Морфологични характеристики на туморните клетки

Когато цитологично диагностика на тумори използват различни диагностични критерии, отколкото в изследването на хистологичен разрез. В хистопатологията диагнозата се основава на сравнително изследване на морфологичните характеристики на съседни клетки., оценка на тяхното местоположение по отношение един на друг и на стромата, определяне броя на митозите и др.. P.

Цитологичната оценка се основава на, главно, върху някои морфологични характеристики на отделни изолирани клетки, техните ядра, ядрата и цитоплазмата. При цитологичната диагностика обаче, когато се открие група клетки, се използват хистопатологични критерии..

Отправната точка на цитологичния анализ е познаването на органната цитология, кърпа, места, от който е взет материалът, обект на изследване, и начинът да го получите (точкови, остъргване, отпечатък, флъш и др.. д.).

При изучаване на изследвания материал необходимо е да се определи естеството на патологичния процес - възпалително, хиперпластични или неопластични. При пункция на орган изследователската задача се улеснява от, че съзнателно туморната формация е пробита и остава само да се реши въпросът за нейната злокачественост или доброкачественост.

Наличието на клъстери и групи от равномерно разположени клетки в точката, равни по размер, подобни един на друг в структурата на цитоплазмата и във формата на ядрото с малко ядро, хомогенна структура на хроматиновата мрежа на ядрата, ви позволява да направите заключение относно доброкачествената природа на тумора.

1. При определяне на степента на злокачественост на клетките се вземат предвид следните показатели:
2. Размер и форма на клетката;
3. Ядрено-цитоплазматично съотношение (размер на ядрото);
4. Брой ядра в клетка;
5. Формуляр, оцветяване и контури на зърната;
6. Структура на хроматина;
7. Наличието на ядрени клетки, техния размер и брой;
8. Характерна митоза (типичен, асиметрична);
9. Амитоза на ядра;
10. Комбинация от фигури на митоза и амитоза;
11. Наличието на многоядрени структури (симпласти, синцитии);
12. Размери и оцветяване на цитоплазмата;
13. Наличието на включвания;
14. Наличието на дистрофични промени (вакуолизация, мастна дегенерация, кератинизация);
15. Броят на клетките и тяхното местоположение (отделно, групи, на парченца);
16. Формиране на типични структури (жлезиста, папиларен, „Перли“ и др.).

Основното свойство на злокачествените туморни клетки е промяна в техния размер в сравнение с нормалните клетки на оригиналната тъкан.. Само тумори с признаци на изключителна незрялост се характеризират с клетки с по-малък размер, отколкото клетките на оригиналната тъкан. Раковите клетки също имат полиморфизъм и големи ядра, какво се обяснява с ендомитоза. Това е особено изразено при големите клетки., но понякога в тях се наблюдават малки ядра. Туморните клетки могат да съдържат 2-4 или повече ядра.

Заедно с това често се срещат синцитий и симпласти с огромен брой ядра, каква е характерната черта на злокачествените тумори.

Зърната могат да имат неравна повърхност, различни размери и форми (кръгъл, овал, продълговати пръчковидни, крак, триъгълни и др.. д.). Контурите на ядрата са неправилни, неравномерно извито, може да бъде ясно дефиниран. Хроматиновата мрежа е деликатна, след това по-дебел, което влияе върху интензивността на цвета на ядрото. Плътната мрежа от хроматин не е следствие от голям брой хромозоми в ядрото. Ядрата на клетките на злокачествените тумори имат едно или повече големи ядра, предимно с неправилни ъглови контури. Туморни клетки, като нормални клетки, споделяйте кариокинетично, но при тумори броят на митозите се увеличава значително. Появяват се фигури на нетипично разделение: асиметрични митози, многоядрени форми, абортивни митози. Атипичните форми на митоза не са специфични за туморите, тъй като те се наблюдават и при възпалителни, и по време на регенеративни процеси.

В допълнение към митозата, амитозата се наблюдава и при злокачествени тумори.. Продукти за директно клетъчно делене, от- очевидно, някои многоядрени клетки могат да бъдат преброени, синцитиални образувания в тумори и символи. Може да се наблюдава и комбинация от митоза и амитоза, което е характерно за бързия злокачествен растеж. Структурата на цитоплазмата при оценката на злокачествеността на клетките не е от особено значение., неговите дистрофични промени са по-показателни (мастна дегенерация, вакуолизация, кератинизация и др.). С едновременното изследване на много клетки, изброените признаци на злокачествен растеж създават картина на клетъчен и ядрен полиморфизъм. Тежестта на полиморфизма може да бъде различна: колкото по-изразена е тя, толкова по-злокачествен е естеството на туморния растеж. Различните хистологични видове злокачествени новообразувания имат различна степен на полиморфизъм..