GLYURENORM

Active материал: Гликвидон
Когато ATH: A10BB08
CCF: Перорални хипогликемични препарати
МКБ-10 кодове (свидетелство): E11
Когато CSF: 15.02.01.02
Производител: Boehringer Ingelheim International GmbH (Германия)

Доза от, състав и опаковка

Хапчета бял, гладък, кръгъл, със скосени ръбове, с риск от едната страна и гравиран “57ОТ” по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.

Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, изсушени, крахмал кукурузный растворимый, магнезиев стеарат.

10 PC. – блистери (3) – опаковки картон.
10 PC. – блистери (6) – опаковки картон.
10 PC. – блистери (12) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Хипогликемични средства, сулфонилурея производно II поколение. Глюренорм^® обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками – мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови.

Има хиполипидемичен ефект, уменьшает тромбогенные свойства крови.

После приема препарата гипогликемический эффект развивается через 1-1.5 не, максимален екшън – през 2-3 не, продължителност – 12 не.

Фармакокинетика

Абсорбция

Гликвидон быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь препарата в однократной дозе 30 мг С_макс постигнати плазмени нива след 2-3 ч и е 500-700 нг / мл. През 0.5-1 h C_макс намалява 50%.

Метаболизъм и екскреция

Гликвидон полностью метаболизируется в печени. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом, една малка част от – урина. Независимо от дозы и способа введения в моче обнаруживается около 5% (като метаболити) доза. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.

Свидетелство

- Захарен диабет тип 2 у пациентов среднего и пожилого возраста (на неправилно хранене).

Режим на дозиране

Подбор дозы и режима приема следует проводить под контролем показателей углеводного обмена.

Препарат назначают внутрь в начальной дозе 15 мг (1/2 раздел.) По време на закуска. При необходимости возможно постепенное повышение дозы до 120 мг / ден. Дальнейшее увеличение дозы обычно не приводит к усилению эффекта.

Если суточная доза Глюренорма^® по-малко от 60 мг (2 раздел.), она может быть назначена в 1 прием во время завтрака. При назначении препарата в более высокой дозе лучший эффект достигается при назначении препарата 2-3 пъти / ден. В этом случае самую высокую дозу следует принимать во время завтрака.

При замене перорального гипогликемического препарата со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 15-30 мг.

Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.

Глюренорм^® Тя трябва да се приема с храна, в началото на хранене.

Страничен ефект

От храносмилателната система: >1% – гадене, повръщане, запек, диария, загуба на апетит, чернодробна холестаза (1 дело).

Дерматологични реакции: 0.1-1% – сърбеж, екзема, копривна треска (1 дело), Синдром на Стивънс-Джонсън.

CNS: 0.1-1% – главоболие, виене на свят, дезориентация.

От хематопоетичната система: < 0.1% – тромбоцитопения, левкопения (1 дело), агранулоцитоза (1 дело).

Противопоказания

- Захарен диабет тип 1;

- Диабетна кетоацидоза, прекома и кома;

— состояние после резекции поджелудочной железы;

— острая печеночная порфирия;

- Тежка чернодробна;

— некоторые острые состояния (напр, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, когато е доказано провеждане на инсулин);

- Бременност;

- Кърмене (кърмене);

— повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

ОТ предпазливост следует применять у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (с нарушением функции), алкохолизъм.

Бременност и кърмене

Глюренорм^® противопоказан по време на бременност. Пациентки должны быть информированы о том, что при наступлении беременности следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.

Внимание

Пациент должен быть информирован о необходимости тщательного соблюдения режима приема препарата. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу.

Хотя гликвидон незначительно (5%) выводится с мочой и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным врачебным контролем.

Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых может быть снижен при соблюдении диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента.

Все пероральные гипогликемические препараты при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к развитию гипогликемии. Употребление сахара, конфет или сладких напитков помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. Пациента следует информировать, что в случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.

В случае развития лихорадки, обрив, тошноты пациент должен прекратить прием Глюренорма^® и немедленно обратиться к врачу.

В случае развития аллергических реакций следует прекратить прием Глюренорма^®, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

В период подбора дозы пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, изискват повишено внимание, и психомоторните реакции на скоростта.

Свръх доза

Симптоми: реакция, обусловленные гипогликемией.

Лечение: немедленное введение декстрозы (Гликоза) PO / в.

Лекарствени взаимодействия

Усиление гипогликемического действия возможно при одновременном применении Глюренорма^® с салицилатами, sulьfanilamidami, производными фенилбутазона, противотуберкулезными препаратами, хлорамфеникол, Тетрациклин, производными кумарина, tsiklofosfamida, МАО-инхибитори, АСЕ инхибитори, клофибрат, β-адреноблокаторами, simpatolitikami (klonidin), резерпин, гванетидин , с другими гипогликемическими средствами .

Уменьшение гипогликемического действия возможно при одновременном назначении Глюренорма^® и симпатомиметиков, GCS, тиреоидных гормонов, глюкагон, тиазидни диуретици, орални контрацептиви, diazoxide, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, ʙarʙituratov, рифампицин, фенитоина.

Усиление или ослабление гипогликемического эффекта было описано при одновременном приеме препарата с блокаторами гистаминовых Н₂-рецептори (cimetidine, ранитидин), етанол.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява на сухо, недостъпни за деца при температура под 25 ° C. Срок на годност – 5 години.