Теорията на образуването на урина
Най-често филтрация-reabsorbtsionno-секреторен теория на образуването на урина. Според тази теория, в бъбречните телца на ден филтрират около 180 л първична (условен) Урина, че се концентрира в тубулите на нефрони. Това тръбно епител reabsorbs някои от елементите на кръв в урината. Процесите на реабсорбция могат да възникнат активно, с участието на ензими и разходите за енергия, и с просто пасивна дифузия. Освен това, епител на тубулите в нефроните отделя някои вещества (наркотици, киселина, основи).
Филтрация се извършва чрез сложни структурни образувания гломерулна капилярната стена. Филтрирани течна част от кръвта преминава през малкото прозорче на ендотела, слоеве на основната мембрана и пропастта между podocytes pedikulami в лумена на гломерулна капсулата. Най-важният филтрационната базалната мембрана. Филтрирането е по-бързо, по-високо или по-ниско кръвно колоид осмотичното налягане. Налягането в гломерулни капилярите - 9,3-10,7 кРа (70-80 Мм живачен стълб. Чл.), и колоидно осмотично налягане на плазмени протеини - 3,3-4,0 кРа (20-30 Мм живачен стълб. Чл.). Намаляването на налягането в гломерулни капилярите под 6,7 кРа придружено от нарушаване на филтрационни процеси. Налягането в гломеруларните капилярите и произтичащото намаление в регулираните похитителя артериолите.
Основно урината идентична с плазмените протеини, свободни и съдържа глюкоза, фосфат, Урея, пикочна киселина, креатин, а понякога и други фини протеини с молекулно тегло под 70 000 (до 0,15- 0,2 г / л). Относителна плътност на първичния урината-1.01, рН - 7,4.
Каналчетата на нефрони първична урина претърпява реабсорбция, в които кръвта се връща в организма вещества, необходими за (гликоза, аминокиселини, gidrokarʙonatы, фини протеини, сол, вода). Някои елементи от филтрата (Creatine, инулин и други полизахариди) не абсорбира. Урея, пикочна киселина, фосфати се абсорбират отчасти поради проста дифузия.
Веществата, подложени на активна реабсорбция, нарича високо праг. Глюкоза напълно абсорбиран, ако неговата концентрация в плазмата не надвишава прага (9,99 ммол / л). Когато концентрацията на глюкоза в кръвта е частично се екскретира в урината. Доказа, че през каналите kistochkovoy граница епителните проксималните тубули на нефрона се реабсорбират и филтратът протеин се натрупва в апикалната страна на вакуоли клетъчни. При взаимодействие с митохондриите на протеина се образуват капчици хиалин, който по-нататък се смила с участието на ензими клетка.
Механизмът на освобождаване на различни вещества, учил, определящ фактор за тяхното почистване и сравняването му с почистване съотношението на инулин взема като мярка на стойността на филтриране. Инулин, състояща се от големи молекули, освободен само чрез филтруване и се абсорбира. Установен, че ако нивото на пречистване на вещество-горе, пречистване от коефициента на инулин, този материал се изолира чрез филтруване не само, но секреция. Ако коефициентът на пречистване на изучаваната материя фактор друга прочистване инулин, Той е не само филтрирана, и реабсорбира. Коефициентите на пречистване на различни вещества варират от 0 към 700 мл / мин.
Пречистване фактор е глюкоза 0.
Пикочна киселина, натриев хлорид, аскорбинова киселина, както и много други вещества имат относително нисък коефициент на пречистване (до голяма степен се реабсорбира в тубулите на нефрона). Поради значително разпространение на карбамид в тубулите на нефрони съотношение почистване под нейния коефициент на пречистване на инулин. Коефициентът на пречистване на екзогенен креатинин съотношение почистване инулин (индекс на активна секреция на креатинина в каналчетата). Ендогенната Креатининов се филтрира само, така че съотношението почистване на ендогенен креатинин и инулин същото.
В чест на проксималните нефроните kanal'cev вода reabsorbiruetsâ постоянно Deux, заедно с други активни вещества реабсорбция, създаване izoosmiyu урината. Отдалечената част на тръбния реабсорбцията на водата се регулира от хипофизната антидиуретичен хормон и затова непостоянното.
Натриев реабсорбция в проксималната тръба е активен и постоянен, и дистална - капризен и регулиран от алдостерон. При липсата на този хормон реабсорбция на натрий не се осъществява и развива хипонатриемия.
По този начин, през епитела на проксималните тубули на нефрона активно абсорбира от филтрата всички полезни вещества за тялото. Отдалеченият тръбния участък се извършва главно регулиране на осмотичното налягане и киселинно-алкалния баланс на. Абсорбцията се осъществява независимо от осмотичен градиент. Епитела на дисталните тубули на Nephron setserniruet не само от водородни йони, и калиев (калиев инулин клирънс над).
Състоянието на киселинно-алкалния Тя се регулира от обмена на натриеви йони в водородни йони, setseriiruemye дисталния тръбна част, с участието на карбоанхидраза. Реабсорбция на натрий е съпроводено с промяна в реакцията на урина на киселина страна, тялото поддържа нивото на алкален резерв. Инхибирането на карбоанхидразата диуретици инхибира секрецията на водородни йони. Освен това, разпределението на дисталната част на тръбния амоняка (тя се формира от глутамин под влияние на ензим glutaminase на) Тя допринася значително за запазването на алкални тялото резерви.
Урината е много важно при диагностицирането на увреждане на бъбреците, пикочните пътища, и болести на други органи.
За проучването вземат всички сутрешна урина, събира в чиста суха чиниите след тоалетната на гениталиите. Понякога урината катетър получена (катетеризационни увеличава отделят клетки на пикочния мехур и уретрата). Ако искате да опознаете дневното количество урина, съхранявани в неговия период на събиране в хладилника. Application Express значително опростява изследователските методи, тъй като капка урина се прилага към крайния сух реактив (таблет или хартия, propytannuyu реагент). Появата на определен цвят показва, химическия състав на изследваната урината. За диагностициране на PKU могат да изследват суши върху филтърна хартия капка урина.
Изследване на урина включва определяне на неговите физични свойства, химични и микроскопско изследване.
