IMMARD
Active материал: Gidroksixloroxin
Когато ATH: P01BA02
CCF: В 4-аминохинолинова. Антима-ларийната наркотици и amebitsidny. Имуносупресивно
МКБ-10 кодове (свидетелство): B50, B51, B52, J45, L56.2, L93.0, M05, M32, M35.0
Когато CSF: 05.02.03
Производител: IPCA Laboratories Ltd. (Индия)
Доза от, състав и опаковка
Хапчета, Филмирани Бял или почти бял, кръгъл, лещовиден, Гравирани “HCQS” от една страна,.
1 етикет. | |
хидрокисхлороквин сулфат | 200 мг |
Помощни вещества: царевично нишесте, калциев хидрогенфосфат, талк, колоиден силициев двуокис, полисорбат 80, магнезиев стеарат.
Съставът на черупката: Титанов диоксид, макрогол, gipromelloza, талк.
10 PC. – блистери (1) – опаковки картон.
10 PC. – блистери (2) – опаковки картон.
10 PC. – блистери (3) – опаковки картон.
10 PC. – блистери (6) – опаковки картон.
Фармакологично действие
В антималарийни, активно подтиска човешки еритроцит форма (gematoshizotropnyj наркотици). Plumping lizosomaiona мембрани и затруднява лизозомни ензими, нарушава reduplicatia ДНК, РНК синтеза и рециклиране хемоглобин eritrocitariani форми на плазмодий.
Също така има имуносупресивни и противовъзпалителни ефект, Подтиска процеси, в която се образуват свободни радикали, отслабва активни Протеолитични ензими (протеаза and колагеназа), левкоцити, chemotaxis на лимфоцитите.
Фармакокинетика
Абсорбция
Наркотици поглъщане variabelna. Период на poluabsorbcii – 3.6 не (1.9-5.5 не). Бионаличността – 74%.
тмакс плазма – 3.2 не (2-4.5 не). След като лекарството вътре доза 155 мг Смакс в плазмата е 948 нг / мл, доза 310 мг – 1895 нг / мл.
Разпределение
Свързването с плазмените протеини – 45%. Той се натрупва в тъканите с висока обмяна на ниво (черен дроб, бъбрек, светлина, далак – в тези органи в плазмена концентрация по-голяма от 200-700 време; CNS, еритроцити, левкоцити) и в тъканите, богати на меланин. В много ниски концентрации, открити в стените на ХРАНОСМИЛАТЕЛНИЯ ТРАКТ. Тя прониква през плацентарната бариера, в малки количества, определени в майчиното мляко. Vд в кръвта – 5 522 л, плазма – 44 257 л.
Метаболизъм
Частично се метаболизира в черния дроб с образуването на активните метаболити dezjetilirovannyh.
Дедукция
т1/2 – 50 дни, плазма – 32 ден. Съобщи за новините (23-25% в непроменена форма) и жлъчката (по-малко 10%). Печата много бавно и може да бъде измерено в урината за дълго време след края на лечението.
Свидетелство
— малария: лечение на остри пристъпи и преобладаващото малария терапия, причинена от Plasmodium vivax , Plasmodium овале и Plasmodium malariae (с изключение на случаи, в хидроксихлороквин устойчиви) и чувствителни щамове на плазмодий falciparum; радикално лечение на малария, причинени от чувствителни щамове на Plasmodium фалципарум;
- Ревматоиден артрит;
- Системен лупус еритематозус, дискоиден лупус еритематозус;
е photodermatosis;
- Бронхиална астма;
е синдром на Сьогрен.
Режим на дозиране
Е навътре по време на ядене или пиене на чаша мляко.
200 мг gidroksihlorohina сулфат еквивалент 155 mg gidroksihlorohina фондация.
При малария като принудителна терапия възрастен се прилага в доза от 400 mg/ден всеки 7 ден; деца – 6.5 изтегляния мг/кг, Но независимо от тялото тегло доза за деца не трябва да надвишава дозата за възрастни (400 мг). Ако условията позволяват, Повечето терапия се предписва за 2 седмици. преди възможното заразяване. В противен случай можете да присвоите първоначалната Двойна доза: възрастен – 800 мг, деца – 12.9 мг / кг (но не по- 800 мг), разделяне на дозата 2 приемане на интервали от 6 не. Повечето терапия трябва да продължи 8 седмици. Веднъж изоставени ендемичен район.
Лечение на остър пристъп на малария: към Възрастен първоначалната доза – 800 мг, след това през 6-8 не – 400 mg and 400 мг 2 и 3 дни на лечение (общо – 2 g gidroksihlorohina сулфат). Като алтернативен метод може да бъде ефективна доза 800 мг – единичен.
За деца общата доза е 32 мг / кг (но не по- 2 ж) и се назначават в рамките 3 дни: първата доза – 12.9 мг / кг (но не повече от една доза 800 мг), втората доза – 6.5 мг / кг (но не по- 400 мг) през 6 часа след първото, трета доза – 6.5 мг / кг (но не по- 400 мг) през 18 часа след втората доза, четвърта доза – 6.5 мг / кг (но не по- 400 мг) през 24 часа след третата доза.
Дозата за възрастни може да се изчисли на 1 кг телесно тегло, както и за деца.
Ревматоиден артрит: към Възрастен първоначалната доза – 400-600 мг / ден, опори – 200-400 мг / ден.
Младежката артрит: максималната доза – 6.5 мг / кг или 400 мг / ден (Вие трябва да изберете най-ниската доза).
Системен лупус еритематозус и дисковиден лупус еритематозус: към Възрастен първоначалната доза – 400-800 мг / ден, опори – 200-400 мг / ден.
Photodermatosis: към 400 мг / ден. Лечението трябва да бъде ограничен до периоди на максимално слънчевата експозиция.
Страничен ефект
От страна на опорно-двигателния апарат: миопатия или nejromiopatija, доведе до увеличаване на миастения и атрофия на проксималната мускулни групи.
От централната и периферната нервна система: сетивни нарушения, намаляване на сухожилни рефлекси, необичайна нервна проводимост; главоболие, виене на свят, нервност, психоза, емоционална лабилност, гърчове.
От сетивата: шум в ушите, загуба на слуха, фотофобия, нарушение на зрителна острота, ccomodation, подуване и помътняване на роговицата, скотомата; продължителна употреба във високи дози – ретинопатия (вкл. с нарушение на пигментация и дефекти в зрителното поле), оптична атрофия, кератопатия, цилиарното мускулна дисфункция.
С кръвоносната система: с дългосрочна терапия наркотици на високи дози – miokardiodistrofija, кардиомиопатия, AV блокада, намаляване на sokratimosti атака, миокардна хипертрофия.
От храносмилателната система: гадене, повръщане (рядко), понижен апетит, коремна болка, спастичен характер, диария, хепатотоксичност (нарушена чернодробна функция, чернодробна недостатъчност).
От хематопоетичната система: неутропения, апластическая анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия (при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа).
Метаболизъм: отслабване, влошаване на porfirii поток.
Дерматологични реакции: кожен обрив (вкл. Булозен и общите pustuleznaja), сърбеж, пигментация на кожата и лигавиците, Промяна в цвета на косата, алопеция, фоточувствителност, Синдром на Стивънс-Джонсън (еритема мултиформе ексудативна), обостряне на псориазис (вкл. с висока температура и giperlejkocitozom).
Противопоказания
- Бременност;
- Кърмене;
- Деца на възраст до 3 години;
-продължителна терапия в детството;
- Свръхчувствителност към лекарственото.
ОТ предпазливост трябва да се използва при пациенти с ретинопатия (вкл. история на makulopatiej), kostnomozgovy кръвни заболявания, заболявания на централната нервна система и сърдечно-съдовата система, Когато психоза (вкл. история), porfirii, psoriaze, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, с чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.
Бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (кърмене).
Внимание
Преди и по време на терапията е необходимо да се направят офталмологични изследване не по-малко 1 пъти 6 месец.
По време на терапия изисква постоянен мониторинг на клетъчни кръв, Състояние на скелетните мускули (вкл. сухожилни рефлекси).
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
По време на лечението, е необходимо да бъдете внимателни, когато шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, изисква висока концентрация и скорост на психомоторните реакции.
Свръх доза
Симптоми: кардиотоксичност (нарушаването на проводимостта да вдигне Guisa; При хронична интоксикация – миокардна хипертрофия на двете вентрикули), понижаване на кръвното налягане, невротоксичност (виене на свят, главоболие, hypererethism, гърчове, кома), замъглено зрение, спиране на дишането и сърцето.
Предозиране е особено опасно при малки деца, дори прием 1-2 грама на лекарството може да бъде фатално.
Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен (доза, аз н 5 пъти по-висока от дозата на лекарството), принудителна диурезата и алкализиране на урината (напр, амониев хлорид към стойността на рН на урината – 5.5-6.5) увеличаване на екскреция в урината 4-aminohinolina, симптоматична терапия (назначаването на гърчовите – diazepama, antishock терапия). Трябва да бъдат наблюдавани концентрации на натрий в кръвния серум и постоянен медицински надзор поне 6 часа след оток симптоми.
Лекарствени взаимодействия
Докато прилагането хидроксихлороквин повишава концентрацията на дигоксин в плазма, aminoglikozida увеличи блокиращ ефект върху нервно-мускулната проводимост.
Хидроксихлороквин увеличава ефекта на хипогликемия лекарства (искате да намалите дозата на миналото).
Заедно със заявлението antatidami намалена абсорбция gidroksihlorohina (Интервалът между приемане и antacida на наркотици Immard трябва да бъде не по-малко от 4 не).
Алкални алкални напитка ускори отделянето от тялото gidroksihlorohina.
Хидроксихлороквин повишава плазмената концентрация на пенициламин за и увеличава риска от странични ефекти на кръвта, пикочните пътища и реакции на кожата.
Хидроксихлороквин направи странични ефекти на КОРТИКОСТЕРОИДИТЕ, салицилатов, antyarrhythmic препарати клас IA, гемато-, хепато- и невротоксични агенти.
Условия за доставка на аптеки
Лекарството се разпространява под рецептата.
Условия и срокове
Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, сух, тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 година.