Aktivní materiál: Amlodipin
Když ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh kanál blokátor
ICD-10 kódy (svědectví): I10
Když CSF: 01.03.02
Výrobce: Actavis Group hf. (Island)
Pills světle žlutá, plochý, ve tvaru srdce s zkosenými hranami, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.
| 1 poutko. | |
| amlodipinum (ve formě besylátu) | 2.5 mg |
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, laktóza, koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát, Sodná sůl kroskarmelosy, žlutý oxid železitý.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Pills žlutá barva, plochý, ve tvaru srdce s zkosenými hranami, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.
| 1 poutko. | |
| amlodipinum (ve formě besylátu) | 5 mg |
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, laktóza, koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát, Sodná sůl kroskarmelosy, žlutý oxid železitý.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Blokátor vápníkových kanálů pomalu, dihydropyridinového derivátu. To má proti angině pectoris a hypotenzní akci. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) Amlodipin je silnější ve srovnání s R(+) izomer, blokování vápníkových kanálů, snižuje transmembránový průchod iontů vápníku do buňky (zejména v buňkách hladkého svalstva cév, než kardiomyocyty).
Má dlouhou v závislosti na dávce hypotenzivní účinek. Antihypertenzní účinek je kvůli přímému vasodilatační účinek na hladké svalstvo. Když hypertenze jednotlivá dávka poskytuje klinicky významné snížení krevního tlaku po 24 žádná (s pacientovi vleže a vestoje). Время наступления эффекта – 2-4 žádná, длительность эффекта – 24 žádná.
Vstřebávání
Po perorálním podání v jedné dávce 2.5 мг S(-) Amlodipin je absorbován z gastrointestinálního traktu. Jíst neovlivňuje absorpci S(-) amlodipina. Průměrná absolutní biologická dostupnost 65%. Cmax
sérum (8.30± 1,071 ng / ml) pozorované přes 2,73 ± 0,88 h.Rozdělení
Cssmax dosaženo po 7 dny léčby.
Vazba na plazmatické bílkoviny - 93%.
Průměrný Vd je 21 l / kg: Většina z drogy je v tkáních, относительно меньшая – в крови.
Metabolismus
Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. S(-) amlodipinum podvergaetsya medlennomu, ale rozsáhlý metabolismus (90%) v játrech na neaktivní metabolity.
Dedukce
Po jedné perorální T1/2 To se pohybuje v rozmezí 14.62 na 68.88 žádná. Díky nové jmenování T1/2 přibližně 45 žádná. O 60% perorální dávky se vylučuje převážně ledvinami ve formě metabolitů; в неизменном виде – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. Celková clearance S(-) amlodipin je 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 L / h / kg).
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
Pacienti starší 65 s Odstranění S(-) amlodipinum zamedleno (T1/2 o 65 žádná) ve srovnání s pacienty mladšími, Nicméně, tento rozdíl nemá žádný klinický význam.
Prodloužení T1/2 u pacientů s jaterní selhání navrhuje, že dlouhodobé aplikace akumulace léčiva v těle je vyšší (T1/2 - Chcete-li 60 žádná).
Renální selhání nemá významný vliv na farmakokinetiku S(-) amlodipina.
Droga prochází hematoencefalickou bariérou. Když je hemodialýza neodstraňuje.
- I hypertenze (měkký) vážnost (v kombinaci s jinými antihypertenzivy, nebo ve formě monoterapie).
Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 mg 1 Čas / den. V případě nedostatečného léčebného účinku dávky může být zvýšena na 5 mg 1 Čas / den.
Dýchací systém: редко – диспноэ, krvácení z nosu; очень редко – кашель.
Kardiovaskulární systém: tlukot srdce, dušnost, výrazné snížení krevního tlaku, mdloby, vaskulitida, otok (otoky kotníků a nohou), návaly horka; редко – нарушение ритма (bradykardie, komorová tachykardie, ušní síní), bolest na hrudi, ortostatická hypotenze; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, migréna.
Z centrálního a periferního nervového systému,: závrať, bolest hlavy, fatiguability, ospalost, změny nálady; zřídka - záchvaty, ztráta vědomí, giperstezii, nervozita, paresthesia, tremor, závrať, astenie, nevolnost, nespavost, deprese, neobvyklé sny; очень редко – атаксия, apatie, ažitaciâ, amnézie.
Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, bolesti v nadbřišku; редко – повышение уровня печеночных ферментов, žloutenka (způsobené cholestázou), pankreatitida, sucho v ústech, nadýmání, giperplaziya vpravo, zácpa, průjem; очень редко – гастрит, zvýšená chuť k jídlu, dysgeuzie.
S močové a pohlavní soustavy: zřídka pollakiuria, tenesmus, nykturie, snížená potence; очень редко – дизурия, polyurie.
Na straně pohybového aparátu: zřídka artralgia, artróza, myalgie (dlouhodobé užívání); velmi zřídka myasthenia gravis.
Ze smyslů: редко – нарушение зрения, zánět spojivek, diplopie, bolavé oči, tinnitus; очень редко – ринит, parosmija, ccomodation, Xerophthalmia.
Dermatologické reakce: очень редко – ксеродермия, alopecie, dermatitida, purpura, livor.
Alergické reakce: svědění, vyrážka (v t. žádná. эritematoznaya, makulopapulární vyrážka, kopřivka), angioedém.
Ostatní: редко – гинекомастия, poliurikemiya, zvýšení / snížení tělesné hmotnosti, trombocytopenie, leukopenie, giperglikemiâ, zvýšená pocení, žízeň, bolest zad; очень редко – холодный липкий пот.
- Prinzmetalova angina pectoris;
- Těžká hypotenze;
- Sbalit;
- Kardiogenní šok;
- Těhotenství;
- Kojení (kojení);
- Dětství a dospívání nahoru 18 léta (Účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
- Přecitlivělost na S(-) amlodipin a jiné deriváty dihydropyridinu;
FROM opatrnost použití u pacientů s abnormální funkce jater, SSS (vыrazhennaya bradykardie, tachykardie), chronické srdeční selhání etiologie neischemickou dekompenzované, hypotenze středně, aortální stenóza, mitrální stenóza, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, akutní infarkt myokardu (a pro 1 měsíců po), cukrovka, Profil lipid, u starších pacientů.
Nepoužívejte tuto drogu během těhotenství a kojení (kojení).
Během léčby EsKordi Cor vyžaduje sledování tělesné hmotnosti a příjmu sodíku, jmenování vhodná strava. Je nutné zachovat zubní hygieny a časté návštěvy zubaře (předcházet bolesti, krvácení dásní a přerůstání).
U starších pacientů může být prodloužena T1/2 a clearance léku. Dávkovací režim pro seniory je stejná, jakož i pro pacienty v jiných věkových skupinách. Tím, zvyšování dávky je třeba pečlivě sledovat U starších pacientů.
Přes nedostatek blokátorů vápníkových kanálů pomalu vysazení, Před ukončením léčby se doporučuje postupné snižování dávky.
Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů
Někteří pacienti, s výhodou na začátku léčby, mohou zaznamenat ospalost nebo závratě. Pokud k tomu dojde, by měly přijmout zvláštní opatření při řízení a obsluze strojů.
Příznaky: výrazné snížení krevního tlaku, tachykardie, chrezmernaya perifericheskaya vazodilatace.
Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, Pro zachování funkce kardiovaskulárního systému, kontrola výkonnost srdce a plic, vyvýšená poloha končetiny, Kontroly pro ock a diurezom. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (v nepřítomnosti kontraindikací jejich použití). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Hemodialýza není účinná.
Inhibitory mikrosomálního oxidace zvýšení koncentrace amlodipinu v plazmě, čímž se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.
Antihypertenzní účinek oslabení alfa adrenostimulyatorov, Estrogeny (retence sodíku), sympatomimetikum.
Тиазидные и “петлевые” диуретики, beta-blokátory, verapamil, ACE inhibitory a dusičnanů zvyšují antianginózní a hypotenzní účinek.
Amiodaron, chinidin, alpha1-adrenoblokatorы, antipsychotika (neuroleptika) a blokátory vápníkového kanálu pomalu se může zvýšit hypotenzní účinek.
Žádný vliv na farmakokinetické parametry digoxinu a warfarinu.
Cimetidin nemají žádný vliv na farmakokinetiku amlodipinu.
Ve společném použití s lithiem může zvýšit vzhled jejich neurotoxicity (nevolnost, zvracení, průjem, ataxie, tremor, hluk v uších).
Vápník může snížit účinek blokátorů kalciového kanálu pomalých.
Prokaynamyd, chinidin a jiná léčiva, způsobující prodloužení intervalu QT, posílit negativní inotropní účinek a mohou zvyšovat riziko výrazného prodloužení intervalu QT.
Grapefruitový džus může snížit koncentrace amlodipinu v plazmě, Nicméně, tento pokles je tak malý, které významně nemění účinek amlodipinu.
Léčivo je šířen pod lékařský předpis.
Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, suchém místě při teplotách ne vyšších než 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 rok.
Tento web používá soubory cookie a služby ke shromažďování technických údajů od návštěvníků za účelem zajištění výkonu a zlepšení kvality služeb.. Pokračováním v používání našich stránek, automaticky souhlasíte s používáním těchto technologií.
Přečtěte si více