Aktivní materiál: Klarithromycin
Když ATH: J01FA09
CCF: Makrolidová antibiotika
Když CSF: 06.07.01
Výrobce: PLIVA HRVATSKÁ d.o.o. (Chorvatsko)
Pills, Film-coated bílá, podlouhlý, čočkovitý.
| 1 poutko. | |
| klaritromycin | 250 mg |
Pomocné látky: povidon, mikrokrystalická celulóza, Sodná sůl kroskarmelosy, koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát.
Složení skořepiny: Opadry II 31F58914 bílá (gipromeloza, monohydrát laktózy, Oxid titaničitý (E171), makrogol 4000, citrátu sodného).
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
Pills, Film-coated bílá, podlouhlý, čočkovitý, s valium, na jedné straně.
| 1 poutko. | |
| klaritromycin | 500 mg |
Pomocné látky: povidon, mikrokrystalická celulóza, Sodná sůl kroskarmelosy, koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát.
Složení skořepiny: Opadry II 31F58914 bílá (gipromeloza, monohydrát laktózy, Oxid titaničitý (E171), makrogol 4000, citrátu sodného).
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
Polosyntetické makrolidová antibiotika. Inhibuje syntézu bílkovin v buňce mikrobiální, interakci s 50S ribozomální podjednotce bakterií. Působí hlavně bakteriostatické, stejně jako baktericidní.
Aktivní proti gram-pozitivní bakterie: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Gram negativní bakterie: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; Anaerobní bakterie: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intracelulární mikroorganismy: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.
Je účinný rovněž proti Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (kromě Mycobacterium tuberculosis).
Když je podáván clarithromycin dobře absorbován z gastrointestinálního traktu. Jídlo absorpci zpoždění příjmu, ale to nemá vliv na biologickou dostupnost účinné látky.
Clarithromycin dobře proniká v biologických tekutinách a tkáních, kde dosahuje koncentrace 10 krát větší, než v plazmě.
O 20% clarithromycin okamžitě metabolizován za vzniku hlavního metabolitu 14-gidroklaritromitsina.
Při dávce 250 mg T1/2 je 3-4 žádná, v dávce 500 mg - 5-7 žádná.
Vraťte se močí v nezměněné podobě a ve formě metabolitů.
Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění, vyvolané vnímavými patogeny klarithromycinem: infekce horních dýchacích cest a horních cest dýchacích (tonzillofaringit, zánět středního ucha, ostryi zánět vedlejších nosních dutin); infekce dolních cest dýchacích (akutní zánět průdušek, exacerbace chronické bronchitidy, vnebolynichnaya bakterialynaya a atipichnaya zápal plic); infekce kůže a měkkých tkání; mikobaktyerialinyye infyektsii (M.avium komplex, M.kansasii, M. marinus, M. lepra) a jejich prevence u pacientů s AIDS; Eradikace Helicobacter pylori u pacientů s duodenálním vředem nebo žaludkem (Pouze kombinovaná terapie).
Individuální. Při podání starších dětí a dospělých 12 to jednu dávku 0.25-1 g, frekvence podávání 2 x / den.
Pro děti, denní dávka je 15 mg / kg / den 2 vstupné.
Délka léčby závisí na indikaci.
Pacienti s poruchou funkce ledvin (CC menší než 30 ml / min nebo sérového kreatininu 3.3 mg / dl) dávka by měla být snížena 2 časy nebo dvojnásobek interval mezi dávkami.
Maximální denní dávka: для взрослых – 2 g, pro děti 1 g.
Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, stomatitida, zánět jazyku; zřídka - pseudomembranózní kolitida; в отдельных случаях – повышение активности ферментов печени, cholestatická žloutenka.
CNS: závrať, zmatek, pocit strachu, nespavost; noční můry.
Alergické reakce: kopřivka, anafylaktické reakce; в отдельных случаях – синдром Стивенса-Джонсона.
Ostatní: dočasné změny v chuťových vjemů.
Závažné jaterní funkce ledvin, zánět jater (historie), porphyria, I trimestru těhotenství, současně s terfenadinem, cizapridom, astemizolom, pimozidom, přecitlivělost na clarithromycin a dalšími makrolidovými antibiotiky.
Použití v I. trimestru těhotenství je kontraindikováno.
Aplikace v II a III trimestru těhotenství je možné pouze v případech,, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Pokud je to nutné, používání v době kojení by měla přestat kojit.
Mezi makrolidových antibiotik pozorovány zkřížené rezistenci.
Léčba antibiotiky mění normální flóru střeva, takže je možné, že vývoj superinfekce, způsobené rezistentních mikroorganismů.
Je třeba si uvědomit, že těžká přetrvávající průjem, může být vzhledem k rozvoji pseudomembranózní kolitidy.
Zatímco použití clarithromycinu Doporučuje se sledovat plazmatickou koncentraci theofylinu, karʙamazepina, digoksina, Lovastatin, simvastatin, triazolama, midazolama, fenytoin, cyklosporin a alkaloidy sporыnьi.
Pravidelně kontroluje, protrombinového času u pacientů, přijímání klarithromycin současně s warfarinem nebo jinými perorálními antikoagulancii.
Použití v pediatrii
V současné době není k dispozici dostatek údajů o účinnosti a bezpečnosti klarithromycinu u dětí mladších 6 Měsíce.
Clarithromycin inhibuje aktivitu CYP3A4 , že zpomaluje rychlost metabolismu astemizolu, kdy současné používání. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
Zatímco použití atorvastatinu se mírně zvyšuje koncentraci atorvastatinu v plazmě, zvýšené riziko myopatie.
V aplikaci s warfarinem může zvýšit antikoagulační účinek warfarinu a zvyšují riziko krvácení.
Zatímco použití digoxinu případně významné koncentrace zvýšení digoxinu v plazmě a riziko glykosidové intoxikace.
Předpokládá se,, , které mohou zvýšit koncentraci plazmatické disopyramid v důsledku inhibice jeho metabolismu v játrech pod vlivem clarithromycinu. Existuje riziko prodloužení intervalu QT, развития нарушений сердечного ритма типа “пируэт”, zlepšit sekreci inzulínu a hypokalémii.
Zatímco použití zidovudinu mírně snižuje biologickou dostupnost zidovudinu; с итраконазолом – значительно повышается концентрация итраконазола в плазме крови, věřit, že existuje riziko nežádoucích účinků zvýšených.
V aplikaci s karbamazepinem zvýšila koncentrace karbamazepinu v plazmě, riziko jeho vedlejší účinky zisk; с колхицином – описаны случаи тяжелых, život ohrožující toxicity, způsobené působením kolchicinu; с ланзопразолом – возможны глоссит, stomatitida a / nebo vzhled tmavé barvy jazyka; с метилпреднизолоном – уменьшается клиренс метилпреднизолона; с мидазоламом – повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.
V aplikaci s omeprazolem výrazně zvyšuje koncentraci omeprazolu a clarithromycin významně zvýšila koncentrace v krevní plazmě.
V aplikaci s pimozid zvýšené koncentraci v plazmě v pimozid, je zde riziko závažné kardiotoxicity; с преднизоном – описаны случаи развития острой мании и психоза; с ритонавиром – возможно значительное повышение концентрации кларитромицина, koncentrace jeho metabolit 14-hydroxyclarithromycin výrazně snížena; с рифабутином – повышается концентрация рифабутина в плазме крови, zvýšené riziko uveitidy, Koncentrace snižuje klarithromycin v plazmě.
V aplikaci s rifampicinem podstatně snižuje koncentrace clarithromycinu v plazmě; с сертралином – теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином – возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
V aplikaci s terfenadinem může zpomalit rychlost metabolismu terfenadinu a zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
Předpokládá se,, že zatímco použití tolbutamidu je zde možnost hypoglykémie.
V aplikaci s fenytoinem může zvýšit koncentraci fenytoinu v krevní plazmě, riziko toxického působení.
V aplikaci s fluoxetinem, případ toxických účinků, způsobené působením fluoxetinu.
Inhibice aktivity CYP3A4 pod vlivem clarithromycinu zpomaluje rychlost metabolismu cisapridu v jejich současné použití. To zvyšuje koncentraci v plazmě cisaprid a zvyšuje riziko poruch srdečního rytmu, život ohrožujících, включая желудочковые аритмии типа “пируэт”.
V současné aplikaci s cyklosporinem zvyšuje koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě, zvyšovat riziko nežádoucích účinků.
Zatímco použití ergotaminu, dihydroergotamin popsány případy zvýšil vedlejších účinků ergotamin a dihydroergotamin.
Tento web používá soubory cookie a služby ke shromažďování technických údajů od návštěvníků za účelem zajištění výkonu a zlepšení kvality služeb.. Pokračováním v používání našich stránek, automaticky souhlasíte s používáním těchto technologií.
Přečtěte si více