Остър холецистит – лечение на болестта. Симптомите и превенцията на болестта остър холецистит

Остър холецистит – Каква е тази болест? Остър холецистит е неспецифични възпалителни процес, нараства в стените на жлъчния мехур, най-често поради нарушение на преминаването на жлъчката (тоест, изтичане).

В по-голямата част от (към 95% случаи) остър холецистит се развива като усложнение на жлъчно и в 60% случаи имат Бактериален произход. Това заболяване често страдат от жени (аз н 3 пъти по-често от мъжете). В структурата на остра хирургично патология на корема остър холецистит е за 15%.

Остър холецистит – Причини

Причините за остър холецистит включват следните:

• · повреждение стенок желчного пузыря камнями, както и на запушване на тръбите (kal'kuljoznyj холецистит, Жлъчно каменна болест);
• · бактериальное инфицирование желчи (бактериална холецистит, причинена от Streptococcus mutans, стафилококи, klebsiellami, клостридии, e. coli или други патогени);
• · ферментативный холецистит, Това е патологичен вида ензими, произвеждан от панкреаса, в жлъчния мехур;
• · гипертензия в желчевыводящих путях (Когато strikture терминал жлъчката тиксо, малки еднократни и holecistoholangity);
• · пищевой фактор (диета под формата на преяждане, голяма част от пикантни и мазни храни в диетата);
• · другие заболевания пищеварительной системы (хронична антрална гастрит и gipoacidnyj гастрит поради увеличава вероятността от проникване на патогенни флора в жлъчния мехур в условия на ahilii);
• · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
• · иммунодефицитные состояния;
• · васкулиты (в системен лупус еритематозус, uzelkovom periarteriite и др.);
• · тяжёлые состояния, включително шок (основни операции, изгаряния, сепсис).

Симптомите на остър холецистит

Основната клинична характеристика на остър холецистит остра жлъчна колика е силна болка в дясното hypochondrium, надкоремна област, irradiirujushhaja под плешка, в дясното рамо, ключица. Атака жлъчни колики често се случва на фона на грешки в диетата, тоест след като консумират големи количества мазна, пикантни храни, алкохол, или на фона на силен емоционален стрес. Също така типични за появата на гадене, горчив вкус в устата и повръщане с примеси на жлъчката. Може да увеличи телесната температура (по-често да subfebril'nyh числа). Когато на запушване на общия жлъчен канал може да предизвика ikterichnosti (zheltushnosti) scleras и кожата. Език в това сухо, хеджирани.

Остър холецистит – Диагностика

Когато проверка gastrojenterologom идентифицира конкретни положителни (patognomonichnye) Симптомите на Кера (болка в десния podreberie в дълбока палпация), Grekova-Ortner (болезненост в правилния podreberie с pokolachivanii върху десния ребро дъгата Палм ръб), Мърфи (невъзможността да дишат в дълбока палпация в десния podreberie поради болка), Obraztsova (чрез палпация за вдишване на болка се увеличава) and Джордж Муси (болезнени палпация в областта десен стерноклеидомастоидния мускул).

Методи за диагностика на лабораторни и инструментални, използвани в остър холецистит:

• Общ клиничен кръвен тест (неспецифични признаци на възпаление са повишени СУЕ, Левкоцитоза с олевяване);
• · кръвна химия (bilirubinemija, desproteinemia, повишаване на чернодробните трансаминази, амилаза);
• · ультразвуковое исследование брюшной полости (Двойна контурите и удебеляване на стената на жлъчния мехур, напрежение балон под УЛТРАЗВУКОВ сензор, както и възможността за разширение на жлъчните пътища);
• · CT сканиране (за диференциална диагноза в сложни случаи);
• · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (подробно проучване на билиарна ERCP Ендоскопски метод).

Остър холецистит – Класификация

Остър холецистит се класифицират, както следва::

• · острый калькулёзный холецистит (85-95% случаи);
• · острый бескалькулезный (acalculous) холецистит.

От характера на възпалителния процес излъчват kataral'nuju и разрушителни (гнойни) форми на остър холецистит. Последна, поред, може да бъде flegmonoznoj, flegmonozno пептична язва, Пиодермия и му в зависимост от етапа на възпалителния процес поток.

Остър холецистит – Действия на пациента

Ако се появят симптоми, Подобно на по-горе, Се препоръчва незабавно да се потърси специализирана помощ в лечебното заведение.

Лечение на остър холецистит

Когато това заболяване всички пациенти подлежащи на спешна хоспитализация в хирургична Болница. Предварително болнично лечение се управлява от spazmoliticescoy смес (2 мл 2% папаверин хидрохлорид, 2 мл 2% №-shpa, 1 мл 0,1% атропин сулфат, 2 мл 0,2% платифиллина гидротартрата). Прекарват детоксикация терапия и антибактериални в случай заразените холецистит. При тежки случаи хирургия може да се изисква (holecistotomija, холецистектомия).

Остър холецистит – Усложнения

Остър холецистит при липса на адекватна терапия може да се превърне в хронична, усложнения могат да възникнат във формата на перфорация на жлъчния мехур, хепатит, гангрена на жлъчния мехур, Сепсис, панкреатит.

Превенция на остър холецистит

На базата на превенция холецистит е рационално хранене, граница на алкохол, както се и умерени упражнения.