Микофенолат мофетил: инструкции за употреба на лекарството, структура, Противопоказания
Когато ATH: L04AA06
Микофенолат мофетил: фармакологичен ефект
Имуносупресивно средство; морфолиноетилов естер на микофеноловата киселина, произведени от Penicillium stoloniferum. Той нарушава синтеза на гуанозин нуклеотиди, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Инхибира пролиферацията на Т- и В-лимфоцити, както и производството на антитела.
Микофенолат мофетил: фармакокинетика
Абсорбция – високо, когато метаболизира “първо преминаване” през черния дроб, образуване на активния метаболит – микофенолова киселина.
Бионаличността (активен метаболит) – 94%; Плазмената концентрация се намалява 40% когато се прилага с храна. Връзка с плазмените протеини – 97%. Микофенолова киселина, се метаболизира до образуване фенолни glikuroniltransferazoy glikuronida на, не като фармакологична активност.
Екскрецията основно бъбреци, v вижте неактивния метаболит (1% – в непроменена форма), през червата – 6%.
Пациентите, наскоро (по-малко 40 дни) Бъбречна трансплантация, Концентрацията на активните метаболити в плазмата 50% по-долу, отколкото при здрави индивиди или при пациенти,, дългосрочен трансплантация.
Микофенолат мофетил: свидетелство
Профилактика и лечение на отхвърляне след бъбречна трансплантация.
Микофенолат мофетил: режима на дозиране
Се използва само в комбинирана терапия с циклоспорин и кортикостероиди. За да се предотврати отхвърлянето на присадения орган първата доза от MMF, взети по време на първия 3 ден след операцията. Препоръчва се дозата на поглъщане 2 г / ден, честотата на администриране – 2 пъти / ден.
За лечение на реакции на отхвърляне – 3 г / ден.
Микофенолат мофетил: странични ефекти
От хематопоетичната система: левкопения, тромбоцитопения, анемия.
От отделителната система: тубулна некроза, хематурия, албуминурия, дизурия, хиперурикемия.
Сърдечно-съдова система: хипертония или хипотония, Аритмията, нарушение на коронарното кръвообращение.
Метаболизъм: Hyper- или хипокалиемия, гипофосфатемия, Hyper- или хипокалцемия, gipervolemia, ацидоза.
От храносмилателната система: гингивит, хиперплазия на венците, улцерозен стоматит, гадене, повръщане, стомашни болки, запек или диария, езофагит, гастрит, гастроентерит, проктит, хепатит.
От централната и периферната нервна система: виене на свят, треперене, нарушения на съня, тревожност, депресия, сънливост, парестезии, конюктивит, амблиопия, катаракта.
От страна на ендокринната система: хипергликемия до развитието на диабет, хиперхолестеролемия, хипопротеинемия, качване на тегло, нарушена функция на паращитовидните жлези.
От страна на опорно-двигателния апарат: mialgii, artralgii, спазми на мускулите на краката.
Дихателната система: кашлица, задух, фарингит, синузит, бронхоспазъм.
Дерматологични реакции: girsutizm, алопеция, сърбеж, акне, кожата язва, Злокачествените неоплазми на кожата.
Във връзка с ефекта имуносупресивна може да се развие инфекциозни заболявания на различни органи, включително инфекции на долните пикочни пътища, кандидоза на лигавицата на стомашно-чревния тракт, херпес и цитомегаловирусна инфекция, аспергилоза.
Микофенолат мофетил: Противопоказания
Свръхчувствителност към микофенолат мофетил.
Микофенолат мофетил: Специални инструкции
Не се препоръчва едновременно прилагане с азатиоприн.
По време на лечението изисква редовно проследяване на кръвта. Тъй като броят на неутрофилите да 1300 клетки / mm трябва да се намали дозата на MMF или затвори.
Пациентите, приемане на микофенолат мофетил, повишен риск от лимфом и други злокачествени заболявания, по-специално, Рак на кожата.
Микофенолат мофетил: лекарствено взаимодействие
Антиациди намалят абсорбцията; холестирамин намалява концентрацията на активен метаболит; тубулна секреция блокери увеличи концентрацията на неактивния метаболит.
При едновременната употреба на микофенолат мофетил и ацикловир повишава концентрацията на двете лекарства в плазмата.
Циклоспорин А, ганцикловир, котримоксазол, орални контрацептиви (остра администрация) да не се отразяват фармакокинетичните параметри.
