Епителна дисплазия на стомашната лигавица – Диагнозата на цитологични на заболявания на храносмилателната система

Поради промени в отделителната функция на жлезите клетки, два вида епителен дисплазия на стомашната лигавица:

• Giposekretorny;
• Hyper(Дисертация)отделителен.

И двете са придружени от тежка пролиферация на колонен епител на стомаха с признаци на клетъчна атипия. Тези промени са често се комбинира с чревна метаплазия.

Дисплазия от хипосекреторен тип характеризира с намаляване на броя на епителни клетки, секреторни гранули. Тя може да се появи в два варианта.

В първата версия giposekretornoy дисплазията епителни клетки с цилиндрична форма, леко се е увеличил, част от полихромна, често с продълговата хиперхромни ядро, се установят базалната, и ясна цитоплазма. Подобни промени се наблюдават в ниска степен дисплазия (I степени).

В случаи на умерена дисплазия (II степени) тези промени засилени по-голямата сърцевината, разселени в централните части на клетките.

В тежка дисплазия (III степени) полиморфни клетъчните ядра. В допълнение има и светли хиперхромни ядра с добре очертано нуклеоли. Те са разположени на различни нива на ядрени клетки, като ако случайно. Клетките са незрели.

Вторият вариант giposekretornoy дисплазията характеризиращ, че епителните клетки придобиват кубична форма. Този вариант може да бъде дисплазия три степени.

Когато лека дисплазия кубични епителни представени мономорфни клетки с кръгли, базални ядра, разположени с фин хроматин. Един разгледана, Самолетни две малки нуклеоли, базофилен цитоплазма, Тя съдържа няколко секреторни гранули. За умерена дисплазия характеризира с уголемени клетки с голяма бледо, множествена полиморфна ядра полихромна, съдържащ глоба, неравномерно разпределени хроматин. В ядрата на видима нуклеоли ortohromnye. На някои места има клетки с удължена хиперхромни ядро.

За тежка дисплазия giposekretornoy втория вариант се характеризира polihromaziya полиморфизъм и умерена мукозна епител. Ядки светлина, кръгла или овална, с едрозърнест хроматин, кондензация под karyotheca. Нуклеоли са големи. Освен това, там могат да бъдат удължени хиперхромни ядра. Клетките са разположени отделно, групи и групи за papilliform. Секретиращи гранули в цитоплазмата почти няма.

Когато хипер дисплазия(Дисертация) секреторна тип има значително натрупване на гранули в цитоплазмата на Secrets. Цитохимични разкри интензивно положителна PAS реакция. Епителни клетки удължени, придобие цилиндрична форма. Ядки кръг, относително лека, Те са базално. Има клетки с овални ядра се намират в центъра.

За лека дисплазия характеризира с висока мономорфни цилиндрични епителни клетки.

Умерено тежка дисплазия изявява, клетки придобиват сходство с бокал, често се намират клъстери, тайната на своите интензивни PAS-позитивни. Тежка дисплазия е съпроводено с увеличаване на епителните клетки и тяхното разширяване ядра. Епителни клетки приличат бокал, подредени неочаквани клъстери. Поради натрупването на секрети в цитоплазмата към ядрото избута tsitolemmy, да стане по-хиперхромни, уплътнен или станете сърповидно-образна, с ядрено-цитоплазмено съотношение може да бъде намалена.

В случай на епителната дисплазия на стомашната лигавица изразена степен на пептична язва, хроничен гастрит, полипи на стомаха се подозира, злокачествен процес. Симптомите епителен дисплазия на стомашната лигавица може да бъде открит в тъканите, намира в непосредствена близост до съществуващия рак на стомаха. Диференциране на тежка дисплазия и preinvasive рак е изключително трудно. Рак на стомаха често се комбинира с тежка дисплазия.

За диференциалната диагноза на тежка дисплазия и карцином neinfiltriruyuschey cytochemically приканва да проучи съдържанието на ДНК. В тежка дисплазия на броя на пролифериращи клетки, синтезиране на ДНК, увеличения, има някои тетраплоидни клетки. Сайтът neinfiltriruyuschey карцином увеличи броя на тетраплоидни клетки и нивото на ДНК, има признаци на анеуплоидия.