Диагностика на дванадесетопръстника рефлукс – Chemical изследване на стомашното съдържимо
Леене на дванадесетопръстника съдържанието в стомаха се наблюдава при гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, гастректомия, vagotomy, прилагане на дразнещи и отводнителни фактори.
Duodenogastral Отлив То може да бъде придружено с болка в стомаха, и по-тежки случаи, повръщане жлъчна, отслабване, симптом стомаха hyposecretion. В случай на обратен хладник след гастректомия тези симптоми привеждане намаляване на секреторната функция, чревна метаплазия, анемия.
Изрично доказателства за дванадесетопръстника рефлукс са боядисани жълто повръщате или стомашни аспирати, както и визуален отчет на рефлукс при gastroendoscope. За да се определи присъствието на солна киселина в стомашния сок, оцветени с жлъчни пигменти, неподходящ, тъй като това е повече или по-малко неутрализирани дванадесетопръстника съдържанието алкална. За да се установи наличието и интензивността на дванадесетопръстника кипене позволява определянето на жлъчни киселини в стомашно съдържимо с жлъчна от Reinhold-Wilson.
При нормална стомашен сок, жлъчни киселини липсват или стоят техните песни (не по-висока 0,104 г / л). По-високи резултати показват дванадесетопръстника кипене. В зависимост от размера на жлъчни киселини в стомашно съдържимо се разграничат три степени duodenogastric рефлукс:
- Grade I - съдържанието на жлъчни киселини 0,11 към 0,25 г / л;
- II степен - от 0,25 към 0,5 г / л;
- Grade III - Повече 0,5 г / л.
Освен това, също така е възможно да се определи съдържанието на жлъчни киселини чрез тънкослойна хроматография листове silufola.
Когато дванадесетопръстника рефлукс дванадесетопръстника съдържанието в стомаха с ензимите, проявяващи протеолитична активност при по-високо рН, от пепсин. Откриване на висока протеолитична активност при рН по-горе 3,5 Това показва наличието на стомашни дванадесетопръстника съдържание.
Има и други методи за лабораторна диагностика на дванадесетопръстника рефлукс, по-специално идентифициране на маркери за администриране на стомаха интрадуоденално, такъв като полиетилен гликол или фенолово червено. В тези случаи, стомашното съдържание се аспирират фотометрия, определяне на количеството на маркера и относителните количества прилагат в дванадесетопръстника и стомаха в открит маркер е процентна стойност на кипене. Такива маркери, как bromsulfalein, индоцианиново зелено, инжектира, ekstretiruyutsya след което те попадат в черния дроб и дванадесетопръстника. В присъствието на маркера се открива кипене на стомашното съдържание.
Загрява на обратен хладник присъствие duodenogastric може да се прецени въз основа на откриване на билирубин в стомашно съдържимо.
В основата на радионуклиди методи за диагностика на дванадесетопръстника кипене е измерване на радиоактивност горе стомаха, когато се прилага радионуклид в дванадесетопръстника.
Най-информативен метод за разкриване на дванадесетопръстника рефлукс - Внутрижелудочная рН-метрия. Идентификация на рН-гр "алкални залпове" се отнася до хвърлят в стомаха на дванадесетопръстника съдържанието на.
Срокът "стомашна секреторна недостатъчност"Означаваме си жлеза дисфункция, са изразени в, че физиологичните компоненти на стомашната секреция (киселина, пепсини) не предоставя пълния (в здрави хора) начален етап на хидролиза на хранителни протеини.
Метод на оценка на стомашния секреторна недостатъчност обикновено в количество произведени HCl жлези има някои съществени недостатъци. По-специално, е невъзможно да се определят точно, какво ниво на киселинната секреция трябва да се счита за знак на неуспех, защото границите на отклонение на стомашната секреторната функция при здрави хора е много важно. Освен това, необикновен, Когато значителни промени на стомашната секреторна недостатъчност е клинично изявени нищо.
За идентифициране на произхода на намалена разделителна киселинност препоръчва при стомашно съдържимо на алкална фосфатаза. Откриването на този ензим, особено термично неустойчиви фракции, при пациенти с пептична язва и други заболявания на стомаха, доказателства за масивна регургитация на дванадесетопръстника съдържанието в стомаха, липса на функция на пилора сфинктер.
Откриването на термостабилна алкална фосфатаза Това е доказателство за присъствието в стомашната лигавица на чревна метаплазия, който може да бъде следствие на продължително duodenogastric кипене.
Топлоустойчив фракция на алкална фосфатаза отсъства при деца и възрастни здрави. Да я намериш при възрастни показва, чревна метаплазия на стомашната лигавица, придобит характер.
