Хемолитична анемия-лечение. Симптомите и превенцията на болестта хемолитична анемия

Хемолитична анемия е модулна концепция, включва разнообразие от патология, често срещан симптом на които е повишено разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта, Това води, поред, за развитието на анемия, bilirubinemii и укрепване на eritropoaiza. Сред всички заболявания на кръвта хемолитична анемия направи малко повече 5%, сред всички anemias- 11,5%.

Хемолитична анемия-причини

Сред наследствени причини включват: вродени jeritropojeticheskaja порфирия, Наследствен sferocitoz, jelliptocitoz, дефицит на CH-6-дехидрогеназа, talassemii, сърповидно-клетъчна анемия, превозвач стабилната необичайно Hb и др. Сред придобитите причини включват:

• гипофосфатемия;
• преливане на несъвместима кръв, ваксинация;
• инфекциозни заболявания (малария, сифилис, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens и др.);
• някои лекарства (фенацетин, Фенилгидразин, acetanilid, Antimalarial лекарства, сулфонамиди and антипиретици дефицит-6-РР, paraaminosalicilovaya киселина, хинин и др.);
• някои химически вещества (водя, нитробензин и др.);
• биологични ефекти (Паяк хапя, някои змии);
• механични фактори (напр, изкуствени сърдечни клапи, Март хемоглобинурия и др.);
• изгаряния;
• хемолиза, когато са изложени на студено аглутини;
• неясна етиология (напр, с идиопатична Пароксизмална нощна gemoglobinurii).

Хемолитична анемия-симптоми

Независимо от етиологията на хемолиза, в развитието на хемолитична анемия може да се раздели на три етапа (хемолитична криза, subcompensation хемолиза и ремисия). Хемолитична криза, характеризиращо се с клинични прояви на анемичния синдром и синдром на билирубин интоксикация. Когато Билирубинът интоксикация се появяват гадене, повръщане, ikterichnost "кожата и лигавиците (особено skler), виене на свят, главоболие, стомашни болки, треска, и понякога гърчове, разстройства на съзнанието. За анемичния синдром се характеризира със слабост, виене на свят, задух, бледност на кожата и лигавиците, тахикардия, разширяване на границите на сърцето, gluhost "сърдечни тонове, систоличен шум на върха. Постепенно се увеличава, черния дроб и далака.

Хемолитична анемия-диагностика

При диагностицирането на хемолитична anemias прилага обща кръвен тест (открива анемия и променя размера и формата на червени кръвни клетки), биохимичен кръвен анализ (включително серумен билирубин, ALT, LDH), серум haptoglobin, урина хемоглобина и hemosiderin. За потвърждаване на диагнозата може да използвате пункция на костен мозък (в биопсия идентифицира активните процеси Еритропоеза).

Най-характерен за интраваскуларна хемолиза е активен sferocitoz еритроцити (в реакции на кръвопреливането, потомствен sferocitoze, Когато се нагрява антитела хемолитична анемия). Може да се shistocitoz (Когато intravaskuljarnom протезиране, mikroangiopatiah), сърповидно форма на червените кръвни клетки (в сърповидно-клетъчна анемия), mishenevidnye еритроцити (в чернодробните заболявания, gemoglobinopatijah), jadrosoderzhashhie еритроцити и базофилия (висока бета-tallasemii). Телец Gejnca се откриват, когато нестабилна хемоглобин, Пероксидна окисляване активиране, akantocity-с анемия с shporovidnymi клетка, aggljutinirovannye клетки със студено agglutinin болест.

Хемолитична анемия-форми на заболяването

Вродени (Наследствен) форми на хемолитична анемия може да бъде разделена:

• gemoglobinopatii (качество-сърповидно-клетъчна анемия, talassemii);
• jenzimopenicheskie (дефицит на ензимите на гликолизата, серия pentozo-фосфат, ензими, участва в използването на ATF, образование, окисляване и реставрацията на глутатион, в синтеза на порфирини);
• membranopatii еритроцити (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Придобитите форми на хемолитична anemias са класифицирани в:

• придобити membranopatii (shporokletochnaja анемия, Пароксизмална нощна хемоглобинурия);
• immunogemoliticheskie анемия (izoimmunnye, Автоимунните);
• токсичен (с някои лекарства и отрови);
• свързани с механично увреждане на червените кръвни клетки (сърдечна клапа протеза, Март хемоглобинурия, mikroangiopaticheskaja хемолитична анемия, или заболяване Mashkovich).

Други хемолитична анемия-идиопатична (в половината от случаите), вторичен (лимфоми) анемия, хемолитична жълтеница на новороденото.

Хемолитична анемия-действия на пациента

Ако подозирате, че наличието на анемия са посочени специалист.

Хемолитична анемия-лечение

За лечение на хемолитична anemias glukokorticosteroida използва, имуносупресори, преливане на измити червени кръвни клетки, пирацетам (в комплексната терапия), Те също така да извършват splenjektomiju (премахване на далака).

Хемолитична анемия-усложнения

• DIC;
• anemicheskij шок (остра сърдечносъдова недостатъчност);
• aregeneratornyj Kriz;
• остра бъбречна недостатъчност;
• hemosiderosis вътрешни;
• podkapsul'nye почивки, инфаркт на далака, hypersplenism;
• дискинезия на жлъчните пътища.

Хемолитична анемия-превенция

Единственият възможен начин да се предотврати развитието на анемия е поддържането на здравословен начин на живот, навременното лечение и профилактика на други болести.