Amlodipin

Aktivní materiál: Amlodipin
Když ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh kanál blokátor
ICD-10 kódy (svědectví): I10, I15, i20, I20.1, i25
Když CSF: 01.03.02
Výrobce: HEMOFARM A.D. (Srbsko)

PHARMACEUTICAL FORM, SLOŽENÍ A BALENÍ

Pills od bílé až téměř bílé, kolo, plochý, se zkosenými hranami.

Pomocné látky: silikátová mikrokrystalická celulóza, předželatinovaný škrob, magnesium-stearát.

10 PC. – puchýře (2) – balení karton.

Farmakologický účinek

Selektivní blokátor vápníkových kanálů třídy II. Antihypertenzivní účinek je způsoben přímým relaxačním účinkem na hladké svalstvo cév. Očekávaný, že antianginální účinek amlodipinu souvisí s jeho schopností dilatovat periferní arterioly; to vede ke snížení TPR, v tomto případě nedochází k reflexní tachykardii. Výsledkem je pokles spotřeby kyslíku v myokardu a spotřeby energie srdečním svalem.. Na druhou stranu, amlodipinum, zřejmě, způsobuje expanzi koronárních tepen velkého kalibru a intaktní koronární arterioly, a ischemické oblasti myokardu. Tím je zajištěn přísun kyslíku do myokardu v případě křečí věnčitých tepen..

Farmakokinetika

Při perorálním podání se vstřebává z gastrointestinálního traktu pomalu a téměř úplně, C_max plazmatické koncentrace dosaženo během 6-9 žádná. Vazba na bílkoviny je 95-98%. Při prvním průchodu játry podstupuje minimální metabolismus a zpomaluje, ale významný jaterní metabolismus s tvorbou metabolitů s malou farmakologickou aktivitou.

T_1/2 průměry 35 h as arteriální hypertenzí se může zvýšit v průměru na 48 žádná, Starší pacienti – na 65 h a za porušení funkce jater – na 60 žádná. Napište převážně ve formě metabolitů: 59-62% – ledvina, 20-25% – střevem.

Svědectví

Arteriální hypertenze (vč. v kombinované léčbě), stabilní angina, nestabilní angina, Prinzmetalova angina.

Režim dávkování

U dospělých je počáteční dávka při perorálním podání 5 mg 1 Čas / den. V případě potřeby lze dávku zvýšit..

Maximální dávka: Požití – 10 mg / den.

Vedlejší efekt

Kardiovaskulární systém: periferní edém, tachykardie, proplachování kůže; při použití ve vysokých dávkách – hypotenze, Arytmie, dušnost.

Ze zažívacího systému: nevolnost, žaludeční potíže; zřídka – giperplaziya vpravo.

Z centrálního a periferního nervového systému,: bolest hlavy, únava, ospalost, závrať; dlouhodobé užívání – paresthesia.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Ostatní: dlouhodobé užívání – bolest v končetinách.

Kontraindikace

Těžká arteriální hypotenze, přecitlivělost na deriváty dihydropyridinu.

Těhotenství a kojení

Bezpečnost užívání amlodipinu během těhotenství a kojení (kojení) není nainstalován. Použití je možné pouze v případech,, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo dítě.

Upozornění

Používejte opatrně v případě poškození funkce jater a ledvin, se stenózou aortálního otvoru. Starší pacienti není třeba snižovat dávku.

Amlodipin je možné použít k léčbě pacientů s dilatací (neischemické) kardiomyopatie, doprovázené těžkým chronickým srdečním selháním.

Neexistují žádné klinické údaje o použití amlodipinu v pediatrii..

Lékové interakce

Při současném užívání blokátorů amlodipinu a kalciových kanálů je možné zvýšení hypotenzního účinku.

Se současným použitím sympatomimetik, estrogen, je možné snížit antihypertenzní účinek v důsledku zadržování sodíku v těle.

Při současném užívání léků pro inhalační anestézii je možné zvýšit hypotenzní účinek.

Při současném užívání amiodaronu je možné zvýšit antihypertenzní účinek.

Při současném použití uhličitanu lithného jsou možné projevy neurotoxicity (vč. nevolnost, zvracení, průjem, ataxie, třes a / nebo tinnitus).

Současné užívání orlistatu snižuje antihypertenzní účinek amlodipinu, což může vést k výraznému zvýšení krevního tlaku, rozvoj hypertenzní krize.

Při současném užívání indomethacinu a jiných NSAID je možné snížit antihypertenzní účinek amlodipinu v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v ledvinách a zadržování tekutin pod vlivem NSAID..

Při současném použití chinidinu je možné zvýšení antihypertenzního účinku.