Пенициламин
Когато ATH:
M01CC01
Характеристика.
Продукта от хидролизата на пеницилин. Бял или почти бял кристален прах. Лесно разтворим във вода, слабо разтворим в алкохол и неразтворим в етер, ацетон, бензол, тетрахлорметан.
Фармакологично действие.
Комплексообразувател, детоксикация, имуносупресивна.
Приложение.
Болест на Уилсън - Konovalova, ревматоиден артрит (вкл. непълнолетен), първична билиарна цироза, хроничен хепатит, склеродермия, цистинурия, цistinoz, отравяне с тежки метали (мед, кобалт, злато, живак, водя, цинк).
Противопоказания.
Свръхчувствителност, нарушение на кръвообразуването, агранулоцитоза, миастения, нефропатия, бъбречна недостатъчност, Синдром на Sjogren.
Странични ефекти.
Артралгия, лимфаденопатия, лупус-подобен синдром, алопеция, tireoidit, появата на антинуклеарни антитела, левкопения, тромбоцитопения, миастения гравис, периферна невропатия, polimiozit, дерматомиозит, треска, нефротичен синдром, хематурия, белодробен синдром, наследствена бъбречна недостатъчност (Goodpasture), tromboflebit, диспептични нарушения - гадене, повръщане, болка в епигастриума; алергични реакции.
Сътрудничество.
Противомаларийните и противотуморни средства, фенилбутазон, златни препарати увеличават риска от странични ефекти. Несъвместим с антибиотици.
Дозиране и приложение.
Вътре, постене (не трябва да се приема за храна 1,5 часа преди и след прилагането).
Ревматоиден артрит, хепатит, склеродермия: 1–4 нед — по 1 шапки. (150 мг) в ден (към 250 мг); 5–8 нед — по 1 шапки. (250 мг) в ден (към 450 мг); 9–13 нед — по 1 шапки. (150 мг) 2 веднъж дневно (към 600 мг); увеличаване на дозата на 50-150 мг на ден с 4-12-седмични интервали - до 750 мг на ден.
Ювенилен ревматоиден артрит: тегло при раждане по-малко от 20 кг - за 1 шапки. (50 мг) в ден, горе 20 кг 1 шапки. (50 мг) 2 веднъж дневно; увеличаване на дозата на 50 mg 2-4-седмично интервали до 15-20 мг/кг или 600 мг на ден.
Болест на Уилсън - Konovalova: (c) постепенно увеличаване на дозата за възрастни с 250 мг 2 г дневно, деца с 150 мг 750 мг на ден.
Cystinuria: 1000 мг / м2 повърхността на тялото.
Отравяне: 0,9-1.8 g на ден или 2-4 капачки. (150 мг) 3 пъти.
Предпазни мерки.
Постоянно трябва да се следи кръв и урина (Цялостният анализ, определяне на нивото на Алкална фосфатаза, трансаминазите и други.).
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Algeldrat + Магнезиев хидроксид | ФКВ. Абсорбция Забавя (интервала между дозите трябва да бъде най-малко 2 не). |
Дигоксин | ФКВ. На фона на пенициламин за промяна на серумната концентрация (Когато се комбинира с прилагането на мониторинг). |
Pyritinol | FMR. Увеличава вероятността и тежестта на странични ефекти. |
Тамоксифен | Укрепва (взаимно) риска от странични ефекти; едновременната употреба не се препоръчва. |
Phenylbutazone | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) риска от странични ефекти. |
Епирубицинът | Укрепва (взаимно) риска от странични ефекти; едновременната употреба не се препоръчва. |