Ibandronovaya Chisloth

Když ATH:
M05BA06

Charakteristický.

Generace bisfosfonáty III. Ibandronát sodný - bílý nebo téměř bílý prášek, snadno rozpustný ve vodě, prakticky nerozpustný v organických rozpouštědlech.

Pharmacological akce.
Inhibici kostní resorpce.

Aplikace.

Hyperkalcémie u nádorových onemocnění.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, těžká renální insuficience (sérový kreatinin více 5 mg% nebo 442 mmol / l), těhotenství, laktace, dětství (žádné zkušenosti).

Vedlejší účinky.

Fervescence, příznaky podobné chřipce (horečka, zimnice, myalgie, ossalgia), hypokalcemie, snížená koncentrace vápníku v moči, gipofosfatemiя, dyspepsie, bronchospasmus (u pacientů s „aspirinovým“ bronchiálním astmatem), alergické reakce, Lokální reakce (bolest a pálení v místě IV injekce, flebitida).

Spolupráce.

Aminoglykosidy zvyšují riziko hypokalcemie. Chemicky nekompatibilní s roztoky obsahujícími vápník.

Nadměrná dávka.

Příznaky: symptomatická hypokalcemie (křeče, příznaky Trousseau, Chvostek, Veysel, Schlesinger, QT interval prodloužení izoelektrický interval ST), selhání ledvin a jater.

Léčba: podání kalcium glukonátu (I /), hemodialýzy (kritická změna plazmatické hladiny kreatininu a elektrolytů).

Dávkování a správa.

To však platí pouze v nemocničních podmínek jako v / infuzního roztoku. Před použitím zřeďte obsah ampule 500 ml izotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy; zavedení odkapat po dobu 2 žádná. Dávkování se určuje individuálně a závisí na závažnosti a typu nádoru hyperkalcémie. U pacientů s těžkým kaltsiemiey (sérový vápník korigovaný na sérový albumin ≥3 mmol / l) - jednotná správa 4 mg. S mírnou kalcemií (<3 mmol / l) - 2 mg dávka. Maximální dávka - 6 mg. Možnost opakované infuze - po 18-19 dnech (po dávkách 2-4 mg) nebo přes 26 dnů (po dávce 6 mg). U pacientů s osteolytickými metastázami se doporučuje nižší dávka, než s humorální hyperkalcémií nádoru.

Koncentrace vápníku korigovaná na sérový albumin (mmol / l) vypočteno následovně: Hladina kalcia v séru (mmol / l) - (0,02 x albuminu (g / l)) + 0,8.

Bezpečnostní opatření.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin, pravidelně sledujte hladinu vápníku, fosfor a hořčík v séru (být si vědom možnosti hypomagnezémie).

Doporučení pro úpravu dávky u pacientů se závažným onemocněním jater (jaterní nedostatečnost) žádná, protože nebyly provedeny klinické studie u této skupiny pacientů.

Před léčbou pacienta adekvátní hydratace by mělo být provedeno s pomocí 0,9% roztokem chloridu sodného. Doporučuje se, aby se zabránilo nadměrnému hydratace u pacientů s oběhovým selháním.

Musíte být opatrní, tak, že lék je podáván pouze IV a aby se zabránilo jeho IV podání nebo kontaktu s okolními tkáněmi.

Spolupráce