Запушване на хранопровода (Хранопровода стриктура) – лечение на болестта. Симптоми и профилактика на заболявания на хранопровода обструкция (Хранопровода стриктура)
Запушване на хранопровода (Хранопровода стриктура) – Каква е тази болест? Обструкция (стриктура) на хранопровода е стесняване на хранопровода, травматични, тумор или белези Битие, противоречие с преминаването на храната в храносмилателната тръба, Това води до редица проблеми в стомашно-чревния тракт.
Разпространението на това заболяване е около 30-50 злополуки 100 тата. населението.
Запушване на хранопровода – Причини
Причините за непроходимост (стриктура) хранопровода разнообразни. Един от най-честите причини е erosivno-yazate рефлукс езофагит и rubcujushhiesja на пептична язва на хранопровода. Erosivno-azwenne процеси в хранопровода може да се случи когато болести такива, като гастроезофагеална рефлуксна болест, плъзгащи (аксиални) хиатална херния, язва на стомаха, Хроничен гастрит giperatidnyi, гестационен toxicosis (с постоянно повръщане) и др..
Често причината за развитието на хранопровода стриктури стават механични, химическа и термична травма на хранопровода (чужди тела, химически изгаряния киселини, термични изгаряния и др.), както извор както ятрогенна причини (увреждане на стените на хранопровода по време на проучвания, провеждане на esophagogastroduodenoscopy, buzhirovanii, и също така на фона на високи дози продължителен прием на нестероидни противовъзпалителни средства).
По-редки причини за тесни клирънс на хранопровода стане лъчева терапия (Тумори на хранопровода, медиастинума, склеротерапия varikozno разширени вени на хранопровода и др.), Хранопровода тумори, себе си и медиастинума, инфекциозни заболявания на хранопровода (Когато туберкулоза, скарлатина, сифилис, дифтерия и др.), гъбични инфекции, аортна аневризма, увеличени sredostennye лимфни възли и системни съединителна тъкан лезии (dermatomiozity, склеродермия, Системен лупус еритематозус, и т.н.).
Симптомите на запушване (стриктура) хранопровод
Основният клиничен симптом на тази болест е нарушение на гълта (дисфагия). Постепенно се развива дисфагия, Минавайки последователни 4 суровост (1 -периодични затруднено преглъщане твърда храна, 2 -храна е възможно само полу храна, 3 -пропускливост се запазва само за хранене на течни съставки, 4 -трудност, дори когато се опитват да поглъщат вода или слюнка). Тя може да бъде придружено от чувство за дискомфорт в гърдите, болка, srygivaniem и повръщане, gipersalivaciej, кисел или горчив бълвам, загуба на индекс на телесна маса. Най-високото място на стриктура храна и вода може да получите в горната част на дихателните пътища, причинява кашлица, задушаване, laringospazm.
Запушване на хранопровода – Диагностика
Основните методи за диагностика на хранопровода стриктури са рентгенови и ендоскопия. Когато провеждане рентген прилагат водоразтворим контраст или бариев окачване (В зависимост от степента на стеснение на хранопровода). Ендоскопско изследване позволява оценка на състоянието на хранопровода лигавица, както и да визуализира естеството на стесняване, взема материал за хистологично и цитологично изследване (Ако подозирате наличие на тумор процес).
Запушване на хранопровода – Класификация
В зависимост от местоположението на стриктура разграничават високо свиване (на нивото на шийката на хранопровода), средно (вместо Carina, на нивото на аортата), ниско свиване (kardial'noe, jepifrenal'noe), както и комбиниран (и хранопровода, и стомаха).
В зависимост от ендоскопска снимки съществува 4 степента на стеснение на хранопровода:
· I ст. -пропускливост на езофагуса към средно-ендоскоп, Диаметърът на хранопровода в най-тясно- 9-11 mm;
· II ст. -малък диаметър просвет- 6-8 mm, отидете на fibrobronhoskopa;
· III ст. -приключване на малък диаметър (в областта на уретрата стриктура) е 3-5 mm, хранопровода проход само за ultra тънък fibroskopa;
IV век. -Диаметърът на лумена на хранопровода не надвишава 2 mm (могат да бъдат напълно obliterirovan, somknut), не отивам за ендоскопия изследвания.
Най-дългата стриктури са разделени в кратко (по-малко 5 см), Електрон (превишаващо 5 см), Междинна сума (една малка част от хранопровода остава нормална) и общо стриктура.
Запушване на хранопровода – Действия на пациента
В случай на затруднения при преглъщане трябва незабавно преминават инспекция и се консултира със специалист за навременното лечение на откритите патология.
Лечение на impassability (стриктура) хранопровод
Обикновено, в доброкачествени процеси, елиминиране на тесните хранопровода стриктура ниво упражнение с балон diljatacii или reconstricton. Въпреки това, когато химически и термични изгаряния трябва да издържат на експозицията преди reconstricton (минимум 2 на седмицата), тъй като ранна намеса може да доведе до perforacijam и кръвоизливи от хранопровода. Неефективност reconstricton (Когато висока плътност белег) прекарват ендоскопска дисекция стриктура. При притискане на хранопровода от външната страна или туморните процеси се прилагат методология endoprothesis на хранопровода. При тежки случаи се обърнали към jezofagoplastike и gastrostomii. Когато на развитие стриктури на фона на ерозивна и улцерозен езофагит, Освен по-горе методи на лечение, назначава циментиране и антиациди наркотици.
Запушване на хранопровода – Усложнения
Тази патология може да влоши проблеми с храносмилането, метаболизъм, руптура на хранопровода, вдишване-т.н..
Предотвратяване на запушване (стриктура) хранопровод
Като предпазна мярка препоръчително е да се избегне нараняване на езофагуса, както и навременно лечение на болести, което води до избухването на стриктури на хранопровода.
