Пневмония – статус и храчки

Пневмония - Дали възпалителен процес в белодробната тъкан. Анатомично пневмония разделена на собствения капитал, сегменти и т.н.. В двустранен пневмония често се наблюдава локализация.

Повечето от пневмония Той има инфекциозна произход, въпреки че може да се случи токсична и алергична пневмония. Причинителят на пневмония може да бъде пневмококова (Streptococcus пневмония), streptokokk, aurococcus, Klebsiella пневмония, Mycobacterium туберкулоза, вируси и т.н..

Пневмококова пневмония

Клиника пневмококова пневмония се характеризира с внезапно начало, втрисане, главоболие, болка в хълбока, нарастващото с дълбоко дъх, недостиг на въздух, висока температура (до 39-40 ° C), суха кашлица.

В класическите случаи на пневмококова пневмония лобарен в ранните стадии на болестта (Етап прилив) патологично забележимо зачервяване и подуване спред, където течност се открива много микроорганизми. Mezhalveolyarnyh капиляри стени разширени и пълни с кръв, алвеоларна кухина изпълнен с серозен течност със смес от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и епителни клетки. Тази стъпка, е остро възпаление на серозен, на амплификация диапедеза на еритроцити и отлагане на фибрин се характеризира с отделяне на дебели вискозни и лепкави слуз с червеникав или кафяво оцветяване. На микроскопско изследване, то е възможно да се идентифицира с малък брой на червените кръвни клетки и бели кръвни клетки, alveolocytes с мастна инфилтрация, индивидуални епителни клетки на бронхите, фиброзен фибрин и много протеини.

Етап прилив движи във фаза на червено hepatization, в която засегнатата лоб на белия дроб става кафяво-червено, плътен. Заедно с хиперемия намерено алвеоли, напълнена с маса фибрин окото с обилно смес на червените кръвни клетки, единични левкоцити и алвеоларни клетки. По време на етапа на червен hepatization пациент кашля оскъдна сума от ръждиви храчки (от примеси гемосидерина). На микроскопско изследване, се установи, много фибрин, малко количество консервирани червени кръвни клетки, alveolocytes, от които с мастна инфилтрация. Постепенно увеличаване на броя на левкоцитите. Още, натрупване на течност в алвеолите, зачервяване изчезва (частично, очевидно, в резултат на компресия на капилярната ексудат), диапедеза на червените кръвни клетки се спира, и останалите червени кръвни клетки в алвеолите претърпяват хемолиза и разпад.

При прекратяване на хиперемия и изчезването на ексудат на червените кръвни клетки, увеличаване на броя на левкоцитите (стъпка сиво hepatization). Слюнка в този период съдържа много бели кръвни клетки, които са подложени на мастна дегенерация и частично скъсване, формиране детрит. Също така бе открита ретикуларни фибрин, отделни червени кръвни клетки и alveolocytes с мастна инфилтрация.

По време на периода на разрешението за алвеолите са пълни с макрофаги, които абсорбират левкоцити от ограничената стрептококова пневмония. Издаден от смъртта на белите кръвни клетки протеолитични ензими втечнен фибрин, и ексудат става течен, заставане в различни количества като гной. Освен това, броят на белите кръвни клетки и фибрин постепенно намалява, до края на храчки.

В момента тя се оказа липсата на заболяването в тесния класическата постановка. Етап сиво hepatization може да се наблюдава на 2-3-та ден на заболяването, и червено hepatization - по-късна дата.

Стафилококова пневмония

Рядко, обикновено във връзка с епидемията грип. Разработва остро, силно, Често мълния. Телесната температура се повишава до 39-40 ° С, объркан ум, болки в гърдите, задух, кашлица. Бронхиалната мукоза се възпалява и частично обелени. Микроскопски определя от разрушителните си промени с изобилие от инфилтрация на неутрофилни гранулоцити. В по-тежки случаи, бронхите и алвеолите са пълни с гной.

Отхрачването муко-гноен или гноен, могат да съдържат различни количества от еритроцити. Много от пневмония може да подлежат на разпад с образуване на абсцеси с различни размери. Слюнка в такива случаи понякога съдържа еластични влакна. В изследване на кръв в половината от пациентите показа леко левкоцитоза. Там има неутрофилен изместване на ляво, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. При тежко заболяване може да се появи eosinopenia. Урината протеин се маркира, mikrogematuriâ, цилиндри.

Стрептококи пневмония

Streptococcus пневмония е рядко. Разработване срещу морбили, коклюш, грип и други остри и хронични респираторни инфекции. Заболяването започва с появата на малък огнища на пневмония и бързо прогресира до получаване на слети огнища. Засяга главно долния лоб на белия дроб. По време на остра пневмония, тежък, с повтарящи втрисане и висока температура. 50- 70 % случаи на пневмония усложнени от ексудативен плеврит. Храчка гноен лигавицата или муко-гноен, ивици с кръв, Той съдържа голям брой стрептококи. Alveolocytes се срещат в по-големи или по-малки количества в зависимост от естеството на възпаление, те могат да бъдат наблюдавани мастни. В кръвта, е налице висока левкоцитоза (20-30 T в 1 л) с изместване на ляво. На 10-151 случаи, констатирани бактериемия.

Хронична пневмония

Заболяването е резултат от невтвърдилия остра пневмония инфекциозен характер. Диагнозата на хронична пневмония е безопасно да се постави при продължително наблюдение на пациенти, които периодично повтаря рентгенологично потвърдени огнища на възпаление в същия регион на белия дроб. В периода на остро заболяване, различно от изпотяване, слабост, свинете при пациенти с кашлица с храчки увеличение, която става гноен. Микроскопични храчка се намират в такъв голям брой порутени неутрофилни гранулоцити, индивидуални епителните клетки на бронхите и алвеолите.

В периферната кръв се наблюдава умерено левкоцитоза с олевяване, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Чрез биохимичните показатели на дейност, остра неговата загриженост hyperglobulinemia, увеличаване на α1, б- и С-глобулинов, gaptoglobina, фибриноген и сиалови киселини.