Trental (Концентрат за инфузионен разтвор)

Active материал: Пентоксифилин
Когато ATH: C04AD03
CCF: Подготовка, подобряване на микроциркулацията. Ангиопротектор
МКБ-10 кодове (свидетелство): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2, Т33
Когато CSF: 01.14.01
Производител: УПОТРЕБА Aventis Pharma Ltd. (Индия)

Доза от, състав и опаковка

Концентрат за инфузионен разтвор почти прозрачни, безцветен.

Помощни вещества: натриев хлорид, вода г / и.

5 мл – безцветни стъклени флакони (5) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Подготовка, подобряване на микроциркулацията, ангиопротектор, ксантин производно. Trental^® подобрява кръвното реология (течливост) поради въздействието върху патологично променени деформируемост на червените кръвни клетки, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишено кръвно вискозитет. Той подобрява микроциркулацията в областта на нарушена циркулация.

Механизмът на действие на пентоксифилин, свързани с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на сАМР в съдовата гладка мускулатура клетки и кръвни клетки.

Чрез предоставяне на слаб съдоразширяващо действие myotropic, пентоксифилин намалява до известна степен кръгли и леко разширява коронарните съдове.

Лечение Trentalom^® води до подобрение на симптомите на церебрална циркулация.

Успехът на лечението на периферна артериална оклузивна болест (напр, интермитентно накуцване) Тя се проявява в удължаване разстояние пеша, елиминиране на нощни крампи в прасците и изчезването на болката в покой.

Фармакокинетика

Разпределение и метаболизъм

Пентоксифилин има голям V_д – 168 l след 30-минутна инфузии в доза 200 мг.

Пентоксифилин интензивно се метаболизират в черния дроб и еритроцити. Сред най-известните метаболити метаболит-1 (М-I; gidroksipentoksifillin) се формира от разделяне, метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (М-V; karboksipentoksifillin) – поради окисление на основното вещество. М-I има същата фармакологичната активност, като пентоксифилин.

Пентоксифилин и неговите метаболити не са свързани с протеини, кръвна плазма.

Дедукция

След включване/в доза 100 мг Т_1/2 pentoksifillina е приблизително 1.1 не. Висок пътен просвет – около 4500-5100 мл / мин. Повече от 90% дозата се появява бъбреците пентоксифилин, 3-4% с фекалии.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

При пациенти с тежко нарушена чернодробна функция (T)_1/2 Пентоксифилин увеличава.

В тежко нарушение на бъбречната екскреция на метаболитите се забавя.

При възрастни пациенти може да увеличи бионаличността и забавяне на скоростта на отделянето на лекарството (може да изисква намаляване на дозата).

Свидетелство

- Периферни циркулаторни нарушения на атеросклеротични (вкл. интермитентно накуцване, диабетна ангиопатия);

-Трофичен смущения (вкл. язви на краката, гангрена);

-Измръзване;

— posttromboticeski синдром;

- Инсулт (ефектите на церебрална артериосклероза: нарушена концентрация, виене на свят, увреждане на паметта), исхемичен и след удар статус;

- Заболявания на кръвообращението в ретината и хороидеята, отосклероза, дегенеративни промени на фона на съдова патология на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Режим на дозиране

Доза и прилагане се определя от тежестта на нарушения на кръвообращението, както и вземайки предвид индивидуалната поносимост на наркотици и пациента.

Лекарството се инжектира в/в под формата на настойки 2 пъти / ден, сутрин и следобед. Единична доза (На 1 infuziu) е 200 mg пентоксифилин (2 ампули за 5 мл) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули за 5 мл) аз н 250 мл или 500 мл 0.9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на Рингер.

Съвместимост с други инфузионни разтвори трябва да се изпитват поотделно; Можете да използвате само прозрачни решения. Доза 100 mg трябва да се, но най-малко, по време на 60 м. В зависимост от съпътстващи заболявания (сърдечна недостатъчност) може да се наложи да намалите обем базирани. В такива случаи е препоръчително да използвате специални infuzator за контролирано инфузия.

След един ден на инфузия може да бъде възложена допълнителна 2 етикет. Trentala^® 400. Ако 2 инфузия, разделени с по-дълъг интервал, тогава 1 етикет. Trentala^® 400 на допълнителни назначени двама, могат да бъдат приети преди (около обед).

Ако, Ефектът от клиничните условия, изпълнение в/в инфузия може само 1 време / ден, Освен това след това може да бъде присвоен 3 етикет. Trentala^® 400 (2 етикет. – по пладне and 1 етикет. – вечерта).

Непрекъснато/cefuroxim Trentala^® по време на 24 h е показана в по-тежките случаи, особено при пациенти с тежка болка в покой, с гангрена или трофични язви (III-IV стадии на плазмиди).

Доза Trentala^® Когато инжектиране по време 24 не, обикновено, не трябва да надвишава 1200 мг, Когато отделните дозата може да бъде изчислена по формулата: 600 µg/kg телесно тегло за час. Дневна доза от лекарството, изчислени по този начин, ще бъде за пациент с тегло 70 килограма 1000 мг, и за пациенти с телесно тегло 80 килограма – 1150 мг.

Аз Н пациенти с бъбречна недостатъчност (CC-малко от 30 мл / мин) Необходимо е да се намали дозата на 30-50%, Това зависи от индивидуалната поносимост на наркотици.

Аз Н Пациенти с тежко чернодробно увреждане да се намали дозата на базата на индивидуалната поносимост.

Аз Н пациенти с ниско кръвно налягане, и при лица, на опасност, поради възможно намаляване на кръвното налягане (пациенти с тежко заболяване на коронарната артерия или с хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове) Лечението може да бъде започнато с малки дози, В тези случаи, дозата трябва да се увеличи постепенно.

Страничен ефект

CNS: главоболие, виене на свят, безпокойство, нарушения на съня, гърчове; рядко – асептичен менингит.

Дерматологични реакции: зачервяване на лицето, прилив на кръв към лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите.

От храносмилателната система: ксеростомия, анорексия, червата атония; в някои случаи – vnutripechenochny holetaz и черния дроб transaminaz, Алкална фосфатаза.

Сърдечно-съдова система: тахикардия, аритмия, kardialgija, прогресия на ангина, понижаване на кръвното налягане.

С кръвоносната система: левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кървене от плавателни съдове по кожата, лигавиците, стомах, червата, fibrinopenia.

От страна на органа на зрението: замъглено зрение, скотомата.

Алергични реакции: сърбеж, dermahemia, копривна треска, ангиоедем, анафилактичен шок.

Страничните ефекти са възможни при използване Trental^® при високи дози или висока скорост на инфузия.

Противопоказания

- Massive кървене;

- Обширна кръвоизлив на ретината;

- Кървене в мозъка;

- Остър миокарден инфаркт;

- Тежки аритмии;

атеросклеротична коронарна лезия критично или мозъчните артерии;

-неконтролирана артериална хипертония;

- До 18 години;

- Бременност;

- Кърмене (кърмене);

- Свръхчувствителност към лекарственото;

- Свръхчувствителност към други метилксантини.

ОТ предпазливост трябва да се използва при пациенти с артериална gipotenziei (риск ада), хронична сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция в QA < 30 мл / мин (риска от натрупване и повишен риск от нежелани реакции), с тежко увредена чернодробна функция (риска от натрупване и повишен риск от нежелани реакции), повишена склонност към кървене, вкл. в резултат на използването на антикоагуланти или нарушения от страна на системата на кръвосъсирването (риска от по-тежко кървене), След наскоро претърпели хирургични интервенции.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (кърмене).

Внимание

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, като хипогликемични средства, употреба на лекарството при високи дози може да предизвика изразена хипогликемия (Адаптиране на дозата).

При възлагане едновременно с антикоагуланти, трябва да се наблюдава внимателно за показатели на кръвосъсирването система.

Пациентите, наскоро претърпя операция, изисква систематично наблюдение на нивото на хемоглобина и хематокрита.

Възрастните хора могат да изискват намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена ставка клирънс). Дозата трябва да бъде намалена при пациенти с ниски и нестабилни ада.

Пушенето може да намали терапевтичната ефикасност на лекарството.

Съвместим разтвор с пентоксифилин инфузионен разтвор трябва да се проверява във всеки отделен случай.

По време на I / инфузия на пациента трябва да бъде в легнало положение.

Използвайте по педиатрия

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не са добре разбрани.

Свръх доза

Симптоми: слабост, Изпотяване, гадене, цианоза, виене на свят, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, в безсъзнание състояние на, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия. загуба на съзнание, тонично-клонични пристъпи, признаци на стомашно-чревно кървене (повръщане тип “кафе основания”).

Лечение: Когато първите признаци на предозиране на наркотици незабавно прекратява. Предоставяне на по-ниско главата и горната част на торса. Симптоматична терапия. Особено внимание трябва да се обърне към поддържане на ада и дихателната функция. Конфискации апнея подстриган въвеждането на диазепам.

Лекарствени взаимодействия

Пентоксифилин е в състояние да увеличи ефектите на лекарства, понижаване на кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).

Пентоксифилин може да увеличи ефектите на лекарства, влияещи на кръвосъсирването (преки и непреки антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (вкл. цефалоспорини).

Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (риска от странични ефекти).

Едновременното прилагане с други ксантини може да доведе до прекомерно нервна възбуда.

Активизиране хипогликемично действие на инсулин или перорални хипогликемични средства, докато приемате пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Ако е необходимо, комбинирана терапия изисква стриктно наблюдение на пациентите.

При някои пациенти, едновременното приемане на теофилин и пентоксифилин може да доведе до повишени концентрации на теофилин в плазмата. Това може да доведе до повишени странични ефекти или повишаване на, свързани с теофилин.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, тъмно място при температура от 8° до 25° c. Срок на годност – 4 година.