. Zvýšená SHBG v krvi, volal ethinylestradiol, To ovlivňuje úroveň gestoden: zvyšující se podíl, spojená s SHBG, a klesající podíl, váže na albumin. Průměrný V_d – 0.7-1.4 l / kg. Farmakokinetika gestodenu je závislý na úrovni SHBG. Koncentrace SHBG v plazmě za působení zvýšení estradiolu 3 doba. Při denním podávání gestodenu koncentrace v krevní plazmě se zvyšuje v 3-4 časy v druhé polovině cyklu dosáhne stavu nasycení.

Metabolismus a vylučování

Gestoden biotransformaci v játrech. Průměrná plazmatická clearance je 0.8-1.0 ml / min / kg. Hladina Gestoden v séru poklesla dwuhfazno. T_1/2 v β-fáze – 12-20 žádná. Gestoden se zobrazí pouze ve formě metabolitů, 60% – moč, 40% – s výkaly. T_1/2 metabolity – o 1 d.

Ethinylestradiol

Vstřebávání

Po perorální Ethinylestradiol je rychle a téměř úplně absorbován. Průměrná C_max séra je dosaženo po 1-2 hodin po podání a bylo 30-80 pg / ml. Absolutní biologická dostupnost presistemna konjugace a primární metabolismus – o 60%.

Rozdělení

Plně (o 98.5%), ale nespecificky váže na albumin, a hladina SHBG vyvolává zvýšení krevním séru. Průměrný V_d – 5-18 l / kg.

C_ss nastaven na 3-4 den dávkování, a ona 20% vyšší, než po jedné dávce.

Metabolismus

Ošetřené aromatická hydroxylace s tvorbou hydroxylovaných a methylovaných metabolitů, jsou přítomny ve formě volných metabolitů, nebo ve formě konjugátů (sulfáty a glukuronidů). Metabolická clearance z plazmy je asi 5-13 ml.

Dedukce

Koncentrace v séru se snižuje dwuhfazno. T_1/2 v β-fáze – o 16-24 žádná. Ethinylestradiol uvolňuje pouze ve formě metabolitů, ve vztahu k 2:3 moč a žluč. T_1/2 metabolity – o 1 d.

Svědectví

- Antikoncepce.

Režim dávkování

Přiřadit 1 tab. / den po dobu 21 den, jak je to jen možné na jednom a ve stejnou denní dobu. Poté, co vzal poslední pilulku krabice činí 7-denní přestávka, během krvácení z vysazení, který se vyskytuje. Na druhý den po 7-denní interval (tj. přes 4 týdnů po první tabletě, ve stejný den v týdnu) pokračovat brát drogu.

Příjem první tabletu léku Lindinet 30 by se mělo začít od 1. do 5. dne menstruačního cyklu.

Na přepnutí na drogy Lindinet 30 z jiné kombinované perorální antikoncepce První pilulka Lindinet 30 která mají být přijata po posledním pilulku z balení jiných perorální hormonální antikoncepce, první den krvácení z vysazení.

Na Přechod na recepci Lindinet 30 s léky, obsahující pouze progestin (“minipilulka”, injekce, Implantát), při příjmu “minipilulka” droga Lindinet 30 Můžete začít kterýkoli den cyklu, jít s použitím implantátu na léčiva Lindinet 30 To může být den po odstranění implantátu, s injekcemi – v předvečer poslední injekci. V těchto případech se první 7 dny by se měla vztahovat další metody antikoncepce.

Po potratu v I. trimestru těhotenství můžete začít brát drogy Lindinet 30 bezprostředně po operaci. V tomto případě není potřeba pro další antikoncepce.

Po porodu nebo po potratu v trimestru těhotenství II lék může být zahájena 21-28 den. V těchto případech se první 7 dny nezbytné aplikovat další metody antikoncepce. V pozdějším začátku léku v první 7 další dny by měly být použity, bariérovou metodu antikoncepce. Kdy, když pohlavní styk došlo před zahájením antikoncepce, před přijetím lék by měl vyloučit těhotenství nebo odložení příjmu až do první menstruace.

Na Skákání brát pilulku vynechal tabletu musí být přijata co nejdříve,. Pokud intervalu tablet-up méně 12 žádná, antikoncepční účinek léčiva není snížena, a v tomto případě není potřeba používat ještě další metodu antikoncepce. Zbývající Tablety by měla být přijata v obvyklou dobu. Nastane-li interval více 12 žádná, antikoncepční účinek léčiva může být snížen. V takových případech by neměly tvořit zapomenutou dávku, lék pokračuje jako normální, nicméně, v následné 7 dny nezbytné použít další metodu antikoncepce. Je-li obal ponechán v méně 7 tab., droga z následujícího balení by měla být zahájena bez přestávky. V tomto případě, krvácení z vysazení nedojde až do ukončení léčiva z druhého balení, ale může se objevit špinění nebo krvácení z průniku.

Pokud se krvácení z vysazení nedochází po požití druhého balíčku, před pokračování léku by měla vyloučit těhotenství.

Pokud během 3-4 hodiny po užití léku začíná zvracení a / nebo průjem, může snížit antikoncepční účinek po. V takových případech je nutné jednat v souladu s pokyny vynechání tablet. Pokud pacient nechce odchýlit od normálního režimu antikoncepce, zmeškané pilulky by měla být převzata z nového balíku.

Na urychlení nástupu menstruace by měly snížit během přestávky v užívání léku. Kratší přestávka, tím větší je pravděpodobnost výskytu krvácení, nebo špinění během užívání tablet z následujícího balení (Takové případy zpožděné menstruaci).

Na oddálit nástup menstruace lék, musí být i nadále z nového balení bez 7-denní přestávce. Menstruace může být zpožděno tak dlouho, podle potřeby, až do ukončení příjmu poslední tablety z druhého balíčku. Při zpoždění menstruace se může objevit krvácení z průniku nebo špinění. Pravidelné užívání této drogy Lindinet 30 To může být obnovena po obvyklém 7 dnů přestávka.

Vedlejší efekt

Vedlejší účinky, vyžadující vysazení léku

Kardiovaskulární systém: arteriální hypertenze; zřídka – arteriální a žilní tromboembolie (v.t.ch. infarkt myokardu, mrtvice, hluboká žilní trombóza dolních končetin, plicní embolie); zřídka – arteriální nebo žilní tromboembolické jater, mezenterická, ledvina, sítnice tepny a žíly.

Ze smyslů: ztráta sluchu, vzhledem k otosklerózy.

Ostatní: hemolyticko-uremický syndrom, porphyria; zřídka – Reaktivní zhoršení systémového lupus erythematodes; zřídka – Huntington Sidenhema (procházející po vysazení léku).

Další nežádoucí účinky jsou častější, ale méně závažná. Potřebnosti pokračování léku se řeší individuálně po konzultaci s lékařem, na základě poměru prospěch / riziko.

Na straně reprodukčního systému: acyklické krvácení / špinění z pochvy, amenorea po vysazení léku, změnu ve stavu vaginálního hlenu, vývoj zánětu pochvy, kandidóza, Napětí, bolest, zvětšení prsou, galaktorea.

Ze zažívacího systému: bolesti v nadbřišku, nevolnost, zvracení, Crohnova choroba, yazvennыy kolitida, Vznik nebo zhoršení žloutenka a / nebo svědění, doprovázena cholestázou, cholelitiáza, zánět jater, jaterní adenom.

Dermatologické reakce: uzlovataya эritema, erytém, vyrážka, chloasma, zvýšené vypadávání vlasů.

CNS: bolest hlavy, migréna, nálada labilita, deprese.

Ze smyslů: ztráta sluchu, zvýšená citlivost rohovky (při nošení kontaktních čoček).

Metabolismus: zadržování tekutin, změna (zvýšit) tělesná hmotnost, snížená tolerance na sacharidy, giperglikemiâ, zvýšení TG.

Ostatní: alergické reakce.

Kontraindikace

- Přítomnost závažných a / nebo více rizikových faktorů pro venózní nebo arteriální trombózy (vč. komplikované chlopenní léze, Fibrilace síní, cerebrovaskulární onemocnění, nebo koronární tepny, hypertenze těžká nebo mírná s BP ≥ 160/100 mmHg.);

- Indikace přítomnosti nebo historie prekurzorů trombózy (vč. tranzitornaya ishemicheskaya útok, angína);

- Migréna s fokálními neurologickými příznaky, vč. historie;

- Venoznыy nebo arteryalnыy trombóza / tromboэmbolyya (vč. infarkt myokardu, mrtvice, hluboká žilní trombóza shin, plicní embolie) v současnosti nebo minulosti;

- Přítomnost žilního tromboembolismu;

- Operace s prodlouženou imobilizaci;

- Diabetes (s angiopatie);

- Zánět slinivky břišní (vč. historie), doprovázen těžkou hypertriglyceridémií;

- Dyslipidemie;

- Závažné onemocnění jater, cholestatická žloutenka (vč. Těhotenství), zánět jater, vč. historie (k normalizaci funkčních a laboratorních parametrů a uvnitř 3 měsíců po normalizaci jejich);

- Žloutenka přičemž kortikosteroidy;

- Nemoc nyní nebo v historii Biliární;

- Gilbertův syndrom, Dubin-Johnsonův syndrom, Rotorův syndrom;

- Jaterní tumory (vč. historie);

- Závažné svědění, otoskleróza nebo progrese v průběhu předchozího těhotenství nebo GCS;

- Hormonální závislé malignity genitálie a prsní žlázy (vč. pro jejich podezření);

- Vaginální krvácení neznámé etiologie;

- Kouření věk 35 léta (více 15 cigaret za den);

- Těhotenství nebo podezření na to;

- Kojení;

- Přecitlivělost na lék.

FROM opatrnost by měla být předepsána pro podmínky, zvyšují riziko žilní nebo arteriální trombózy / embolie: starší 35 léta, kouření, genetická predispozice k trombóze (trombóza, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda v mladém věku, v některém z nejbližších příbuzných), hemolyticko-uremický syndrom, dědičný angioedém, onemocnění jater, nemoc, poprvé vytvořen nebo zhoršení během těhotenství nebo předchozí použití pozadí pohlavních hormonů (vč. porphyria, Herpes těhotná, chorea / onemocnění Sydenham /, Huntington Sidenhema, chloasma), obezita (index tělesné hmotnosti 30 kg / m²), dyslipoproteinemie, arteriální hypertenze, migréna, epilepsie, valvulární choroba srdeční, fibrillyatsiya predserdiya, dlouhodobá imobilizace, velký chirurgický výkon, Operace dolních končetin, těžká zranění, křečové žíly a povrchová tromboflebitida, poporodní (ne kojící ženy /21 den po porodu /; kojící ženy po období kojení), Přítomnost těžké deprese, (vč. historie), změny v biochemických parametrech (Aktivované odpor protein C, hyperhomocysteinémie, nedostatek antitrombinu III, deficience proteinu C nebo S, antifosfolipidové protilátky, vč. protilátky proti kardiolipinu, volchanochnyi antikoagulační), cukrovka, nekomplikuje vaskulárními poruchami, SLE, Crohnova choroba, yazvennыy kolitida, drepanocytemia, hypertriglyceridemie (vč. rodinná anamnéza), akutní a chronické onemocnění jater.

Těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Malé množství složek léku jsou vylučovány do mateřského mléka.

Při použití v laktaci může snížit mléko.

Upozornění

Před začátkem léčiva nezbytné k provádění celkovým zdravotním (podrobný rodinná a osobní anamnéza, Měření krevního tlaku, Laboratorní výzkum) a gynekologické vyšetření (vč. vyšetření prsu, pánevní, cytologická analýza krčních stěrů). Podobný průzkum v období léčiva se provádí v pravidelných intervalech, každý 6 Měsíce.

Droga je spolehlivý antikoncepční: Pearl index (Měří počet těhotenství, vyskytující se v průběhu používání antikoncepčních metod v 100 pro ženy 1 rok) při správném použití je o 0.05. Protože, že antikoncepční účinek léku z počátku příjmu plně projevil 14 Den, v prvním 2 týden dávkování, se doporučuje použít dalších nehormonální antikoncepci.

V každém případě, před předepsáním hormonální antikoncepci sám se odhaduje, výhody a možné negativní účinky jejich příjmu. Tato otázka by měla být projednána s pacientem, že po obdržení nezbytných informací, aby konečné rozhodnutí o preference hormonu nebo jakoukoli jinou metodu antikoncepce.

Zdravotní stav ženy, by měli být pečlivě sledováni. Objeví-li se v průběhu léčby nebo se zhorší některý z následujících stavů / nemocí, budete muset přestat užívat drogy a jít do jiného, nehormonální metody antikoncepce:

- Onemocnění hemostázy;

- Podmínky / onemocnění, predisponující k rozvoji kardiovaskulárních, selhání ledvin;

- Epilepsie;

- Migréna;

- Riziko estrogen-dependentních nádorů, nebo estrogen-dependentních gynekologická onemocnění;

- Diabetes, nekomplikuje vaskulárními poruchami;

- Těžká deprese (v případě, deprese je spojena s poruchou metabolismu tryptofanu, Ke korekci může být aplikován vitamin B₆);

- Srpkovitá anémie, tk. v některých případech (např, infekce, gipoksiya) estrogensoderzhaschie drogy v této patologie mohou vyvolat tromboembolické příhody;

- Výskyt abnormalit u laboratorních testů hodnotících funkci jater.

Tromboembolické nemoci

Epidemiologické studie prokázaly,, že existuje souvislost mezi použitím orální hormonální antikoncepce a zvýšeným rizikem arteriální a žilní tromboembolické nemoci (vč. infarkt myokardu, mrtvice, hluboká žilní trombóza dolních končetin, plicní embolie). Dokážeme zvýšené riziko žilní tromboembolické nemoci, ale je značně méně, než v průběhu těhotenství (60 nehody 100 tisíc těhotenství). Při použití antikoncepce agentů je velmi vzácné, arteriální nebo žilní tromboembolické jater, mezenterická, ledvinové nádoby ani nádoby sítnice.

Riziko arteriální nebo žilních tromboembolických onemocnění se zvyšuje:

- S věkem;

- Když kouřil (silné kouření a věk nad 35 let odkazovat na rizikové faktory);

- Pokud je v rodinné anamnéze tromboembolické nemoci (např, rodiče, bratr nebo sestra). Máte-li podezření, že genetické predispozice, je nutné před použitím výrobku se poradit s odborníkem;

- Obezita (index tělesné hmotnosti 30 kg / m²);

- Když dyslipoproteinemie;

- Při hypertenzi;

- V onemocnění srdečních chlopní, komplikované s hemodynamického kompromis;

- Fibrilace síní;

- U pacientů s diabetem, komplikované cévní léze;

- Během dlouhodobé imobilizace, po velkém operaci, po operaci na dolních končetinách, po vážném zranění.

V těchto případech se předpokládá, dočasného zastavení léčiva (ne později než, než 4 týdny před operací, Životopis – ne dříve, než 2 týdnů po remobilizaci).

U žen po porodu zvyšuje riziko žilní tromboembolické nemoci.

Mělo by se vzít v úvahu, že cukrovka, systémový lupus erythematodes, hemolyticko-uremický syndrom, Crohnova choroba, nespetsificheskiy yazvennыy kolitida, drepanocytemia, zvyšují riziko žilní tromboembolické nemoci.

Mělo by se vzít v úvahu, že odolnost vůči aktivovanému proteinu C, hyperhomocysteinémie, deficience proteinu C a S, nedostatek antitrombinu III, přítomnost antifosfolipidových protilátek, zvýšit riziko arteriální nebo žilní tromboembolické nemoci.

Při posuzování přínos / riziko, by měla být považována poměr léčiva, že cílená léčba tohoto stavu snižuje riziko tromboembolie. Příznaky jsou tromboembolismu:

- Náhlá bolest na hrudi, která vyzařuje do levé paže;

- Náhlá dušnost;

- Jakékoliv neobvykle silné bolesti hlavy, pokračuje dlouhou dobu, nebo nejprve se objeví, zvláště v kombinaci s náhlým celkové nebo částečné ztrátě vidění nebo diplopia, afaziej, závrať, kolaps, fokální epilepsie, slabost nebo necitlivost v polovině těla vyjádřené, pohybové poruchy, silný jednostranné bolesti v lýtkových svalech, náhlé příhody břišní.

Nádorových onemocnění

Některé studie uvádějí nárůst četnosti rakoviny děložního čípku u žen, který po dlouhou dobu se hormonální antikoncepci, ale výsledky výzkumu jsou rozporuplné. Při vývoji rakoviny děložního čípku hrají významnou roli sexuální chování, infekce lidského papilomaviru, a další faktory.

Metaanaliz 54 Epidemiologické studie prokázaly,, , že je zde relativní nárůst v nebezpečí rakoviny prsu u žen, užívání perorální hormonální antikoncepci, nicméně, míra detekce rakoviny prsu by mohlo být spojeno s pravidelným lékařské prohlídky. Rakovina prsu je vzácný u žen mladších 40 léta, bez ohledu na Togo, berou hormonální antikoncepci, či nikoliv, a stoupá s věkem. Pilulky mohou být považovány za jeden z mnoha rizikových faktorů. Nicméně, žena by měli být poučeni o možném riziku rakoviny prsu, na základě posouzení poměru přínosů a rizik (Ochrana proti rakovině vaječníků a endometria).

Existuje několik zpráv o vývoji benigní nebo maligní nádorů jater u žen, přičemž dlouhodobé hormonální antikoncepci. Je třeba mít na paměti při diferenciální diagnostické zhodnocení bolesti břicha, , které může být spojeno se zvýšením velikosti jater nebo intraperitoneální krvácení.

Chloasma

Chloasma může vyvinout u žen, které mají v anamnéze onemocnění v průběhu těhotenství. Ty ženy, ve kterých je riziko výskytu chloazmatu, je nutné, aby se zabránilo vystavení slunečnímu záření nebo ultrafialovému záření přičemž Lindinet 30.

Účinnost

Účinnost může být snížena v následujících případech: Zmeškané pilulky, zvracení a průjem, současné užívání jiných drog, snižují účinnost antikoncepční pilulky.

Je-li pacient současně užívat jiné léky, což může snížit účinnost antikoncepční pilulky, by měli používat další metody antikoncepce.

Účinnost může být snížena, Pokud se po několika měsících užívání se objeví nepravidelný, špinění nebo krvácení z průniku, V takových případech je vhodné pokračovat v užívání pilulky až do jejich uzavření v následujícím obalu. Pokud se na konci druhého cyklu menstrualnopodobnoe krvácení začíná nebo acyklický krvácení nezastaví, přestat užívat tablety, a to pokračovat až po vyloučení těhotenství.

Změny laboratorních parametrů

Pod vlivem perorální antikoncepce – v důsledku estrogenové složky – To se může měnit množství některých laboratorních parametrů (funkční parametry jater, ledvina, nadledvin, Štítný, hemostáze, lipoproteinů a transportní proteiny).

Dodatečné Informace

Po akutní virové hepatitidy droga by měla být přijata po normalizaci funkce jater (ne dříve než 6 Měsíce).

Když střevní poruchy průjem nebo, zvracení antikoncepční účinek, může být snížena. Bez zastavení brát drogu, musíte použít další nehormonální antikoncepci.

Ženy, které kouří, mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění s vážnými následky (infarkt myokardu, mrtvice). Riziko závisí na věku (zejména u starších žen 35 léta) a počet cigaret uzený.

To by mělo varovat ženu, že droga nechrání proti infekci HIV (AIDS) a další nemoci, sexuálně přenosné.

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů

Studie o účinku léku Lindinet 30 schopnost, nezbytné pro řízení a průmyslové stroje, neprovádí.

Nadměrná dávka

Nejsou popsány závažné příznaky po užití léku ve vysokých dávkách.

Příznaky: nevolnost, zvracení, vaginální krvácení (u mladých dívek).

Léčba: jmenuje příznačně, Žádné specifické antidotum.

Lékové interakce

Antikoncepční činnost Lindinet 30 snižuje přičemž ampicilinu, tetracyklin, rifampicin, ʙarʙituratami, primidon, karʙamazepinom, fenylbutazon, fenytoin, griseofulvin, topiramatom, felʙamatom, oxkarbazepin. Antikoncepční účinek perorální antikoncepce je snížena při použití těchto kombinací, menstruační poruchy časté krvácení z průniku a. Během recepce Lindinet 30 s výše uvedenými léky, jakož i pro 7 dní po ukončení jejich přijetí by měla být použita navíc hormonální (kondom, spermicidní gely) metody antikoncepce. Při použití rifampicin další metody antikoncepce by měly být použity pro 4 týdnů po dokončení jeho příjmu.

V aplikaci s Lindinet 30 léky, zvýšení motoriku traktu, To snižuje vstřebávání účinných látek a jejich úroveň v krevní plazmě.

Ethinyl sulfatace se vyskytuje ve střevní stěně. Přípravy, jsou také podrobeny sulfatace ve střevní stěně (vč. vitamín C), kompetitivně inhibují sulfatací ethinylestradiolu, a tím zvýšit biologickou dostupnost ethinylestradiolu.

Induktory mikrosomálních jaterních enzymů snižují hladiny ethinylestradiolu v krevní plazmě (rifamiiцin, barbituráty, fenylbutazon, fenytoin, griseofulvin, topiramát, gidantoin, felʙamat, rifabutin, oskarʙazepin). Inhibitory jaterních enzymů (itrakonazol, flukonazol) ethinylestradiol zvyšuje hladinu krevní plazmy.

Některé antibiotika (ampicilin, tetracyklin), zabránění intrahepatickou oběh estrogenů, snížení obsahu ethinylestradiolu v plazmě.

Ethinylestradiol inhibicí jaterních enzymů nebo zrychlení časování (především glyukuronirovaniya) To může mít vliv na metabolismus jiných léčiv (vč. cyklosporin, theofylin); koncentrace těchto léků v krevní plazmě mohou stoupat nebo klesat.

V aplikaci, Lindinet 30 s drogami třezalky tečkované (vč. infúze) snížené koncentrace účinných látek v krvi, které mohou vést ke krvácení z průniku, těhotenství. Důvodem je efekt třezalky indukuje jaterních enzymů, která pokračuje i 2 týdnů po ukončení přijímání třezalku. Nepřiřazujte tuto kombinaci léků.

Ritonavir AUC snizhaet z эtinilэstradiola 41%. V tomto ohledu, během použití ritonaviru, které se použijí hormonální antikoncepci s vyšším obsahem ethinylestradiolu nebo dodatečně použít hormonální antikoncepci.

Možná budete muset režim korekce při použití antidiabetika, tk. Orální antikoncepce může snížit sacharidů toleranci, zvyšují potřebu inzulínu nebo perorální antidiabetika.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí na nebo nad 30 ° C. Doba použitelnosti – 3 rok.