Ceftazidime

Quan ATH:
J01DD02

Característica.

Generació de cefalosporina antibiòtic III per a ús parenteral. Pols de blanc a groguenc. L'aigua forma una solució de groc a taronja цвета с pH 5,0–8,0. Pes molecular 636,65.

Accions farmacològiques.
Antibacterià d'ampli espectre, bactericida.

Sol·licitud.

Инфекционные заболевания дыхательных путей (bronquitis, инфицированные бронхоэктазы, pneumònia, abscés pulmonar, empiema), инфекции у больных муковисцидозом; лор-инфекции (inclòs. otitis mitjana, злокачественное воспаление наружного уха, mastoïditis, sinusitis), pell i teixits tous (flegmona, gerra, infecció de la ferida, mastitis, язва кожи), tracte urinari (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretrit, абсцесс почки, infecció, связанные с камнями мочевого пузыря и почек), pèlvic (inclòs. prostatitis), ossos i articulacions (osteomielitis, artritis septicheskiy), Infeccions gastrointestinals, желчных путей и брюшной полости (kholangit, colecistitis, empiema de la vesícula biliar, забрюшинные абсцессы, peritonitis), SNC, septicèmia, meningitis, infecció, связанные с диализом; gonorrea, особенно при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Infecció, causat Pseudomonas aeruginosa.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, inclòs. a altres cefalosporines.

S'apliquen restriccions.

Fallada renal, colitis (història), embaràs (I Trimestre), lactància, el període neonatal.

Embaràs i lactància.

Quan l'embaràs (especialment en els primers mesos) возможно только в тех случаях, el benefici potencial per a la mare supera el risc per al fetus.

Categoria accions resulten en FDA - B. (L'estudi de la reproducció en animals no va revelar risc d'efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han fet.)

При кормлении грудью применяют с осторожностью (Es passa a la llet materna).

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, mareig, convulsions epileptiformes, encefalopatia, parestèsia, «порхающий» тремор.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): leucopènia, neutropènia, agranulocitosi, trombocitopènia, Limfocitosi, anèmia gemoliticheskaya, augment del temps de protrombina, gemorragii.

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, diarrea, dolor epigàstric, colitis psevdomembranoznыy, повышение активности ферментов в крови (ÉS, OR, Fosfatasa alcalina, LDH), giperʙiliruʙinemija, colèstasi.

Amb el sistema genitourinari: deteriorament de la funció renal, nefropatia tòxic.

Reaccions al·lèrgiques: erupcions a la pell, febre, eozinofilija, picor, necròlisi epidèrmica tòxica (Síndrome de Lyell), Síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, angioedema, broncoespasme, xoc anafilàctic.

Un altre: kandidamikoz, giperkreatininemiя, concentracions creixents d'urea, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, prova de Coombs directa de falsos positius; реакции в месте введения — болезненность, ardor, образование инфильтратов и абсцессов (quan i / m administració), флебитов и тромбофлебитов (a / en la introducció).

Cooperació.

Els antibiòtics bacteriostàtics (inclòs. cloramfenicol) снижают эффект цефтазидима. Цефтазидим увеличивает нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков и фуросемида. Петлевые диуретики, aminoglikozidy, vancomicina, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия. Одновременное введение высоких доз цефтазидима и нефротоксических препаратов может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек.

Цефтазидим совместим с большинством растворов для в/в введения, но менее стабилен в растворе бикарбоната натрия, поэтому его не рекомендуется использовать в качестве растворителя.

Pharmaceutical incompatible amb aminoglucòsids, geparinom, vancomicina, cloramfenicol. No interactuar amb probenecida.

Quan s'afegeix a una solució de ceftazidima vancomicina observat precipitació, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух ЛС.

Sobredosi.

Els símptomes: mal de cap, mareig, parestèsia, в тяжелых случаях — генерализованные судороги.

Tractament: поддержание жизненных функций, при развитии судорог — антиконвульсанты, у больных с поражением почек — перитонеальный диализ или гемодиализ.

Dosificació i Administració.

/ M, JO / (струйно медленно за 5 мин или капельно в течение 30-60 m). Adults: обычно по 1–2 г каждые 8 o h 2 g cada 12 no; в тяжелых случаях — 6 g / dia. При нетяжелых инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей — 0,5–1 г 2 un cop al dia. На фоне дисфункции почек (в зависимости от тяжести поражения) - 1 Ginebra 12 o 24 no, o 0,5 г каждые 24–48 ч. Детям в 2 admissió, ancià 2 Mesos: 25-50 mg/kg/dia, major 2 мес — 50–100 мг/кг/сут.

Precaucions.

При развитии аллергической реакции к цефтазидиму его следует немедленно отменить, в тяжелых случаях может потребоваться применение эпинефрина, hidrocortisona, антигистаминных ЛС и проведение других экстренных мероприятий.

При одновременном приеме цефалоспоринов в высокой дозе с такими нефротоксическими препаратами, как аминогликозиды и диуретики (furosemida), Cal controlar la funció renal.

Поскольку цефтазидим выводится через почки, у пациентов с почечной недостаточностью его доза должна быть снижена в соответствии со степенью нарушения функции почек.

L'ús prolongat d'antibiòtics d'ampli espectre, inclòs. и цефтазидима, Tot això pot conduir a un major creixement de microorganismes no sensibles (per exemple, Candida, Enterococci), Això pot requerir la interrupció del tractament o teràpia apropiada. Во время лечения необходимо постоянно оценивать состояние больного.

При лечении цефтазидимом у некоторых первоначально чувствительных штаммов Еnterobacter i Serratia poden desenvolupar resistència, поэтому при лечении инфекций, causada per aquests microorganismes, ha de dur a terme periòdicament un estudi sobre la sensibilitat als antibiòtics.

Cooperació