Холангит – лечение на болестта. Симптомите и превенцията на болести на холангит

Холангит – что это за болезнь? Холангит е остро или хронично неспецифично възпаление на жлъчните пътища, възниква в резултат на извънгабаритно инфекция в тях haematogenously, limfogenno, от червата или жлъчния мехур.

Тази патология, по-често се комбинира с холецистит, хепатит, gastroduodenitom, панкреатит, жлъчнокаменна, вместо да се развива като независима болест. Жени се разболяват по-често от мъжете holangitom.

Холангит – Причины холангита

Основните и най-честата причина на холангит е анти инфекциозни агенти в жлъчните пътища към фон разбити тяхната проходимост. Жлъчните пътища проходимост нарушение възниква, обикновено, на една от следните причини:

• Жлъчно каменна болест (choledocholithiasis);
• белези стриктура жлъчни пътища поради хроничен холецистит;
• тумор и киста на exeresis (общи жлъчния канал);
• postcholecystectomical синдром (състояние след отстраняване на жлъчния мехур);
• глистная инвазия (припокриване zhjolchevyvodjashhih тръби Ascaris, напр);
• стеноза папила.

Патогените (Enterococcus, Ешерихия коли, стафилококи, Протей, neklostridial'naja анаеробна инфекция и др.) може да проникне жлъчката Пътят нагоре чрез (често) от лумена на дванадесетопръстника, от жлъчния мехур в септичен холецистит, haematogenously (Via vorotnuju вена) или limfogenno (в jenterite, холецистите, Панкреатит, хепатит). Паразитни холангит могат да се развият в jehinokokkoze, opistorhoze, лямблиоза, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis и някои други нахлувания. Асептични холангит може да възникне на фона на такива болести и условия:

• pankreatobiliarnyj отлив (на фона на ензимни дразнене);
• Автоимунни склерозиращ холангит, съчетана с болест на Крон, неспецифичен язвен колит, vaskulitom, Хашимото, Ревматоиден артрит и др.;
• ятрогенна щети по време на Ендоскопски жлъчен канал стена манипулация (Когато инсталирате стентове, Ретроградна холангиопанкреатография, sfinkterotomii, хирургични интервенции).

Симптомите на холангит

Клиничните прояви на остър холангит се появява изведнъж под формата на класическа Шарко Триада, включва болка в дясното hypochondrium, повишаване на телесната температура и жълтеница. Температурата обикновено се покачва до 38-40° c и се съпровожда от изразен изпотяване и втрисане. Болка достатъчно интензивно, по своята същност наподобяват zhjolchnuju колики и се разпространява в дясното рамо, шията и под рамото. Интоксикация при остри възпалителни narostaet бързо и явно влошаване апетит, прогресивна слабост, главоболие, диария и повръщане с предшестващи гадене. Няколко по-късно се появява жълтеница, придружен от сърбеж на кожата (особено през нощта). При тежки случаи горните симптоми могат да се присъединят на шок и чувство за нарушение (pentada Рейнолдс).

В хронични възпалителни симптоми са stjortyj в природата, но също така подобрява. Тъпа болка в десния podreberie имат слаб интензитет, придружени от подуване на корема сензация в epigastralna област. Жълтеница се развива много по-късно и разкрива дългосрочно продължаващия процес.

Диагностика на холангит

С оглед диагностициране на холангит след лабораторни и инструментални методи на изследване:

• биохимичен кръвен анализ (повишени нива на билирубин, чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза, Алфа-амилаза);
• фракционни дуоденална интубация с допълнително бактериологично изследване на жлъчката (с цел идентифициране на патогени);
• изследване на изпражнения елементарни и глист яйца;
• ЕХОГРАФИЯ на черния дроб и абдоминална ехография, CT, Ултрасонография жлъчни пътища (дефинира разширение тръби, структурни и ендемични промени в черния дроб паренхим и др.);
• Ендоскопска ретроградна перкутантна трансхепатална холангиография;
• Перкутанна chrespechjonochnaja c cholangiogram;
• магнитен резонанс pancreat-c cholangiogram.

Холангит – Виды заболевания

В зависимост от характера на теченията отделят остър и хроничен холангит. Остър холангит, поред, споделяне на простудни, гноен, difteriticheskij and Necrotizing. Същата хроничен холангит могат да бъдат скрити (латентен), повтарящи се, abscedirujushhim and септичен. Отделно излъчват особена форма на хроничен автоимунен холангит склерозиращ холангит-.

Холангит – Действия пациента

Ако има предварително описани симптоми трябва да се консултирате със специалист.

Лечение на холангит

Лечение на холангит се чукат възпалителния процес, детоксикация, както и декомпресия жлъчни пътища и премахване на усложнения. По време на лечение се прилагат антибактериални, Антипаразитни, противовъзпалително, спазмолитици, Хепатопротектори и инфузионна терапия. След чукат влошаването на състоянието на (в период на ремисия) прилага физиотерапевтични методи на лечение. За жлъчен канал декомпресия хирургия често се изисква (включително ендоскопски методи).

Холангит – Осложнения

Холангит могат да се влошат след болести: цироза, abscedirovanie, сепсис, чернодробна недостатъчност, и т.н..

Холангит – Профилактика

Предотвратяване на появата на холангит е навременно лечение на други заболявания на храносмилателния тракт (гастродуоденит разстройство, холецистит и др.), червей infestations и наблюдение на гастроентеролог и след хирургични интервенции на galbladder и zhjolchevyvodjashhih начини.