Chronická cholecystitida: co je to, příčina, příznaky, diagnostika, léčba, prevence
Co je chronická cholecystitida??
Chronická cholecystitis je zánět žlučníku, která má chronické, recidivující charakter.
Příčiny chronické cholecystitidy
Rozvoj chorob souvisejících s poruchou motoru evakuační funkce žlučníku, Výsledkem je stagnace a ztuhnutí žluči. Dojde k pozdější spojení infekce a zánět. Během deformace mohou tvořit, srůsty bublina, CVIS, šev se sousedními orgány. Chronická stagnace žluči v žlučníku kamneobrazovaniju přispívají k a, příslušně, rozvoj je cholecystitida.
Přispět k rozvoji onemocnění:
- vrozená porucha anatomie žlučníku;
- hypodynamie močového měchýře (snížení tónu);
- výhřez břišních orgánů;
- porušení diety (obezita, přejídání, pravidelný příjem mastné, Pikantní jídlo, alkoholismus);
- gastrointestinální dyskineze (Žlučový) neurocirculatory;
- střevních parazitů (Améba, Giardia, opistorhes, askaridы);
- cholelitiáza.
- těhotenství;
Příznaky chronické cholecystitidy
Hlavním příznakem chronické cholecystitidy: střední bolest, to má tupé bolesti v charakter a je lokalizován v pravém podžebří. Bolest může dát v pravém rameni, vzadu pod pravé lopatce, pravá polovina bederní oblasti. Zvyšující se bolest po požití Tučná nebo kořeněná jídla, alkohol, sycené nápoje. Ke zhoršení cholecystitis je nejčastěji předchází rušení stravy, přechlazení, zdůrazňuje. Syndrom bolesti v kal'kuleznoj forma chronická cholecystitida může únik typ biliární koliku (silný, akutní, shvatkoobraznaja bolest).
Navíc se často bolest, říhání, nevolnost (až zvracení), chuť hořkosti v ústech. V období exacerbace může být mírné zvýšení tělesné teploty. Atypické příznaky chronické cholecystitidy:
- tupá bolest v srdci;
- břišní distenze, zácpa;
- polykání porucha (dysfagie).
Diagnóza chronické cholecystitis
Při diagnostice této nemoci identifikovat faktory, aby se usnadnilo její porucha motilitu močového měchýře výskyt, žluč stasis, vrozené a získané vady orgánů psoriáza, helminthiasy, typické potravinové návyky.
Když laboratorní studii v období exacerbace je charakterizována příznaky Nespecifické záněty (leukocytóza, zvýšené ESR v krvi). Biochemické krevní analýza ukazuje zvýšenou aktivitu jaterních enzymů.
Instrumentální metody diagnostiky: Ultrazvukové vyšetření orgánů dutiny břišní, dvanácterníkový intubace, holegrafija, holetsistografia, scintigrafie.
Chronická cholecystitida: typy onemocnění
Přítomnost žlučových kamenů vypouštějí forma chronická cholecystitida: kal'kuleznaja a nekal'kuleznaja (beskamennaja).
Po proudu vylučovat: Subklinický (latentní), často opakované (více 2 útoky za rok), zřídka recidivující (ne více 1 útok za rok a vzácnější) chronická cholecystitida.
Na gravitační proudy: světlo, středně těžké a těžké, komplikací a bez.
V závislosti na funkční stav:
- biliární dyskineze hypermotorického typu;
- hypomotorická dyskineze;
- biliární dyskineze, smíšený typ;
- nefunkční žlučník.
Chronická cholecystitida: trpělivé akce
Chronická cholecystitida pacienti musí být přísné dodržování speciální diety (Č. 5 na po Pevzner je v remisi, Č. 5A-dieta v akutní). Stravovací produkty v malé porce každé 3-4 hodiny (zlomkové napájení), Omezte příjem mastných, Smažený, akutní, kořeněná jídla, sycené nápoje, alkogol'soderzhashhih produkty. Zakázáno jíst syrovou zeleninu a ovoce, žloutky, výrobky z máslového těsta, krémové a mastné krémy, zmrzlina, ořechy. Když přátelé doporučil k dušené nebo vařené potraviny ve formě tepla. Ovoce a zelenina, autorizovaný pacientů v období remise: sušené meruňky, meloun a meloun, mrkev, slívy, rozinky.
Léčba chronické cholecystitis
Aplikovat širokospektrální antibakteriální léky (Skupina cefalosporin Cefazolin, ceftriaxon), detoxikační terapie (roztoky chloridu sodného, glukóza, atd.), enzymové přípravky (pankreatin). Pro bolest, zmírňuje zánět použít nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, paracetamol), zmírňuje křeče hladkého svalstva močového měchýře a ERCP jmenovat antispasmodika (drotaverin, mebeverina hydrochloridum).
Pro vylučování žluči v nekal'kuleznoj formě používejte, přispívají ke zvýšení peristaltiku žlučových cest (Rakytník řešetlákový, olivový olej, Magnesia), přípravky, zvyšují sekreci žluči choleretic- (allohol, holenzim, liobil, hofitol).
Pro léčbu v období exacerbace chronické nekomplikované cholecystitida předepsat bylinné medicíny: odvary z bylin (Kozlík lékařský, Máta peprná, Sedmikráska, Calendula).
Platí také rehabilitační léčba: elektroforéza, reflexní terapie, Amplipuls, bahenní lázně. Doporučenou léčbu v léčebné lázně.
V mluví nervstva potřebují chirurgické odstranění žlučníku (cholecystektomie). Tím mluví cholecystitida léčených léky s soli ursodezoksiholievoj, henodezoksiholievoj kyseliny.
Komplikace chronické cholecystitidy
- Kholangit.
- Perforace stěny žlučníku.
- Empyém močového měchýře.
- Reaktivní hepatitida.
Prevence chronické cholecystitidy
Dodržování zdravého životního stylu, odmítnutí od škodlivých stravovacích návyků, fyzická aktivita, Včasná léčba ZHVP.