Цefamandol

Když ATH:
J01DC03

Charakteristický.

II generace cefalosporinových antibiotik pro parenterální podávání.

Tsefamandola nafata - White, bez zápachu, Krystaly; rozpustný ve vodě, methanol; prakticky nerozpustný v etheru, xloroforme, benzol, ciklogeksane; roztoky mají barvu od světle žluté až jantarové (v závislosti na koncentraci, a použité rozpouštědlo), pH - 6,0-8,5; molekulová hmotnost 512,5.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální širokospektrální, baktericidní.

Aplikace.

Infekce: břišní, gynekologický, Infekce močových cest, respirační, kosti a klouby, kůže a měkkých tkání, meningitida, sepse, endokardit; hořet infekce, prevence pooperačních infekčních komplikací.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. na ostatních cefalosporinů), přírodní dětství.

Omezení platí.

Selhání ledvin.

Těhotenství a kojení.

Možná, že s opatrností v případě nouze, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod nebo dítěte.

Vedlejší účinky.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, gemoliticheskaya anémie; neobvyklé krvácení nebo možné krvácení.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, bolest břicha, psevdomembranoznыy kolitida, perzistentní hepatitida, cholestatická žloutenka, přechodný vzestup jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, eozinofilija, droga horečka, bronchospasmus, angioedém, anafylaktický šok.

Ostatní: bolest hlavy, překrývá infekce, dysbiózou, orální kandidóza, pokles clearance kreatininu, zvýšení krevního dusíku močoviny (u pacientů s nedostatečností ledvin), zhoršení funkce ledvin; Lokální reakce - bolest a infiltrace na místě / m; flebitida, tromboflebit, bolest podél žíly (v / v úvodu).

Spolupráce.

Při současném použití cefalosporinů a nefrotoxických léků s (vč. aminoglykosidy, kličková diuretika) zvýšená nefrotoxicita. Tsefamandol neslučitelné s alkoholem (inhibuje atsetaldegiddegidrogenazu) a rozvíjet společnou žádost disulfiramopodobnyh reakce (bolest břicha, dermahemia, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, tlukot srdce, perifericheskaya vazodilatace, doprovázen hypotenzí, zvýšená pocení). V aplikaci s aminoglikokozidami - synergii antibakteriální účinek. Probenecid zpomaluje vylučování a glomerulární zdvojnásobuje C_max a doba trvání. Tsefamandol interaguje s perorálními antikoagulancii a dalších drog, ovlivnění koagulace krve. Farmaceutické neslučitelné s roztoky aminoglykosidem.

Nadměrná dávka.

Příznaky: křeče (zejména u pacientů s chronickým selháním ledvin).

Léčba: jmenování antikonvulzivy (diazepam nebo krátkodobě působící barbituráty), v těžkých případech - hemodialýze.

Dávkování a správa.

/ M, I /. Dospělí: 0,5 do 1 gram každých 4-8 hodin, nemoci močových cest - 0,5 g (v těžkých případech - 1 g) každý 8 žádná, v život ohrožujících infekcí - up 2 g každý 4 žádná (maximální dávka 12 g / den). Děti - 50 - 100 mg / kg / den (v závažných infekcí - up 150 mg / kg) intervaly mezi dávkami 4-8 hodin. Když infekce, způsobené beta-hemolytických streptokoků, Léčba by měla pokračovat po dobu nejméně 10 dnů. Pokud režim nastavená funkce ledvin na základě clearance kreatininu. Pacienti na hemodialýze jsou podávány 1 g každý 12 h / nebo / m (pokud použijete / m vedení, po dokončení hemodialýzu dodatečně zavedený 1 / 3-1 / 2 dávky). K prevenci pooperačních infekčních komplikací po dobu 30-60 minut, dokud zásah dospělého se podává 1-2 g, děti - 50-100 mg / kg, následuje podání stejné dávky v 24-48 hodin.

Bezpečnostní opatření.

Být opatrný jmenovat novorozenci, předčasně narozené děti, Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin a s historií kolitidy. Pacienti, s přecitlivělostí na peniciliny, možné cross-alergické reakce cefalosporinových antibiotik. Péče by měla být přijata při jmenování tsefamandola pacientů s anamnézou krvácení.

V Exchange léčby je nutné kontrolovat stav funkce ledvin (zejména u pacientů, dostávali vysoké dávky), stanovení protrombinového času. Starší a oslabení pacienti s poruchou funkce ledvin dávka by měla být snížena s ohledem na clearance kreatininu. Dlouhodobá léčba Tsefamandol se může vyvinout superinfekce díky růstu necitlivého k drogové mikroflóry. V případě superinfekce vyžaduje odstranění léčiva a odpovídající změny antibiotické léčby. Po odstranění symptomů léčbu chorob by se mělo pokračovat po dobu dalších 48-72 hodin.

Během léčby, možná falešně pozitivní přímý Coombsův test, falešně pozitivní reakci na glukózu v moči a bílkoviny.

Spolupráce