Kholangit – léčba onemocnění. Příznaky a prevence onemocnění střeva

Kholangit – Co je to nemoc? Střeva je akutní nebo chronický nespecifický zánět žlučovodů, se vyskytuje v důsledku klesajících infekce v nich haematogenously, limfogenno, od střev a žlučníku.

Tato patologie, často v kombinaci s cholecystitis, Hepatitida, gastroduodenitom, pankreatitida, žlučové kameny, spíše než vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Ženy onemocní častěji než muži holangitom.

Kholangit – Příčiny cholangitis

Hlavní a nejčastější příčinu cholangitis je alergie infekčních agens v žlučovody do pozadí zlomil jejich průchodnost. Dojde k porušení průchodnosti žlučových cest, obvykle, na jednom z následujících důvodů:

• cholelitiáza (choledocholithiasis);
• jizevnaté striktury žlučníkový způsoby kvůli chronické cholecystitidy;
• nádor a cysta exeresis (společné žlučových);
• postcholecystectomical syndrom (stav po odstranění žlučníku);
• glistnaya invaze (překrývající se zhjolchevyvodjashhih kanály škrkavka, např);
• stenózy papily.

Patogeny (Enterococcus, Escherichia coli, stafylokoky, Proteus, neklostridial'naja anaerobní infekce, atd.) může proniknout žlučové cesty vzhůru přes (často) z lumen dvanácterníku, od žlučníku v septický cholecystitida, haematogenously (Via vorotnuju žíly) nebo limfogenno (na jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Parazitní cholangitis se může vyvinout v jehinokokkoze, opistorhoze, giardiasis, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis a některé další invaze. Aseptické cholangitis může také dojít na pozadí takových chorob a podmínky:

• pankreatobiliarnyj refluxu (na pozadí enzymatické podráždění);
• Autoimunitní sklerozující cholangitidou v kombinaci s Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitida, vaskulit, tyreoiditida, Revmatoidní artritida, atd.;
• iatrogenní poškození během manipulace s endoskopickou žlučovodu zdi (Když nainstalujete stenty, Retrográdní cholangiopankreatografii, sfinkterotomii, chirurgické zákroky).

Příznaky cholangitida

Klinické projevy akutní cholangitis objevují náhle v podobě klasického Charcot triáda, zahrnuje bolest v pravém podžebří, zvýšená tělesná teplota a žloutenka. Teplota obvykle stoupá na 38-40° c a je doprovázeno výrazné pocení a třesavka. Bolest dost intenzivní, svou povahou podobají zhjolchnuju koliku a vyzařující v pravém rameni, na krku a pod ramenem. Intoxikace v akutní zánětlivé narostaet rychle a projevit zhoršením chuti k jídlu, progresivní slabost, bolest hlavy, průjem a zvracení se předchází nauzea. Několik později objeví žloutenka, svěděním kůže (zejména v noci). V závažných případech mohou spojit výše uvedené příznaky šok a smysl pro porušení (pentada Reynolds).

V chronické zánětlivé příznaky jsou stjortyj v přírodě, ale také zlepšuje. Tupá bolest v pravém podreberie mají slabé intenzity, spolu s nadýmáním pocit v epigastralna oblasti. Žloutenka se vyvíjí mnohem později a odhaluje dlouhodobé pokračující proces.

diagnóza cholangitis

S ohledem na diagnózu cholangitis po laboratoři a instrumentální metody výzkumu:

• Biochemické krevní analýza (zvýšené hladiny bilirubinu, jaterní transaminázy, alkalické fosfatázy, alfa amyláza);
• frakční dvanácterníkový intubace s další bakteriologických studií žluči (s cílem identifikace patogenů);
• studium vajíčka hlístů a výkaly elementární;
• Ultrazvuk jater a břišní ultrazvuk, CT, ultrasonografie žlučníkový způsoby (definuje rozšíření kanálků, strukturální a endemické změn v parenchymu jater, atd.);
• Endoskopická retrográdní transhepatické perkutánní cholangiografie;
• Perkutánní chrespechjonochnaja c cholangiogram;
• Magnetická rezonance pancreat-c cholangiogram.

Kholangit – Typy onemocnění

V závislosti na povaze proudů vypouštějí cholangitis akutní a chronické. Akutní cholangitis, podle pořadí, podíl na nachlazení, hnisavý, difteriticheskij a Necrotizing. Mohou být skryty stejné chronické cholangitis (latentní), rekurentní, abscedirujushhim a septický. Samostatně vydávat zvláštní forma chronické autoimunitní cholangitis sklerotizující cholangitis-.

Kholangit – Akce pacienta

Pokud existují výše popsaných příznaků by se měli poradit odborník.

léčba cholangitis

Léčba pro cholangitis klepe zánětlivý proces, detoxikace, stejně jako odporný způsoby dekomprese a vyloučení komplikací. Při komplexní léčbě použít antibakteriální, proti parazitům, protizánětlivý, antispasmodika, hepatoprotectors a infuzní terapie. Po klepání nad zhoršení (v období remise) aplikovat fyzioterapeutické metody léčby. Žlučovod dekompresní chirurgie je často vyžadován (včetně endoskopické metody).

Kholangit – Komplikace

Cholangitis může zhoršit po nemoci: cirhóza, abscedirovanie, sepse, jaterní nedostatečnost, atd.

Kholangit – Prevence

Prevence výskytu cholangitis je rychlá léčba dalších onemocnění zažívacího traktu (gastroduodenitidu porucha, cholecystitida, atd.), červ parazitární onemocnění a pozorování na gastroenterolog po chirurgické zákroky na galbladder a zhjolchevyvodjashhih způsoby.