Холестаз – лечение на болестта. Симптомите и превенцията на болести на холестаза

Холестаз – Каква е тази болест? Холестаз (от другите-гръцки. Chole жлъчка, застой постоянен) е патологичен процес, характеризират с намаляване или прекратяване на жлъчка в лумена на дванадесетопръстника вследствие нарушаването на неговия синтез, проливането или екскреция.

Тя може да бъде свързано с патологични процеси на всеки участък от хепатоцити дуоденална папила.

Холестаз – Причини

Holetsaticeski синдром може да има много причини, Въпреки това, те могат да бъдат разделени в две групи: първата, патологични процеси, нарушават синтеза на жлъчката, vnutripechjonochnye често предизвиква, и, на второ място, нарушения на екскреция и жлъчни разпределение. Първите включват следните:

  • · вирусно заболяване на черния дроб (гепатиты);
  • · алкохолно увреждане на черния дроб;
  • · токсично увреждане на черния дроб (отравяне с тежки метали, Отрови);
  • · вродени метаболитни нарушения (mukovystsydoz, галактоземия, Алфа 1 антитрипсин дефицит, tyrosinemia);
  • · medicamentous чернодробна лезия (с някои лекарства, gepatotoksicnah);
  • · първична билиарна цироза;
  • · септични състояния;
  • · застойна сърдечна недостатъчност;
  • · holetaz бременна;
  • · хромозомни болести (Тризомия 17, 18, 13TH хромозоми);
  • · ендокринна патология (Хипопитуитаризъм, гипотиреоз);
  • · семейство синдроми (напр, Синдром на Alagille и др.).

Vnepechjonochnym причини включват следните:

  • · склерозиращ холангит (първични и вторични);
  • · Болест на Кароли (вродена дилатация на жлъчните пътища vnutripechjonochnyh);
  • · Жлъчно каменна болест;
  • · стриктура на жлъчните пътища;
  • · злокачествен тумор на панкреаса или и холедоха;
  • · biliarnaja атрезия и т.н..

Холестаз – Симптоми

  • · сърбеж, нараства през нощта, намаляващото ден (за дълго време може да бъде единственият симптом на холестаза);
  • · Xanthelasma (малък размер образование жълтеникаво кафяв цвят на клепачите, често симетрично разположени);
  • · ксантом (образование на тип ksantelazm малки жълтеникави образование, но се намира на гърба, Гърди, лактите);
  • · мацерация на кожата, както извор както пустулозен обрив вторична инфекция raschjosov);
  • · dermatomelasma;
  • · епигастрална болка може да възникне, дясното hypochondrium;
  • · гадене, повръщане, загуба на апетит;
  • · Може да има повишаване на телесната температура;
  • · zheltushnost' кожа, лигавиците и склерата;
  • · отслабване;
  • · промяна на цвета на урината и изпражненията (потъмняване на урината, обезцветяване на фекални маси);
  • · стеаторея (високо съдържание на мазнини в изпражненията);
  • · гиповитаминозы (Витамин а дефицит суха кожа, нощна слепота, сухота на лигавиците и склерата; витамин е-безплодие, мускулна слабост; Витамин D дефицит-остеопороза, патологични фрактури);
  • · повишена склонност към кървене (намаляване на поглъщателна способност на витамин к);
  • · холелитиаз (образуването на камъни в жлъчните пътища и пикочния мехур).

Холестаз – Диагностика

  • · Анализ на обща клинична кръв (анемия, левкоцитоза);
  • · биохимичен кръвен анализ (се определя чрез увеличаване на нивото на директен билирубин, жлъчни киселини, активност на Алкална фосфатаза, холестерол, lejcinaminopeptidazy дейност, GGT, 5-nukleozidazy);
  • · Анализ на урина (открити жлъчни пигменти, urobilinogen);
  • · ултразвуково изследване на коремната кухина органи (уголемяване на черния дроб, Преоразмеряване на жлъчния мехур, разширяване на обструкция на жлъчните пътища по-горе);
  • · ретрограден перкутантна трансхепатална холангиография (оценява състоянието на жлъчните пътища);
  • · компютърна томография и магнитно-резонансна томография на коремни органи;
  • · Перкутанна chrezpechjonochnaja c cholangiogram (ендоскопия на жлъчните пътища с контраст);
  • · чернодробна биопсия с хистологично изследване (рядко се използва).

Холестаз – Видове на заболяването

Холестаза могат да бъдат vnutripechjonochnym и vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj може да бъде разделена на следните подвидове:

  • · функционални холестаза (намалява нивото на жлъчните kanal'cevogo текущи, билирубин и жлъчни киселини, Голям чернодробен отделянето на вода);
  • · морфологични (натрупване в хепатоцитите и жлъчните пътища компоненти на жлъчката);
  • · Клинични холестаза (забавяне на жлъчката компоненти в кръвта).

В зависимост от наличието или отсъствието на жълтеница отделят icteric and bezzheltushnyj холестаза.

Надолу по течението от патологичен процес излъчват остра и хронична холестаза.

Механизъм на развитие на холестаза понякога частична (намалява обемът отпуснати за жлъчката), dissociativnym (забавяне селекция на някои компоненти на жлъчката) и проникващ (разпределение на нарушение на жлъчката в дванадесетопръстника).

Холестаза може да се случи с или без цитолиза.

Холестаз – Действия на пациента

При идентифициране на горните симптоми трябва да се консултирате лекар-гастроентеролог за преглед и обработка.

Холестаз – Лечение

Лечение на синдром на холестатичен е да се премахнат причините, Това е, лечение на основното заболяване (лечение на тумори, премахване на камъни, превишена доза обезпаразитяващо и др.). Също така е възможно използване на Ursodeoxycholic киселина (ursosan), holestiramina, плазмафереза и др.. Е назначена специална диета с намалено съдържание на неутрални мазнини.

Холестаз – Усложнения

Холестаза може да бъде усложнено от кървене, Остеопороза, образуването на камъни в жлъчката с развитието на холангит, gemerolopiej, цироза и чернодробна недостатъчност.

Холестаз – Предотвратяване

Въздържането от консумация на алкохолни напитки, намаляване на броя на остра, мазни и пържени храни в диетата, навременното лечение на болести, водещи до holestazu.