Белите кръвни клетки – Количествените показатели на левкоцити
Броят на левкоцитите в кръвта на здрави хора е 4-9 х 109 (T) аз н 1 л.
За левкопения показва броя на левкоцитите и по-малко от 4*109 аз н 1 л, левкоцитоза по - горе 9*109 аз н 1 л. Формулярите за анализ кръв като стандарт, определени във фигурите 6-8 R 1 л, и клиницисти в лечението на патологични промени често идват от тези цифри.
Според някои изследователи, дори 3,5 T в 1 лни левкоцити на редица частни лица могат да бъдат в норма. Според литературата, такива хора са се увеличили имунната устойчивост, и те са по-малко вероятно да страдат, какво, очевидно, поради необходимостта от присъствието на имунни реакции запазваме левкоцити в тъканите, когато те са в 50- 60 пъти по-, отколкото в кръвта.
Очевидно, именно при здрави индивиди с ниско съдържание на левкоцити в периферната кръв, съответно, увеличава резервите си в тъканите. Някои изследователи сочат наследствен семеен характер на това явление, други придават значение на вегетативната смени (увеличение на парасимпатиковата ефекти води левкопения и лимфоцитоза).
Левкоцитоза
Левкоцитоза - реакция на въздействието на екзо на хемопоетични система- или ендогенни фактори. Има абсолютно и относително левкоцитоза. Пример за това е абсолютна левкоцитоза хиперплазия тумора, поради това кълнове на хемопоеза (костен мозък, далак, лимфни възли). Това обикновено се случва с маркирани левкоцити и подмладяване с постепенно увеличаване на броя на анормалните клетки бели кълнове в периферната кръв.
Otnosytelnыy левкоцитоза (миелоидни и лимфоидни)
Otnosytelnыy левкоцитоза (миелоидни и лимфоидни) характеризиращ се с подходящ реактивен хематопоетичната система хиперплазия зародиш с изгонване на периферни кръвни левкоцити на млад. Такова левкоцитоза наблюдава в много инфекциозни, септичен, гнойни възпалителни процеси и токсични. Това хиперплазия е временно и обикновено изчезва с прекратяването на инфекциозния агент.
Левкоцитоза може да настъпи под влиянието на токсични вещества, йонизиращо лъчение (веднага след облъчването). Може би развитието на левкоцитоза в разпад на тъканите (некроза), например инфаркт на миокарда. Високата левкоцитоза с подмладяване на клетъчния състав на белите кръвни клетки се счита leykemoydnuyu реакция. В реакция leykemoydnыh, сходни по модел на кръв левкемия, хиперпластични реактивен процес в хематопоетичната система не неопластични характер.
Левкоцитоза при новородени и бременни жени (5-6 месеца бременна) Това е най-вече смесен - реактивна и преразпределителна. Налице е също така kroveraspredelitelny (неврохуморалната) левкоцитоза - Shock, постоперативна, левкоцитоза с эpylepsyy, атоналната и т.н..
Левкопения
Левкопения, Като левкоцитоза, То може да бъде функционален и органичната. Тенденцията за намаляване на броя на левкоцитите наблюдавани в хипотоничен състояния, намаляване на общия тонус, гладуване (напр, stoykaya левкопения в alymentarnoy dystrofyy). Той също така се случва, анафилактични и храносмилателния левкопения. Левкопения може да се дължи на инхибиторното действие на някои токсини в узряването на белите кръвни клетки, и извеждането на кръвотворните органи, че често е брой инфекциозни заболявания - коремен, бруцелоза, Грип, работа, Рубеола, инфекциозен хепатит, и т.н..
В някои заразни болести, които се характеризират с левкоцитоза, левкопения може да бъде показателно за инхибиране на хемопоеза дойде, какво, поред, Това е критерий за намаляване на реактивността на организма.
Левкопения може да възникне в резултат на кръв (левкоцити) кръвообразуващите органи и лекарства.
Левкопения органична отнася левкопения, Получената от аплазия на костния мозък и го заменя с мастна тъкан.
Neutrocytosis
В повечето случаи, левкоцитоза, свързани с увеличаване на броя на неутрофилите в 1 литра кръв. Леко неутрофилия и левкоцитоза с изразена leukogram олевяване показва като цяло мек курс на инфекция или възпалително гноен- процес ция, често като ограничава.
Значително neutrocytosis с хиперлевкоцитоза с остър преход към левия ядрените (до метамиелоцитов и миелоцитов) обикновено се наблюдава в случаите на тежка инфекция (Сепсис, перитонит) на достатъчно високо ниво на общо съпротивление на тялото.
Маркирано с малка левкоцитоза неутрофилия доказателства за тежко протичане на инфекцията с отслабена устойчивост на тялото. Значително neutrocytosis когато левкопения - показател за сериозна инфекция, и намалява имунната устойчивост на организма.
Най-важният критерий, определяне на тежестта на инфекцията и болестта на прогнозата, е степента на неутрофилен олевяване, който може да бъде leukemoid, регенеративни и регенеративно-дегенеративни.
При leykemoydnom Shift казва един малък процент от миелоцити, metamyelocytes, и понякога промиелоцитна. Регенеративна смяна Тя се характеризира с високо съдържание на неутрофили и прободни metamyelocytes. При дегенеративно ставно заболяване, често съчетана с регенеративен (да metamyelotsytov), Имаше остри дегенеративни промени в ядрото и цитоплазмата на неутрофилите гранулоцити.
При leukogram смени в дясно зрели форми преобладават сегменти 5-6. Промяната в дясно се намира в 20 % здравословен. Когато инфекциозни заболявания, ограничен възпалителен поява на преминаването към дясното leukogram обикновено показва благоприятен курс на болестта.
Неутропения
Неутропения, обикновено, е знак за депресия на функцията на костния мозък. Тя може да се наблюдава при коремен тиф, лайшманиоза, интоксикация от лекарства, агранулоцитоза.
Персистираща неутропения Това се отнася до органична лезия на костен мозък (аплазия).
Еозинофилия
Eozinofiliya uvyelichyeniye kolichyestva eozinofilinykh granulotsitov vyshye 5-6 %. Хипереозинофилен характеризира с наличието в кръвта на 20-30 % и повече еозинофилни гранулоцити. Еозинофилия се счита като проява на защитните функции на организма. Тя се развива в различни алергични заболявания и синдроми (астма, серумна болест, сенна хрема, Oteki kvinkle, кошери и др.). Появата на еозинофилия се дължи на индивидуалната реакция на всеки вид инфекция (пневмококова, стафилококова, tuberkuleznuyu), и понякога на автоантигена.
Различни helminthiases, Болест на Ходжкин и ревматизъм също да се появи с massivnoi eozinofiliyei. Lyekarstvyennaya eozinofiliya Може да се наблюдава при лечение на някои антибиотици. Разграничаване и тъканите, местен, eozinofiliyu, в която не може да бъде значително повишаване на броя на еозинофилни гранулоцити в циркулиращата кръв. Това се наблюдава в белите дробове с еозинофилни инфилтрати, в бронхиалната мукоза в бронхиална астма, в червата с мембранен колит и амебиаза, еозинофилен гранулом и т.н.. д. Появата му в тези заболявания показва влошаване, обостряне или рецидив процес.
Когато прогноза, обикновено не се придружава от еозинофилия, броят на еозинофилите в кръвта трябва да се оценява във връзка с клинични данни и други показатели haemograms. Така, нарасне неутрофилия с изместване към лявата leukogram и намаляване на броя на еозинофилни гранулоцити, моноцити и лимфоцити в периферната кръв обикновено съответства на развитието на патологичния процес и влошаването на състоянието на пациента. И появата на еозинофилия с намаляване на неутрофилия може да се разглежда като положително симптом, показва началото на възстановяване.
Намаляване на броя на еозинофилни гранулоцити заедно с левкопения или ниски заболявания на неутрофилите, обикновено срещащи се с изразена неутрофилия, Той счита за знак на намаляване на имунната устойчивост на организма.
Achroacytosis
Лимфоцитоза може да се наблюдава при много заболявания (левкемия, лъчева болест, инфекциозни заболявания) и дори при здрави хора (към 50%). Разграничаване относителна и абсолютна лимфоцитоза. Правилното тълкуване на лимфоцитоза е само възможно, въз основа на клиничните прояви и кръвна картина.
Лимфопения
В повечето случаи лимфопения не е независима хематологичен симптом, тъй като това е в резултат на неутрофилия.
Absolute лимфопения (смесват с абсолютен неутропения) може да се развива под влиянието на йонизиращите лъчения върху тялото, лекарства и т.н..
Моноцитоз
Моноцитоза разглежда като индикатор за развитието на защитни процеси в организма, но само ако увеличението на абсолютния брой на моноцити (но не за сметка на неутропения). Това се наблюдава при възпалителни заболявания на бактериален произход (туберкулоза, бруцелоза, сифилис, Хронична сепсис, подостър септичен ендокардит) и болести, причинени от протозои и рикетсии (малария, sypnoj свинете), както и в тумори, саркоидозе, дифузни заболявания на съединителната тъкан (kollagenozah).
Абсолютният брой на моноцити увеличава в кръвта на пациенти с инфекциозна мононуклеоза. Когато агранулоцитоза абсолютна моноцитоза разглежда като prognostically благоприятен знак, показва началото на възстановяване.