Хронична бъбречна недостатъчност – лечение на болестта. Симптомите и превенцията на болести на хронична бъбречна недостатъчност

Хронична бъбречна недостатъчност – Каква е тази болест? Хронична бъбречна недостатъчност е необратимо синдром на бъбречната функция, Това се случва по време на 3 месеца или по-. Възниква в резултат на прогресивна загуба на nefronov, вследствие на хронично бъбречно заболяване.

Характеризира с увреждане на отделителната функция на бъбреците, формирането на уремия, свързани с натрупване в организма и токсични продукти на метаболизъм азот (урея, креатинин, пикочна киселина).

Хронична бъбречна недостатъчност – Причини

1. Хроничен гломерулонефрит (поражението на clubochkovogo апарат на бъбреците).

2. Вторични бъбречна увреда, причинен:

• – диабет 1 и 2 тип;
• – хипертония;
• – системни заболявания на съединителната тъкан;
• – вирусен хепатит "b" и "c";
• – система за по-висока;
• – подагра;
• – малария.

3. Хроничният пиелонефрит.

4. Уролитиаза, обструкция на пикочните пътища.

5. Аномалии на отделителната система.

6. Поликистозна бъбречно заболяване.

7. Ефект на токсични вещества и наркотици.

Хронична бъбречна недостатъчност – Симптоми

Пациентите се оплакват от сухота и горчивина в устата, анорексия, болка и тежест в podlojecna област, диарични изпражнения. Загрижени за недостиг на въздух, precordialgia, повишено кръвно налягане. Disturbed кръвната коагулация, в резултат на носа и стомашно-чревно кървене, кожни кръвоизливи.

В напредналите стадии на сърдечни атаки се случват в астма и белодробен оток, смущения на съзнанието, до кома. Пациентите, склонни към инфекции (настинки, пневмонии), това, от своя страна, ускоряване на разработването на бъбречна недостатъчност.

Хронична бъбречна недостатъчност – Диагностика

За диагностициране на болести се прилагат следните лабораторни изследвания:

1. Пълна кръвна картина показва анемия (по-нисък хемоглобин и червени кръвни клетки), признаци на възпаление (ускорение на УТАЯВАНЕ СТАВКА-скорост на утаяване на еритроцитите, умерено увеличение в броя на левкоцитите), склонността към кървене (намаляване на броя на тромбоцитите).

2. Биохимични кръвни тестове-за повишаване на нивото на азотния метаболизъм продукти (урея, креатинин, остатъчен азот в кръвта), нарушение на elektrolitnogo обмен (повишаване на нивото на калий, фосфор и калций намаляване), намалява общия белтък в кръвта, hypocoagulation (понижаване на кръвното coagulability), увеличение на холестерола в кръвта, общите липиди.

3. Изследване на урината-протеинурия (протеин в урината), хематурия (появата на червени кръвни клетки в урината на повече от 3 в зрителното поле когато урината микроскопия), цilindrurija (показва степента на бъбречна недостатъчност).

4. Проучване проведено Toreeva Rehberg за оценка на отделителните функции на бъбреците. Използвайки тази проба преброяване скорост clubockova филтриране (SKF). Това е основният индикатор за определяне на степента на бъбречна недостатъчност, фаза на заболяването, защото показва функционалното състояние на бъбреците.

В момента да определите НКХ са не само пробив Rehberg-Toreeva но специални методи, вземайки предвид възрастта на, телесно тегло, настилки, нива на креатинин в кръвта.

Трябва да се отбележи, че сега вместо CHRI, считат за остарели и характеризиращ само факт необратима бъбречна, се прилага терминът ЧА (хронична бъбречна недостатъчност) със задължително посочване на сцената. Тя трябва да се подчертае, че определянето на наличието и степента на HBP по никакъв начин не замества представляват основната диагноза.

Хронична бъбречна недостатъчност – Инструментални изследвания

1. Ултразвуково изследване на отделителната система с пулс Доплер (определяне на кръвоток). Харчат за диагностика на хроничните бъбречни заболявания, и ви позволява да оцените тежестта на бъбречна недостатъчност.

2. Пункция биопсия на бъбреците. Изследване на бъбречната тъкан позволява да се направи точна диагноза, определяне на използваната версия на болестта, да оцени степента на поражение на бъбреците. Въз основа на тази информация, заключението е предвиждане на хода на заболяването и избора на метод на лечение.

3. Рентгенов (Общ преглед, контрастиращи) Бъбречни изследвания, извършвани в етап диагнозата и само пациенти с I-II степен на бъбречна недостатъчност.

Хронична бъбречна недостатъчност – Фаза на заболяването

ЧА (хронична бъбречна недостатъчност) Аз: бъбречно увреждане с нормални или повишени НКХ (скорост на филтриране на clubockova) (90 mL/min / 1,73 m2). Хронична бъбречна недостатъчност не е;

HBP II: увреждане на бъбреците с умерен спад в НКХ (60-89 mL/min / 1,73 m2). В началния етап на ПЦП.

ЧА III: Бъбрек с умерено намаляване на НКХ (30-59 mL/min / 1,73 m2). ХБН компенсирани;

ЧА IV: увреждане на бъбреците със значителна степен на спад НКХ (15-29 mL/min / 1,73 m2). ПРОГРЕСИЯТА на астма (не се компенсира);

ЧА V: бъбречно увреждане от терминал ХРОНИЧНА БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (< 15 mL/min / 1,73 m2).

Хронична бъбречна недостатъчност – Действия на пациента

Пациентът трябва да видите лекар-нефролог.

Хронична бъбречна недостатъчност – Лечение

Лечение на хронична бъбречна недостатъчност до голяма степен се определя от етап и темпото на развитие, наличието на водещи синдроми в клиничното протичане и характеристиките на основното заболяване, доведе до развитието на хронична уремия.

Първоначалният период на хронична бъбречна недостатъчност с доброкачествено протичане на болестта (хроничен гломерулонефрит, Хроничният пиелонефрит, Поликистоза и т.н.) може да продължи много години, няма значително засягащи общото благосъстояние и без изискващи активно лечение. В тази ситуация е наложително да се лечение на основното заболяване, Това помага да се забави прогресията на хронична бъбречна недостатъчност.

Друго лечение на пациенти с клиничната картина на хронична бъбречна недостатъчност, характеризира giperazotemiej, метаболитна ацидоза, нарушение на водно-elektrolitnogo равновесие, трудно контролирана хипертония и кръвоносната. В такива случаи е необходимо да се извърши корекция на водно солеви баланс, azotemii, подравняването на киселинно алкалния статус, лечение на хипертония, хеморагичен синдроми, в които анемичния, поддържане на сърдечната дейност.

Важни компоненти на терапията стават ниска протеинова диета (20-60 g протеин на ден), ограничение на физическата активност, мониторинг на натрий, адекватен прием на течности под надзора на дневен diureza. Добър ефект се постига чрез употреба на наркотици, подобряване на кръвообращението на бъбреците (trental, troxevasin), както и с фуроземид дози дадена бъбречна функция. Лечение за наркотици не трябва да се прилага, без да се уточняват функционалното състояние на бъбреците.

Лечение на хронична бъбречна недостатъчност може да бъде като знак за заместване: Хепатология програма, перитонеална диализа и бъбречна трансплантация.

Хронична бъбречна недостатъчност – Усложнения

С течение на времето ПЦП вреди почти всеки човешкото тяло.

Хронична бъбречна недостатъчност – Предотвратяване

Бъбречна недостатъчност диета играе много важна роля. Тя се определя от сцената, хронично заболяване, фаза (изостряне, ремисия). Лекаря с пациента заедно съставляват храна дневник, заедно с посочване на количествения и качествен състав на храните.

Malobelkovaja диета с ограничаване на консумацията на животински протеин, Фосфор, натриев допринася за инхибиране на прогресията на бъбречната недостатъчност, намалява възможността от усложнения. Протеин прием трябва да се дозират стриктно.