Извиване на гърба, опистотонус: какво е това, симптоми, Диагностика, лечение, предотвратяване

Синоними: Извиване на гърба; Опистотонус; Децеребрирана ригидност опистотонус

Back arching; Abnormal posturing – opisthotonos; Decerebrate posture – opisthotonos

Какво е опистотонус

Opisthotonus е състояние, при които човешкото тяло се извива неестествено. Човекът обикновено е неподвижен и извива гърба си, главата е отметната назад. Ако човек с опистотонус лежи по гръб, след това повърхностите докосват само тила и петите.

Опистотонусът е много по-често срещан при кърмачета и деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта,, че при кърмачетата и децата нервната система все още не е достатъчно развита.

Причини за опистотонус

Опистотонус може да се появи при кърмачета с менингит. Това е инфекция на менингите, покриващи главния и гръбначния мозък. Опистотонусът може да се появи и като признак на намалена мозъчна функция или увреждане на нервната система..

Други причини за опистотонус могат да включват:

• Синдром на мозъчно-гръбначна малформация, проблеми със структурата на мозъка
• Encephaloma
• Церебрална парализа
• Болест на Гоше, причинявайки натрупване на мастна тъкан в определени органи
• дефицит на растежен хормон (понякога)
• Форми на химическо отравяне, наречена глутарова ацидурия и органична ацидемия.
• Болест на Krabbe, който разрушава повърхността на нервите в централната нервна система.
• Болезнь “кленового сиропа”, смущение, при които тялото не може да разгради определени части
  протеини.
• Гърчове
• Тежък електролитен дисбаланс
• Травматично увреждане на мозъка
• Синдром на окования човек (състояние, което прави човек скован и предизвиква спазми)
• Кръвоизлив в мозъка
• Тетанус

Някои невролептици могат да причинят нежелани реакции, наречена остра дистонична реакция. Опистотонусът може да бъде част от тази реакция.

Рядко при кърмачета, роден на жени, пиене на големи количества алкохол по време на бременност, може да изпита опистотонус поради спиране на алкохола.

Първите стъпки за появата на опистотонус

Човек, който има опистотонус, трябва да бъдат изпратени в болница възможно най-скоро.

Кога да посетите лекар за опистотонус

Незабавно се обадете на линейка, ако се появят симптоми на опистотонус. Обикновено, опистотонусът е симптом на други заболявания, които са много опасни.

Какво ще направи лекарят при диагностициране на опистотонус

Болницата ще оцени здравословното състояние на пациента, и при необходимост ще бъдат предприети спешни действия..

Здравен работник ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите, за откриване на причината за опистотонус.

Въпросите могат да включват:

• Когато се появят симптоми?
• Позицията на тялото винаги ли е еднаква??
• Какви други симптоми са се появили преди или след появата на опистотонус (напр, треска, скованост на врата или главоболие)?
• Има ли скорошна медицинска история?

Физическият преглед ще включва пълна проверка на функционалността на нервната система.

Тестовете могат да включват:

• Кръвни изследвания и урина
• Микробиологично изследване на цереброспинална течност (TsSJ) и брой клетки
• Head CT
• Електролитен анализ
• Лумбална пункция (гръбначна пункция)
• ЯМР на мозъка

Лечението ще зависи от причината за опистотонус.. например, ако причината е менингит, Те могат да бъдат причислени към медикаменти.

Източници

1. Berger JR, Price R. Stupor and coma. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 5.
2. Birch TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 244.
3. Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defects in metabolism of amino acids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 103.