Цитологична диагноза на тумор на мъжки полови органи

Тестикуларна тумори

Тестикуларна тумори нагоре 2 % всички злокачествени образувания при мъжете. При деца тези тумори възникват рядко, главно през първите три години от живота. Тумори при мъже яйцата се развие във всяка възраст, но най-често сред 20 и 45 години.

Със същата честота, засяга двата тестиса, Въпреки че някои автори бележка по-често поражението десен тестис. Може Би, Той е свързан с най-често срещаните десняк локализацията на крипторхизъм. Едновременното поражението на двата тестиса, наблюдавани рядко.

По-голямата част на тестикуларна тумори сметка за злокачествени новообразувания, доброкачествени тумори са голяма рядкост.

Тестикуларна тумори, обикновено, първичен, Освен да го победи в левкемия и retikulosarkome. Въпреки това в тези случаи тестис е често засегнати предимно.

Метастази на други тумори намерени в тестиса се среща изключително рядко.

Според хистологична класификация, Там са следните видове на тумори на тестисите.

Тумори на зародишни клетки

Един хистологичен тип тумори

• Семином
• Spermatocitiaâ семином
• Ембрионални рак
• Жълтъчната торбичка тумор (ембрионални рак инфантилен тип; тумор на èntodermal′Nogo синус)
• Polièmbrioma
• Xoriokarцinoma
• Тератома: и) възрастни; към) незрели; аз н) с малигнена трансформация

Повече от един тумор хистологичен тип

• Ембрионален карцином и тератома (тератокарциноми)
• Choriocarcinoma и други видове
• Други комбинации

Стромални тумори сексуални валяк

Добре диференцирани форми

• Тумори на тестисите glandulocitov (Интерстициален èidokrinocitov, или Лайдиговите клетки)
• Тумори на подкрепящите клетки на сложен seminiferous каналчета (sustentocitov, или сертолиевите клетки)
• Granulezokletočnye тумор

Смесени форми

Не е напълно диференцирани форми

Тумор и opuholepodobnye лезия, съдържащи germinativnye клетки и стромални елементи сексуални валяк

Gonadoblastoma

Друг

Различни тумори

Тумор на лимфоидни и хемопоетична тъкан

Вторичен (метастатичен) тумор

Директен тумор seminiferous каналчета, мрежата на яйце, Епидидима, семенната връв, капсули, Поддържащите структури и елементарен формации

Adenomatoidnaâ тумор

Мезотелиом

Аденом

Рак

Melanotičeskaâ neuroectodermal тумор

Brenner тумор

Меки тумор

Некласифицирани тумори

Opuholepodobnye лезии

Тумори на зародишни клетки

Тумори на зародишни клетки (от germinativnyh клетки) съставляват около 97 % всички тестисите неоплазми. В състава на клетката те могат да бъдат единни (semynoma, ембрионален рак, xoriokarцinoma) и хетерогенни (teratoidnye тумор).

Семином-Dysgerminoma – Spermatoblastoma

Семином (dysgerminoma, съдържа оборудване за telemedical- blastoma и др.) е най-честата тумор germinativnaâ. Често се развива в тестисите едновременно с разширени. Най-често се наблюдава в десния тестис, но е възможно и двустранна лезия. Прави разлика между типичните, анапластичен and spermatocitnuû seminomu.

Типичен семином расте под формата на единични или множество neinkapsulirovannyh сайтове кръгла форма. Metastasises първото идване в лимфните възли, и след това във вътрешните органи. Микроскопски туморните се състои от еднакви кръгли или овални клетки в големи и средни. Ядрата Клетъчните големи, с деликатна структурата на хроматина, съдържа 1-2 Ядърце, най-често са èkscentričeski. Много форми дивизия.

Цитоплазмата на клетките в оцветените препарати Basophilic благодарение на големи количества на съдържанието на гликоген, vakuolizirovannaâ.

В почти всички случаи наркотиците присъстват в лимфоидната елементи, може също да заседава фибробласти, хистиоцити, èpiteliocity и Pirogova тип клетки-Langhansa. Ако има участъци на некроза и горните елементи трябва да бъде диференциран тумор с туберкулоза.

Анапластичен семином външен вид не се различава от класическата. Микроскопски се характеризира полиморфизъм клетки, различни размери, до гигант. Ядки големи, неправилна форма, с доста груб структура на Хроматинът и то от своя страна. Многоядрени открити клетки.

Spermatocitnaâ семином (spermatocitoma) е по-малко от 5 % всички seminom. Наблюдавани при мъже на възраст над 40 години. Микроскоп туморът е жълт, има гъбеста структура. Кръвоизлив и некроза, тя не.

Микроскопски се разграничат три вида на туморните клетки:

• среден размер със заоблени, относително малки ядро и широк ръб на цитоплазмата;
• малки limfocitopodobnye;
• голям едно-, дву- или многоядрени.

Този spermatocitnoj е кръстен семином поради сходството на ядрата на туморни клетки със зрели форми на сперматогенезата. Когато микроскопско изследване spermatocitnuû seminomu трябва да бъдат разграничени от retikulosarkomoj яйца.

Ембрионални рак

Туморът се развива от недиференцирани клетки на соматични и vnezarodyševogo видове. Тя е мека консистенция, Motley на крайната благодарение на многобройни области на некроза.

Най-честият тип на плода соматични рак. Микроскопски се характеризира с изразен полиморфизъм с преобладаване на големи клетки. Много гигантски един- и многоядрени разделяне на клетки, наподобяващи èpiteliocity, с размити граници, основни puzyr′kovidnymi, хиперхромни ядра, съдържаща нуклеоли. Базофилен цитоплазма. Са клетките, отделно или под формата на черни и sosočkovidnyh структури.

Този вид рак може да се комбинира с seminomoj.

Жълтъчната торбичка тумор

Обикновено се развива при деца, много рядко може да настъпи при възрастни от двата пола. Когато микроскопско изследване откри клетки на един кубичен форма с голямо ядро, намира èkscentričeski поради наличието на големи вакуоли в цитоплазмата, ottesnâûŝih ядрото черупки. Са клетките GIFs, под формата на желязо-petlistyh структури. Може би за наличието на туморни клетки mezenhimnogo природа.

Точковиден тумори могат да бъдат открити glomerulopodobnye Телец, представляващи малка киста, просвет в която излиза папила, оборудвани с капилярка. Папила и киста стена, облицована с vakuolizirovannymi клетки на èndoteliopodobnymi форма на куб и сплескан клетки. Комбинацията от морфологични признаци на жълтъчната торбичка тумори и рак на плода. Понякога, в туморни открити èmbrioidnye точковиден Телец, състояща се от елементи, Характерно за ранните етапи на развитие на ембриона. Когато значителен брой Телец èmbrioidnyh тумор се интерпретира като polièmbriomu (вид на ембрионални рак).

Xoriokarцinoma (хориоепителиом)

Морфологично сходни на яйчниците horiokarcinomoj.

Тератома

В образуването на деривати вземат участие всички тератоми ембрионални листа. Сред тумори на тестисите се появява относително често (във всички случаи 73). Разработване на всяка възраст. Морфологично разграничаване зрели, незрели and ozlokačestvlennuû teratomu.

Зрял тератома на тестис Рядко наблюдавани. Състои се предимно от зрели тъкани от различен произход (жлези, киста, кухина, облицована епитела на червата тип и плоски епител, Парцели на чернодробна тъкан, щитовидна и слюнчени жлези, нервна, хрущял, кост).

Въпреки зрелостта на тези тъкани, зрели тератома има признаци на злокачествен тумор. Нейният метастази са открити зрели и незрели елементи. Морфологични структурата на този тумор метастази се различава значително от първичния тумор и често наподобяват ембрионални рак или horiokarcinomu. Dermoid киста в яйцеклетката се развива много по-малко, отколкото в яйчниците. Зрял тератома на тестис може да се появи заедно с seminomoj.

Незрели тератом. За разлика от зрели тератома тумор се състои главно от незрели тъкан, такива тъкани на ембриона. Може да има също лимфоидна, хрущял, съединителната тъкан клетки, неврогенни епител и др.

Да се срещнат и възрастни тъкан. Тумор често се комбинира с ембрионални рак.

Ozlokačestvlennaâ тератома развива изключително редки. Характеризира с ясно изразен малигнена трансформация на èpiteliocitov или mezenhimnogo клетки произход. В първия случай рак се развива, Втората е сарком.

Секс стромални тумори кабел

Lejdigoma

Lejdigoma -Интерстициален тумор, развиващите се от glandulocitov (Интерстициален endocrinocytes, или Лайдиговите клетки), има вид на кафяв сайт, ясно otgranicennogo от околните тъкани. Се среща във всяка възраст. Момчета lejdigoma предизвиква преждевременно пубертета, мъжете често се наблюдават феминизация. Доброкачествен тумор, но понякога metastasises.

Когато микроскопско изследване открити клетки с различна големина и форма, като, като нормален glandulocity, различна степен на зрялост и различни функционални дейност фаза. Най-често срещаните клетките на среден размер, кръгъл, овална или полигонална форма с допълнително, ексцентрично разположен ядро, съдържаща нуклеоли. Vakuolizirovannaâ базофилна цитоплазма съдържа кафяв пигмент, липиди и протеини kristalloidy Рейнард. В оцветените препарати kristalloidy Рейнард имат вид на безцветни продълговати заоблени пръчки или нарязани разстояние от края. Дори обикновено намерени не всички интерстициален èndokrinocitah.

Тумор точковидна Можете да намерите разнообразие от клетки с преобладаване на големи две- и многоядрени форми. В родния продукти в цитоплазмата на клетките са открити lipidsoderžaŝie вакуоли. Може да има продълговата вретеновиден форма клетки, намира често гнездят около съдове или като кабел. В типичен хиперплазия glandulocitov, например в крипторхизъм, подобна картина може да се наблюдава. Въпреки това в последния случай не се появяват видими от око тумор сайтове и записани интерстициален тестисите каналчета, Това може да се зададе само когато хистологично изследване.

Sertolioma

Туморът се развива от подкрепа клетки на сложен seminiferous каналчета (sustentocitov, сертолиевите клетки). Се отнася до незрели тумори, хистологично подобни на tekomoj. Разпространение на тумора извън тестисите и метастази са редки. Три вида клетки се намират под микроскоп: 1

• цилиндрична форма с овална ядро, със Ядърце, и доста тесен ръб на цитоплазмата с lipoidnymi включвания;
• кубичен, няколко по-малки размер, Разположен под формата на гнездото и кабел;
• светлина, наподобяващи glandulocity и барове разположени напрежение.

Тумор и opuholepodobnye лезия, съдържащи germinativnye клетки и стромални елементи сексуални валяк

Намерили в disgenezii на половите жлези и крипторхизъм.

Gonadoblastoma

Туморът се развива на всяка възраст. АЗ Н 1/3 случаи там е двустранна лезия на тестисите. Често белязана от хормонални нарушения, които клинично се проявява като вирилизация или феминизация.

Тумора се характеризира с наличието на два компонента:

• germinativnyh клетки;
• стромални клетки сексуални валяк.

Под микроскоп откриваеми клетъчни germinativnye клетки тип семином с чести mitozami и незрели клетки, подкрепящи клетка тип сложен seminiferous каналчета или granuleznyh, и понякога клетки, Подобно на glandulocitami (intersticial′nymi èndokrinocitami). Точковиден чести хиалин или psammoznye Телец.

Metastasises обикновено само Герминогенни тумори компонент. Най-често пациенти gonadoblastomoj са женски фенотип. При отсъствие на хромозомни болести говорят за атипични gonadoblastome.

Директен тумор seminiferous каналчета, мрежата на яйце, Епидидима, семенната връв и семенните мехурчета

Неоплазми такива локализация са редки. Това обикновено е на аденома и adenokarcionoma, Когато кубични и сплескан цилиндрични клетки образуват sosočkovidnye разрастването, Понякога наподобяващи cistadenopapillomu.

Когато има известни giperhromiâ ядра и техните купчина в папиларна структури.

Придатък тумори и черупки от яйца, семенната връв може да бъде епителните and neèpitelial′nymi, доброкачествени и злокачествени.

Епителни тумори локализирани в хипофизата, не епителни — kanatike семена и яйчни черупки. Микроскопски клетките са сплескан или кубичен, Понякога типа на Епителоиден. Те са барове напрежение или под формата на sosočkovidnyh образувания. Отговарят neisčerčennyh израстъци на клетки с мускулни влакна, в резултат на което туморът прилича lejomiomu. Могат да бъдат открити участъци с лимфоидна инфилтрация и огнища на некроза.

Семена kanatike могат да се развият тумори, характерен за мека тъкан-Lipoma, fiʙroma, ангиом, neurofibroma, и т.н.. Понякога от лица възраст пациенти може да предизвика тестисите мезотелиом. Когато микроскопско изследване открива подобни клетки кръгла или овална форма под формата на sosočkovidnyh razrastani и psammoznyh Телец.

От различните видове саркоми се наблюдава най-често младежката рабдомиосарком на семенната връв, който се простира на яйце. Може да се развие недиференциран сарком на звезда като мезенхимни клетки.

Тумори на хемопоетична тъкан включват:

• множествена миелома (миелом);
• лимфосарком и т.н..

Мъжката тумори

Тези тумори се развиват от мъжката кожата и нейните придатъци, Пещеристо и уретрата. Рак на пениса често са. Обикновено се предшества от пролиферативни процеси, левкоплакия, Остър, папиломи.

Да включва преканцерозни èritroplaziû Keir и Bowen на заболяване. От морфологични варианти на рак често се развива сквамозноклетъчен.

Тумори са Пещеристо fiʙroma, Angioma и техните злокачествени партньори.

Тумори на простатата

В простатната жлеза може да се развие предраковите процеси, доброкачествени и злокачествени тумори.

Предракови заболявания на простатата

Predopuholevym болести се прилага нодуларна хиперплазия. Докато в простатната жлеза, предимно в си средата лоб, формира няколко възела, което води до увеличаване на цяло тяло. В 55-60 години. Под микроскоп в точковиден открити подобни високи призматични епител клетки с ядра в giperhromnymi базално клетъчни деления и цитоплазмата, ярки, съдържа Едрината и короната част на мазнини капчици. Епител се намира под формата на sosočkovidnyh лица. Освен това, точковиден може да разкрие metaplazirovannyj епител, особено след лечение sinestrolom, както и натрупването на левкоцити, макрофаги и амилоид Телец.

Доброкачествени тумори на простатната жлеза

Аденом. Расте под формата на един възел, Под микроскоп подобни на nodulârnoj хиперплазия и svetlokletočnoj adenokarcinomoj. Отговаря на възрастта 40 години.

Leyomyoma. Под микроскоп не се различава от подобни тумори в други местоположения. Се среща при хора от 50 години на възраст-40.

Злокачествен тумор на простатата

Рак На Простатата развива при хора над 50 години, неговата честота се увеличава с възрастта. За бавно рак, ранна диагностика е много трудно. Metastasises не само във вътрешните органи, но също така и в костите, особено в тазовите кости и прешлени. Хистологично простатата рак се характеризира със значителна полиморфизма дори тумори.

Različaûtsleduûŝie видове на рак на простатата:

• Аденокарцином;
• Temnokletočnyj тръбна карцином;
• Lymphoepithelioma подобен карцином tubuloal′veolârnyj;
• Slizeproduciruûŝaâ аденокарцином;
• Kribroznyj рак;
• Твърди trabekulârnyj преходен клетъчен (Подобно на подобни на рак на пикочния мехур);
• Плоскоклетъчен рак (рядко);
• недиференциран рак.