Методи за диагностика на заболявания на дебелото черво

Трудности диагностика на заболявания на дебелото черво зависи от много фактори, включително поради локализацията на заболяването, както и: Така, лезии на дебелото черво, диагностицирани по-трудно, от ректума.

Диагностичен процесът започва с разпит на пациента лекар (медицинска история на заболяването). История може да даде много на необходимата информация, и следователно, Колкото по-пациентът да информира лекаря за заболяването, толкова по-бързо и по-правилно да се диагностицира. Тя изисква пациентът да се подготви за среща с лекаря, подготви отговори на всички възможни въпроси, свързана с болестта си.

Заболявания на дебелото черво се появяват специфични групи знаци, които трябва да кажат на лекаря и. Най-честият симптом на много заболявания на дебелото черво са коремна болка. Лекарят трябва да информира за естеството на болката, който може да бъде тъп, болеше, рязане, спазми. Валидни други определения. Основното нещо - че е необходимо да се определи по-точно локализиране на болката. При заболявания на дебелото черво, болката може да се намира в района на илиачна наляво или надясно, долната част на корема, около пъпа.

Добре е да знаете, която облъчва (давам) болка наляво или надясно, в целия живо, в скротума (мъже) или срамни (женски), ректум. Болката може да се излъчва и нагоре, под плешката. Трябва да зададете на зависимостта на появата на болка от стол - те усилва след стол или голямо закъснение дефекация.

Друг важен симптом - червата дисфункция, че може да се прояви запек, диария или фалшиви желанията на един стол (тенезми). Ако имате запек пациент да уведомите лекаря, за колко дни това не се случи стол, дали тя се появява, след като лаксативи или клизма трябва да се посочи в, който се лаксативи, и как те помагат. Лекарите също се интересуват от, Текстът е придружен от запек подуване на корема, коремна болка или други симптоми, Имат ли тези симптоми след дефекация.

Когато диарията е важно да се знае характера на стола, колко често това се случва, дали пациентът да запази изпражненията, Какви други признаци на заболяването са придружени от диария (болка и подуване на корема, покачване на температурата, гадене, повръщане).

Една от честите симптоми на заболявания на дебелото черво е наличието на ненормално изписване от ректума. При здрави хора, удобен стол, мека консистенция, Кафяв цвят, незамърсена.

В заболявания на дебелото черво често се появяват патологични примеси - кръв, слуз и гной по-малко.

Пациентът трябва да бъде проследено и след това информирайте Вашия лекар, каква кръв се освобождава от ректума по цвят (ален, тъмно, червен, чери Colors), От това следва, капки, поточно или под формата на ивици в изпражненията, от коя страна стои кръвта (случай, Наляво), приблизителна оценка на размера на изгубената кръв. Обаче, лекарите казват,, че пациентите преувеличават сумата, отпусната от ректума Кръвта.

Важно е да се отбележи,, Има ли кръв преди или след дефекация, дали има кървене, независимо от стола. Същата важно пациентът данни може да докладва на слуз, гной.

При заболявания на ректума, В допълнение към по-горе информация,, трябва да определят характера и местоположението на болка в ануса, Kopčík, krestca, зависимостта на болката от стола. Пациентът може да забележите, чувство на неудовлетвореност от акта на дефекация, чужд сензация тяло в ректума. Тези и друга информация във връзка с болестта си, пациентът трябва да се анализира, организира и информирайте Вашия лекар.

В допълнение към историята на заболяването, лекар интересувате от някои подробности от живота на пациента. Важно наследствен фактор, Причината за смъртта на родителите, най-близък роднина, това, което те са страдали от заболявания. Фактът, там болести, който е наследил, например семейство дифузна полипоза, хемангиоматоза т.н..

Характеристики на развитието на пациента като дете, условията на живота си, поемат заболявания - всички от които могат да помогнат при признаването на нова болест. Наличието на пациента в аномалии в детска възраст, дори и впоследствие ликвидиран (напр, aproctia), обикновено показва възможността за други аномалии, включително структурата и аранжимент черво.

След подробен разпит отива на лекар изследва пациента. Независимо от локализиране на болестта за всеки пациент изследване започва с общ преглед. Последователно разгледа сърдечно-съдовата система, дихателната система, храносмилане. Последните са особено важно внимателно да проучи заболявания на дебелото черво.

Разглеждане на корема включва повърхностни и дълбоки палпация (сондиране), perkussyyu (почукване), преслушване (изслушване) Други техники. Изследването се извършва с легнало на пациента, на страната, стоящ, а понякога и в коляното-лакът позиция.

Специална проверка на пациенти със съмнение за заболяване на дебелото черво започва с проучване на ануса. Инспекция на перинеума и ануса обикновено се провежда в коляното-лакът положение на пациента и добро осветление в района. Дори и при такава проверка може да разкрие голяма компания на заболявания, при обиколката на ануса: остра абсцес, ректална фистула, брадавици, епителни ходове, кисти и т.н..

The аналния канал и ректума-ниска ампула лекарят може да инспектира чрез ректално огледало. Последният преди това добре смазани с вазелин и се вмъква в ректума в сгънато състояние. Разкриване Branche огледало е бавен, гладко, че да не причиняват болка. Going над огледалото може да открие ректални хемороиди, Анална фисура, вътрешния отвор

ректална фистула, неоплазми и други заболявания на ректума.

Когато е необходимо за проверка на дебелото черво за почти цялата, използване Ректоскопи. Този инструмент се състои от три основни части: tubusa, обтуратор и оптика. Забележителности тръби са с дължина 20, 25 и 30 см - това е мястото, където можете да видите над дебелото черво. Провеждане ректоскоп причинява известно неудобство за пациента, понякога (особено възпалителни процеси) болезненост, Следователно инструментът трябва да бъде добре смазани с вазелин. В проучването, в които пациентът приема позицията Bozeman или лежи на лявата си страна.

За да се запознаят на цялото дебело черво се използва гъвкави ендоскопи с оптични влакна - fibrocolonoscopy. Те имат различни дължини, повечето от тях са къси (дължина 85 и 120 см) използвана при инспекцията на сигмоидния колон и призова сигмоидоскопия.

Почти всички заболявания на дебелото черво може да се признават, когато fibrokolonookopii, Въпреки това, много зависи от качеството на подготовката на червата проучването.

В дома, за да се подготви пациент сложи почистване клизма в нощта преди, и същите две клизми на интервали от 30-40 минути сутринта в деня на изследването, но не по-рано от 2 часа преди разглеждането на червата.

По време на проверката, за да се изясни диагнозата понякога е необходимо да се перат някои части на дебелото черво. Ако някоя аномалии лекар трябва да вземе парче тъкан от засегнатата област, който ръководи изследванията. В някои силно специализирани институции чрез colonoscope и неподвижни получаване на крайно отдел инспекция? тънко черво.

Силно информативен диагностичен метод е рентгеново изследване на дебелото черво. Тя започва, за преразглеждане на инспекцията на коремната кухина. Дори и когато е възможно да се отбележи, напомпана линия на дебелото черво, натрупване в нея на въздух и течност, да следите позицията на дебелото черво.

Тя е по-ефективен изследване с контрастно вещество, като най-често се използва бариев сулфат. Има два метода за приложение на контрастно средство на дебелото черво. Един от тях е – бариев приемане през устата, последвано от наблюдение на неговото преминаване през червата. При здрави хора, барий, преминава през устата, сляпото черво достига след 4-5 часа и преминава през колона за 12-18 часа.

Вторият метод е въвеждането на контрастна материя в ректума чрез клизма. Пациентът в този случай се състои в таблицата на рентгенова, и лекарят следи напредъка на дебелото черво контраст материал (бариев сулфат).

След това пациентът е помолил да отиде до тоалетната oprozhnit червата и да продължи да учи. Баланс бариев проучване минимални изменения на чревната лигавица. След това, чрез гумена катетър се въвежда в ректума и въздух сега изучаване черво, контрастира барий и въздушни остатъци (двойна метод контраст). Има няколко начина на дебелото черво, различаващи скоростта и количеството на инжектира контрастно вещество.

Описаните методи за ендоскопски и радиологични изследвания на дебелото черво при диагностицирането на първичен, Те могат да се открият по-голямата част от болести koprologicheskih.

Освен тях, прилага някои специални техники, чрез която определя местонахождението и разпространението на патологичното фокуса. Те включват ангиография, лимфография, париетография, фистулография. Те се извършват в болници и само за специални показания.

Ангиография - Метод, където контрастно средство се инжектира в кръвния поток (често в артерията) и след това направете рентгеновите лъчи. Това се вижда ясно структурата на съдовете на дебелото черво, тяхната тежест, райони с недостатъчно развита кръвоносна система. Въз основа на тези и други функции, хирург, за да избера най-подходящия метод на работа. В някои случаи тя помага признае ангиография, и локализира източника на кървене.

Лимфография - Метод за изследване на лимфните съдове. Така контрастно средство (yodlipol и др.) инжектира в лимфните съдове на стъпалото и рентгенови лъчи, последвано напредъка си. Повече информация за лекаря, на дебелото черво получава, гледане на напредъка на контрастното вещество през лимфните съдове на таза, и ретроперитонеален. Въпреки това, този метод е трудоемък и рядко се използва.

Париетография - Метод, където рентгенографии, направени след въвеждане на въздух в дебелото черво и околните органи и тъкани (adrectal на фибри, пикочен мехур). Фактът, на фона на въздуха по-лесно да се види анормална формация в дебелото черво.

В допълнение към тези методи, все още се прилагат изследвания с използване на ултразвук, радиоактивни изотопи. Ултразвуково изследване се основава на способността на звукови вълни, отразена от различни тъкани и органи на различни плътности.

Този метод е напълно безвреден, не е опасно, тя може да помогне при определянето на свободна течност в коремната кухина, ограничени язви и други патологични образувания. С достатъчно висока диагностичен информационен в проучването на различни други органи, Ултразвуково изследване на дебелото черво не е основен.

Радиоизотопни изследвания е въвеждането в кръвния поток на радиоактивни вещества и мониторинг на тяхното разпределение в различни органи и тъкани. Изотопите може да получите в този или онзи орган, само съдово легло, Следователно, по-добра циркулация на кръвта, толкова по-радиоактивно вещество получава там, която се определя от специални стационарни или преносими броячи (гама камера, гама-локализатор).

По този начин, Множество методи на изследване в повечето случаи мога да идентифицират правилно при заболяване на дебелото черво своевременно. Все пак, това е възможно при едно условие - ако пациентът отива на лекар в ранните стадии на болестта. За безсимптомно заболяване на дебелото черво е почти няма. Само някои патологични процеси могат да бъдат някои кратък период от време да нямат външни проявления (Полипите, съдова ектазия), но това не продължава дълго.

С появата на признаци на болестта всеки човек трябва да се прилага в болница. Това изискване е разумно, лекарят знае повече за болести, може да разпознае болестта и да започне правилното лечение своевременно. Следователно, трябва да се доверите на Вашия лекар. Въпреки това, може да се отбележи много случаи, когато по различни причини пациентите да избягват дълги капрология. Особено опасно е най-новото лечение на рак, повечето от които се извършва под прикритието на конвенционалните "безобидни" заболявания на дебелото черво. Несъмнено, колкото повече хора ще знаят поне най-ярките, забележими признаци на заболяване на дебелото черво, по-рано те потърсят медицинска помощ. Това е улеснено от кратко описание на клиничната картина на някои от най-разпространените болести proctologic.