Лимфаденит

Възпаление на лимфните възли се дължи основно на тяхната функция бариера. Тя може да бъде инфекциозен и неинфекциозен характер.

Остър неспецифичен лимфаденит

При остър неспецифичен лимфаденит морфологични промени в лимфните възли са като три етапа на развитие. Първо, в възел развива хиперпластични реактивен процес. Нараства броят на лимфоидни елементи дължи главно на големи лимфоцити, prolymphocytes и лимфобласти. Няколко увеличения макрофаги съдържание, плазмени и ретикуларни клетки.

С развитието на неутрофилни гранулоцити появи възпаление, постепенно техният брой narastast докато намаляване на броя на лимфоцитите. Неутрофилите са отбелязани toksogennaya детайлност и вакуолизация. Още, в третия етап на остър неспецифичен лимфаденит, абсцес се извършва или с унищожаването на неутрофилите гранулоцити, или обратно процеса на развитие.

Макрофаги се появи в началото на възпаление на лимфните възли, и броят им постепенно се увеличава. Значително увеличение в броя на макрофагите е предвестник на благоприятен курс на болестта и да се обърне процеса на развитие. Намаляването на броя на макрофагите и дори пълното изчезване на предходните техните гнойни процеси в лимфен възел. Понякога при остър лимфаденит, могат да бъдат намерени в пунктата гигантски многоядрени клетки на чужди тела.

Хронична неспецифичен лимфаденит

При хронична неспецифична лимфаденит цитонамазка доминиран от зрели лимфоцити, увеличаване на броя на плазмени клетки, тъканните базофили, макрофаги, има гигантски многоядрени клетки и фибробласти чужди тела.

Неутрофилна гранулоцити битов, но като процес на увеличаване на броя.

Специфична лимфаденит

Тази група от лимфни възли е лимфаденит туберкулоза, сифилис, актиномикоза, туларемия, чума, и т.н..

TB лимфаденит

Има пет форми на туберкулозен лимфен възел:

• дифузен лимфоидна хиперплазия;
• милиарна туберкулоза;
• голяма-TB хиперплазия;
• евтин (евтин) туберкулоза;
• indurativnyy туберкулоза.

Дифузната лимфоидна хиперплазия. В началото на туберкулоза на лимфните възли на реакцията се извършва при обичайното реактивна хиперпластичен тип. През този период, за точковидна лимфен възел в допълнение към голямото увеличение на броя на лимфоцитите се характеризира с увеличаване на броя prolymphocytes, лимфобласти, ретикуларната, плазмени клетки, макрофаги. Такъв състав точковидна клетка не е специфична за всички лимфни възли. Bacterioscopic изследвания пунктата на Mycobacterium туберкулоза в тази форма на заболяването обикновено предизвиква отрицателни резултати.

Когато милиарна туберкулоза на лимфните възли buhorky (грануломи) Те са разположени основно в кората на лимфен възел. The точковидни може да идентифицира епителоидни и гигантски многоядрени клетки Пирогов-Langhans. В разпад на туберкули може да се намери детрит. Въпреки това, за да получите пунктата с елементи специфични туберкулоза грануломи рядко възможни. Най-често тази форма на туберкулоза в точковидни разкри лимфоидни елементи, изолирани плазмени клетки, ретикулярные клетки и макрофаги.

Когато голям туберкулозни хиперплазия пунктата намерена в областта на епителоидни клетки, сред които от време на време се срещат Langhans клетки Pirogova-.

Ако тази форма на туберкулоза лимфаденит се случи заквасени (евтин) дегенерация на епителоидни елементи, в пунктата заедно със запазена epite- намерено lioidnymi клетки детрит. В такива случаи е трудно да се реши, която на последните две форми на настъпва TB лимфаденит.

Всяка форма на туберкулоза на лимфните възли може да доведе до пълно прераждане clotty, T. е. развитие tvorozhystoho (казеозен) Туберкулоза. В такъв точковидна на лимфен възел разкрива детрит, срещу които може да има единични запазен лимфоцити, ретикуларни клетки.

Понякога може да се променят гигантски многоядрени клетки Пирогов-Langhans. При боядисване извара Ziehl-Nelsenu намери много Mycobacterium туберкулоза.

Когато се присъедините към вторични инфекции извара горещи точки омекотяване с неутрофилни гранулоцити и микроорганизми. Понякога фистули се образуват и гнойни и извара. В отсъствието на лекарство, получен от отделената маса синус, клетки от туберкулоза грануломи съдят характера на патологичния процес не може да бъде. За туберкулозен лимфаденит показва хроничен процес, и препарати - лимфоцити неутрофилни гранулоцити преобладаване на. Гноен лимфаденит на други етиологии обикновено възниква остро.

При всички форми на туберкулоза лимфаденит възможно възстановяване с развитието на белег на съединителната тъкан - indurativnyy туберкулоза на лимфните възли. В точковидна разкри малък брой лимфоцити, сред които са открити типичните фибробласти.

Actinomycotic лимфаденит

Лимфни възли Лъмпи, обикновено, постъпленията хронично. Материалът за изследване е гной, бягство от фистулата, и при липсата на фистули - пунктата омекотена част от лимфен възел. От гноен или saniopurulent маса взето сиво-жълтеникави зърна и ги разглежда под микроскоп, в родния и при Грам-оцветени подготовка.

Както при всеки друг процес, локализация, когато лимфен възел актиномикоза в пунктат на фона на гнойни маси намерена друзи актиномицети и пенести клетки. В Грам-оцветени препарати разкри гр dichotomously раздели направления на мицел актиномицети.

Сифилитична лимфаденит

Сифилитична лимфаденит Най-често се наблюдава в началното и средното период от сифилис, но може да се появи в терциера. Обикновено увеличи ингвиналните лимфни възли. Те са с малки размери, стегнат, безболезнен, Не спойка на подлежащите тъкани. Пунктовете за прободни извършвани за целите на диагностиката, а основната е откриването на бледо Trenaunay. Те са идентифицирани в точковидна в 80 % от случаите в ранните стадии на болестта, когато Васерман дава още отрицателни резултати.

Микроскопско изследване разкри признаци на пунктат реактивна хиперпластичен процес, имащи сифилис продължителни, но не и подвижен в гнойни и некроза, освен в случай на образованието в gummas на лимфните възли.

Туларемия лимфаденит

Характерна цитологично картина в punctates лимфни възли в бубонна форма на туларемия не е. Също лимфоцитите и неутрофили разкриха епителоидна и гигантски мулти-ретикуларни клетки Пирогов-Langhans. Отличителна черта на лимфаденит, когато туларемия е рано абсцес, където в съставите са изключително неутрофилни гранулоцити почти в различни етапи на разпадане. Диагнозата се поставя с оглед на клиничната картина и специфични реакции.

Преследван лимфаденит

На пункция на лимфен възел се извършва за идентифициране на пръчки чума.

Лимфаденит котка болест нулата

Лимфаденит котка болест нулата - сравнително рядко заболяване, характеризиращо се с възпаление на регионалните лимфни възли, в резултат на котка нулата или ухапване. Причинителят на заболяването е вирус от определена група пситакоза. Инкубационният период продължава до след ухапването 20 дни, след което температурата на тялото се издига (до 39 ° С или по-висока). На мястото на ухапване за няколко часа има зачервяване, и след 1-2 седмици има пъпка, понякога с гноясване, че може да остане в продължение на месец.

В някои случаи, не са настъпили значителни промени в нулата или ухапване. Тъй като често се появяват драскотини по ръцете, лимфаденит е обикновено се развива в лакътя и аксиларни регионалните лимфни възли, които увеличават, стават болезнени, и кожата над тях giperemiruetsya. Когато нагнояване на лимфните възли се появява плаваща. В кръвната разкри левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, понякога се увеличи броят на еозинофилни гранулоцити.

В началния етап на лимфаденит в пунктата лимфен възел разкри много големи ретикуларни клетки, понякога се откриват в лимфен възел за дълги периоди, дори и след процеса на разпад. Структурата на лимфните възли в този етап на заболяването прилича промени, наблюдава в лимфните възли в инфекциозна мононуклеоза. The точковидни на лимфен възел открити колебанията гной.

Лимфаденит в системен лупус еритематозус

В punctates на лимфните възли разкри голям брой ретикуларни клетки с повече или по-малко широка джанта на цитоплазмата, много макрофаги и плазмени клетки. Ако точковидна на лимфен възел смесва със серум от пациенти, и след това се третира правилно, че е възможно да се открият LE-клетките.