Етамбутол
Когато ATH:
J04AK02
Характеристика.
Анти-TB лекарства. Etambutola хидрохлорид е кристален прах. Лесно разтворим във вода.
Фармакологично действие.
Antiphthisic, Антибактериален, бактериостатично.
Приложение.
Туберкулоза (всички форми) в комбинация с други лекарства.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, подагра, неврит на зрителния нерв, катаракта, възпалителни заболявания на окото, диабетическая ретинопатия, увреждане на бъбречната функция.
Прилагат Ограничения.
Години да 13 години (Няма клинични данни).
Бременност и кърмене.
По време на бременността, се използват само в строго определени условия, сравняване на очакваните ползи и потенциалните рискове за плода. Бременните жени, Пациенти с туберкулоза, се третират в продължение на поне 9 няколко месеца означава,, vklyuchaya етамбутол. Етамбутол преминава през кръвно-плацентната бариера, концентрация в кръвта на плода е около 30% концентрация в кръвта на майката. Усложнения при хора не е регистрирана.
При проучвания на ембриони- и фетотоксичност при животните, получаващи високи дози етамбутол, фетуси отбелязани цепка на устната и небцето, exencephaly, малформации на гръбначния стълб (повечето от шийните), циклопия, дефекти на крайниците.
Етамбутол намерени в кърмата в концентрации, равна на концентрацията в майчиния серум, Въпреки това, усложнения при хора не е регистрирана. По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Странични ефекти.
От нервната система и сетивните органи: депресия, парестезия, виене на свят, главоболие, дезориентация, халюцинации, периферен неврит и полиневропатия, неврит на зрителния нерв, оптична атрофия; влошаване на зрителната острота, рефракция и цветоусещане (основно зелено и червено), стесняване на централната и периферната зрителни полета, Курсове говеда,.
От дихателната система: усилване на кашлицата, увеличаване на броя на храчки.
От храносмилателния тракт: анорексия, метален вкус в устата, диспепсия (гадене, повръщане, диария), болка в корема, нарушена чернодробна функция.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.
Друг: левкопения, хиперурикемия, изостряне (достъп) подагра, артралгия.
Сътрудничество.
Това засилва ефектите на анти-TB лекарства и невротоксичността на аминогликозиди, аспарагиназа, karʙamazepina, ципрофлоксацин, имипенем, литиеви соли, метотрексата, xinina. Не се препоръчва за употреба във връзка с етионамид, защото на тяхната фармакологична антагонизъм. Антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид, намали абсорбцията на етамбутол. Едновременното прилагане на лекарства, предоставяне на невротоксични ефекти, Това увеличава риска от развитие на оптичен неврит, периферен неврит и други разстройства на нервната система.
Свръх доза.
Лечение: предизвикване на повръщане, стомашна промивка.
Дозиране и приложение.
Вътре, след хранене, 1 веднъж дневно (сутрин). Възрастни, преди това не са участвали TB средства — 15 мг / кг / ден, получаване на лечение- 25 мг / кг (към 30 мг / кг / ден) дневно в продължение на 2 Месеци, след това в подкрепа на доза 50 мг/кг 2 - 3 пъти седмично. Максималната дневна доза - 2 ж. Бебета с 13 години-15-25 mg/kg/ден. Максималната дневна доза за деца - 1 ж. Продължителност на лечението 9 Месеци (към 2 години). Адаптиране на дозата при бъбречна недостатъчност: ако Cl креатинин >100 мл / мин - 20 мг / кг / ден, 70-100 ml/min- 15 мг / кг / ден, <70 мл / мин - 10 мг / кг / ден; в gemodialise- 5 мг / кг / ден, в деня на диализа- 7 мг / кг / ден.
Предпазни мерки.
Не се разделят на дневната доза на няколко пъти (Тя не създава терапевтична концентрация). Преди и по време на лечението трябва да притежават месечно офталмологични изследване — първо всяко око поотделно, след това двете очи (Fundus разглеждане, острота и зрителни полета, цветовосприятия). Етамбутол не се препоръчва, ако не могат адекватно да контролират оглед (вкл. възраст 2-3 години, критично състояние, психични разстройства). В случай на увреждане етамбутол отмените. По време на лечението трябва редовно да следи модела на периферна кръв, пикочна киселина в кръвния серум, чернодробна и бъбречна функция.
Не трябва да се използва по време на водачите на превозни средства и хора, дейности са свързани с висока концентрация на вниманието.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Аспарагиназа | FMR. Укрепва (взаимно) риска от невротоксичност. |
Карбамазепин | FMR. Укрепва (взаимно) риска от невротоксичност. |
Метотрексат | FMR. Укрепва (взаимно) риска от невротоксичност. |
Ципрофлоксацин | FMR. Укрепва (взаимно) риска от невротоксичност. |