Микофенолат мофетил: инструкции за употреба на лекарството, структура, Противопоказания

Когато ATH: L04AA06

Микофенолат мофетил: фармакологичен ефект

Имуносупресивно средство; морфолиноетилов естер на микофеноловата киселина, продуцируемой Penicillium stoloniferum. Той нарушава синтеза на гуанозин нуклеотиди, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Инхибира пролиферацията на Т- и В-лимфоцити, както и производството на антитела.

Микофенолат мофетил: фармакокинетика

Абсорбция – високо, когато метаболизира “първо преминаване” през черния дроб, образуване на активния метаболит – микофенолова киселина.

Бионаличността (активного метаболита) – 94%; Плазмената концентрация се намалява 40% когато се прилага с храна. Връзка с плазмените протеини – 97%. Микофенолова киселина, се метаболизира до образуване фенолни glikuroniltransferazoy glikuronida на, не като фармакологична активност.

Екскрецията основно бъбреци, в виде неактивного метаболита (1% – в непроменена форма), през червата – 6%.

Пациентите, наскоро (по-малко 40 дни) Бъбречна трансплантация, Сmах активного метаболита в плазме на 50% по-долу, отколкото при здрави индивиди или при пациенти,, дългосрочен трансплантация.

Микофенолат мофетил: свидетелство

Профилактика и лечение на отхвърляне след бъбречна трансплантация.

Микофенолат мофетил: режима на дозиране

Се използва само в комбинирана терапия с циклоспорин и кортикостероиди. За да се предотврати отхвърлянето на присадения орган първата доза от MMF, взети по време на първия 3 ден след операцията. Препоръчва се дозата на поглъщане 2 г / ден, честотата на администриране – 2 пъти / ден.

За лечение на реакции на отхвърляне – 3 г / ден.

Микофенолат мофетил: странични ефекти

От хематопоетичната система: левкопения, тромбоцитопения, анемия.

От отделителната система: тубулна некроза, хематурия, албуминурия, дизурия, хиперурикемия.

Сърдечно-съдова система: хипертония или хипотония, Аритмията, нарушение на коронарното кръвообращение.

Метаболизъм: Hyper- или хипокалиемия, гипофосфатемия, Hyper- или хипокалцемия, gipervolemia, ацидоза.

От храносмилателната система: гингивит, гиперплазия десен, улцерозен стоматит, гадене, повръщане, стомашни болки, запек или диария, езофагит, гастрит, гастроентерит, проктит, хепатит.

От централната и периферната нервна система: виене на свят, треперене, нарушения на съня, тревожност, депресия, сънливост, парестезии, конюктивит, амблиопия, катаракта.

От страна на ендокринната система: хипергликемия до развитието на диабет, хиперхолестеролемия, хипопротеинемия, качване на тегло, нарушена функция на паращитовидните жлези.

От страна на опорно-двигателния апарат: mialgii, artralgii, спазми на мускулите на краката.

Дихателната система: кашлица, задух, фарингит, синузит, бронхоспазъм.

Дерматологични реакции: girsutizm, алопеция, сърбеж, акне, кожата язва, Злокачествените неоплазми на кожата.

Във връзка с ефекта имуносупресивна може да се развие инфекциозни заболявания на различни органи, включително инфекции на долните пикочни пътища, кандидоза на лигавицата на стомашно-чревния тракт, херпес и цитомегаловирусна инфекция, аспергилоза.

Микофенолат мофетил: Противопоказания

Свръхчувствителност към микофенолат мофетил.

Микофенолат мофетил: Специални инструкции

Не се препоръчва едновременно прилагане с азатиоприн.

По време на лечението изисква редовно проследяване на кръвта. Тъй като броят на неутрофилите да 1300 клетки / mm трябва да се намали дозата на MMF или затвори.

Пациентите, принимающих микофенолат мофетил, повишен риск от лимфом и други злокачествени заболявания, по-специално, Рак на кожата.

Микофенолат мофетил: лекарствено взаимодействие

Антиациди намалят абсорбцията; холестирамин намалява концентрацията на активен метаболит; тубулна секреция блокери увеличи концентрацията на неактивния метаболит.

При едновременната употреба на микофенолат мофетил и ацикловир повишава концентрацията на двете лекарства в плазмата.

Циклоспорин А, ганцикловир, котримоксазол, орални контрацептиви (остра администрация) да не се отразяват фармакокинетичните параметри.

Бутон за връщане към началото