Ethionamide

Когато ATH:
J04AD03

Характеристика.

Tioamid, производно изоникотинова киселина. ТБ лекарства серия II. Оранжев кристален прах със слаб или умерен мирис на сяра. Не е хигроскопична. Практически неразтворим във вода и въздух; той е разтворим в етилов и метилов алкохол, пропиленгликол; разтворим в ацетон, дихлоретан; свободно разтворим в пиридин. Молекулна маса 166,25.

Фармакологично действие.
Antiphthisic.

Приложение.

Туберкулоза (белодробна и извънбелодробна, в случай на непоносимост или неефективност на анти-TB лекарства I серия, вкл. в комплексната терапия tuberkulostaticheskoy).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, вкл. изониазид, пиразинамиду, никотинова киселина и друга подобна химична структура PM, остра гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, язвен колит, цироза и други заболявания на черния дроб в острата фаза, Злото Saint Martin е, бъбречна недостатъчност, Години да 14 години.

Прилагат Ограничения.

Диабет, епилепсия, чернодробно заболяване се влошава (Това увеличава риска от хепатотоксичност).

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност. Ethionamide преминава през плацентата. В експериментални изследвания върху животни (Зайци, плъхове) показват тератогенни ефекти при дози, превишаване на препоръчваната за хора.

По време на лечението се препоръчва да не кърмят, (неизвестен, дали етионамид попадне в кърмата).

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: неврологични и умствени смущения-главоболие, парестезия, гърчове, лоша концентрация, объркване, сънливост или безсъние, слабост, депресия, халюцинации, възбуждане, психоза, периферен неврит, неврит на зрителния нерв.

От храносмилателния тракт: анорексия, метален вкус в устата, стоматит, hyperptyalism, оригване с лош мирис, гадене, повръщане, болка в епигастриума, диария, метеоризъм, нарушена чернодробна функция (хепатотоксичност до развитието на хепатит).

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): тахикардия, ортостатична хипотония, hemodyscrasia (тромбоцитопения).

Алергични реакции: кожен обрив, копривна треска, ексфолиативен дерматит.

Друг: гинекомастия, дисменорея, импотентност, гипотиреоидизм, епизоди на хипогликемия при пациенти с диабет, гиповитаминоз B₆, отслабване, артралгия, фоточувствителност.

Сътрудничество.

Когато се използва в комбинация с други анти средства показват синергизъм по отношение на главното. Заедно с циклосерин допускане увеличава риска от невротоксични ефекти, по-специално конвулсии (особено при пациенти, имат история на неврологично заболяване), с изониазид, rifampitsinom and pirazinamidom-риска от хепатотоксичност. Той подобрява токсичния ефект на алкохола.

Дозиране и приложение.

Вътре, през 30 мин след хранене, мляко за пиене или портокалов сок. Възрастни: от 250 мг 3-4 пъти на ден; Максималната дневна доза - 1,0 ж; възрастни пациенти 60 години, тегло при раждане по-малко от 50 кг - за 250 мг 2 веднъж дневно. Деца над 14 години: дневна доза - изчисляване на 10-20 мг / кг / ден, но не по- 750 мг / ден. Продължителността на лечението е 1-2 години.

Предпазни мерки.

Преди да е необходимо лечение за изследване на стомашно-чревния тракт и черния дроб, и определяне на чувствителността на селектираните щамове на микобактерии. По време на лечението трябва да бъде на всеки 2-4 седмици, за да се наблюдава нивото на активност на чернодробните трансаминази, поведение очен преглед, пациенти с диабет-редовно, за да определи нивото на гликемия.

В съвместно заявление с пиразинамид нужда от по-често проследяване на чернодробната функция. Комбинираното използване на prothionamide непрактично поради кръстосана резистентност на Mycobacterium туберкулоза на тези лекарства. Избягвайте едновременното използване с PM, притежава хепатотоксичен.

За предотвратяване на нежелани реакции етионамид да се комбинира с никотинамид (от 0,1 г 2-3 пъти дневно) и витамин B₆ (1-2 ML 5% разтвор / m).

По време на лечението трябва да се въздържат от употреба на алкохол. Бъдете предпазливи на водачите на превозни средства и хора, дейности, които изискват висока концентрация на вниманието.