Цianokoʙalamin

Когато ATH:
B03BA01

Характеристика.

витамин В₁₂. The кристален хигроскопичен прах тъмночервен, без мирис. Той е разтворим във вода, решения са червени (или розов) цвят. Дълго автоклавиране, окислителни или намаляване вещества (витамин C), соли на тежки метали допринасят за инактивиране; Той се разгражда бързо от микрофлора, Следователно решения трябва да се съхраняват при асептични условия.

Фармакологично действие.
Хемопоетични, еритропоетина, антианемични, метаболитен.

Приложение.

Хроничната анемия, пристъпи с недостиг на витамин B₁₂ (Аддисона — Бирмера, храносмилателния макроцитна), в комплексной терапии анемий — железодефицитной, posthemorrhagic, апластична, причинено от действието на токсични вещества и наркотици, myelosis, травматични увреждания и възпаление на периферните нерви (рана, radikulonevrit, неврити, невралгия, kauzalgija, фантомна болка), амиотрофична латерална склероза, енцефаломиелит, множествена склероза, диабетна невропатия, церебрална парализа, вродена acromicria, кожни заболявания (псориазис, фотодерматоз, дерматит херпетиформис, невродермит), травматични увреждания на костите и състояние след операция на опорно-двигателния апарат, като забавя костната консолидация, остър и хроничен хепатит, цироза на черния дроб, лъчева болест. С профилактической целью — при назначении бигуанидов, р-аминосалицилова киселина, високи дози витамин С., в патологията на стомаха и червата, предотвратява нормална абсорбция на витамин (резекция на стомаха, тънко черво, Болест на Крон, целиакия, спру).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, хиперкоагулация (вкл. остра тромбоза), erythremia, эритроцитоз.

Прилагат Ограничения.

С грижа и в приложените дози ангина по-малък, доброкачествени и злокачествени тумори (прилага само в случаите,, придружено от мегалобластна анемия и дефицит на витамин В₁₂).

Странични ефекти.

Главоболие, виене на свят, възбуждане, precordialgia, тахикардия, алергични реакции (копривна треска).

Сътрудничество.

Фармацевтично (в една и съща спринцовка) несъвместим с разтвори на витамини, б₁ и Б₆ (кобалтов йон допринася за унищожаването на други витамини). Това увеличава вероятността от алергични реакции, причинени от витамин B₁.

Дозиране и приложение.

Вътре, N / A, / M, I / O и intralyumbalno. При анемии Аддисона — Бирмера — по 100–200 мкг через день; при анемии Аддисона — Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю — ежедневно, а затем — с интервалами между введениями до 5–7 дней). В същото време предпише фолиева киселина. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 ж 2 веднъж месечно, а при наличии неврологических явлений — по 200–400 мкг 2–4 раза в месяц. При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю. Когато апластична анемия (особено при деца) - С 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг в день в течение 15 дни; в CNS заболявания и неврологични заболявания с болка се прилага в дози от увеличаване 200 към 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг на ден; курс — до 2 седмици; при травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней. При гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней; дистрофия при малки деца, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15–30 мкг через день; най спру, лъчева болест, диабетической нейропатии назначают по 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней. Когато въжен myelosis, Бокова amiotrofičeskom склероза, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15–30 мкг (постепенно увеличаване на дозата до 200-250 мг).

Предпазни мерки.

По време на лечението трябва редовно да следи кръвната картина и съсирването.