Aprotinin
Když ATH:
B02AB01
Charakteristický.
Antienzyme drog, získány od orgánů (Light et al.) dobytek, polyvalentní proteinázy inhibitor.
Aktivita je vyjádřena v různých aprotinin Jednotky: KIU - kallikrein inaktivačním jednotka; Ph.Eur.U - trypsin inaktiviruyushtie edinitsы evropanství lékopisu, 1 Ph.Eur.U odpovídá 1800 KIE; Atreus - antitripsinovыe edinitsы, 1 Atreus utkání 1,33 KIE; Jednotky - jednotky enzymu státem lékopisu SSSR.
Farmakologický účinek.
Antifibrinolytikum, hemostatický, antiproteoliticheskoe.
Aplikace.
Zánět slinivky břišní (ostrý, exacerbace chronické, Prevence pooperační), pankreonekroz, giperfibrinoliticheskie krvácení - post-traumatický, pooperační (a to zejména v chirurgii prostaty, světlo), před, v průběhu a po porodu, komplikace trombolytické léčbě, open-operaci srdce za použití mimotělního oběhu strojů, a další., léčbu a prevenci různých forem šoku (endotoxického, traumatický, hemolyticko), posleoperatsionnыy příušnice.
Kontraindikace.
Přecitlivělost, ICE syndrom, těhotenství (I trimestru), laktace.
Těhotenství a kojení.
Je kontraindikován v I. trimestru těhotenství (v trimestru II a III, pouze pokud jsou naprosto nezbytné,).
Kategorie akce za následek FDA - B. (Studie reprodukce u zvířat neodhalily žádný riziko nežádoucích účinků na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen neudělali.)
V době léčby by měla přestat kojit.
Vedlejší účinky.
Z nervového systému a smyslových orgánů: halucinace, zmatek, psychózy.
Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): hypotenze, tachykardie.
Ostatní: bronchospasmus, Alergický (kožní vyrážka) a anafilakticheskie (až anafylaktický šok) reakce; rychlý úvod - nevolnost, zvracení; při dlouhodobém podávání - tromboflebitida v místě vpichu.
Spolupráce.
Farmaceuticky nekompatibilní s jinými léky (kromě roztocích elektrolytů a glukózy). To snižuje aktivitu fibrinolytiky, vč. streptokináza, Urokináza.
Dávkování a správa.
B / (pomalu), bolus nebo infuze. Dávka vybral jednotlivě, v závislosti na stavu pacienta.
Jestliže je pankreatitida: u akutní pankreatitidy - 300000-1000000 CIE / den po dobu 2-6 dní, exacerbace chronické - KIE 25,000-50,000 / den po dobu 3-6 dní, pro prevenci traumatického pankreatitidy - 200000 KIU před operací a 100000 KIE každý 6 h po zásahu.
Když giperfibrinoliticheskih koagulopatie podáván ve vysokých dávkách (1 KIE milion nebo více).
Při porušení hemostáza u dětí podáván v dávce 20000 KIU / kg / den.
Při delším drobné krvácení možné aplikovat dávku 100000 KIU roztok léčivem impregnované ubrousky.
V šoku: počáteční dávka 300000-400000 CIE, pak 200000 KIE v / jet každý 4 žádná.
Bezpečnostní opatření.
V / podán pouze v poloze na zádech. Před použitím je třeba provést kožní test pro identifikaci možné individuální přecitlivělost. Opatření by měla být předepsána osoby, náchylný k alergickým reakcím, a pacienti, že na 2-3 dny před obdržením myorelaxancia. S rozvojem anafylaktické reakce okamžitě přestat správy a provádět příslušnou léčbu.
Upozornění.
Porovnání, provedla objektivními metodami (stanovení množství aprotininu s aktivitou trypsinu a HPLC), pořady, co 1 amp. 15 ED je ingitrila 1 amp. 10000 Atreus kontrikala.
Spolupráce
Účinná látka | Popis interakcí |
Alteplaza | FMR: antagonizm. Oslabuje (vzájemně) účinek. |
Kaptopril | FMR: antagonizm. Na pozadí slabší hypotenznímu účinku aprotininu. |
Streptokináza | FMR: antagonizm. Na pozadí snížené aktivity aprotininu. |
Urokynaza | FMR: antagonizm. Na pozadí snížené aktivity aprotininu. |