Cilazapril

Когато ATH:
C09AA08

Характеристика.

The бял кристален прах, трудно разтворими във вода.

Фармакологично действие.
Хипотензивен, vazodilatirtee, кардиопротективен, натриуретичен.

Приложение.

Артериален хипертония (вкл. реноваскуларна), застойна сърдечна недостатъчност (в составе комбинированной терапии с препаратами наперстянки и/или диуретиками).

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. к другим ингибиторам АПФ), ангиоедем в историята, бременност, кърмене.

Прилагат Ограничения.

Aortalnыy стеноза, детство (Безопасността и ефикасността не са установили).

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): хипотония, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.

От храносмилателния тракт: диспепсия, гадене, панкреатит (изолирани случаи).

От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят, отпуснатост.

С пикочно-половата система: понижение функции почек.

Друг: кашлица, обрив, ангиоедем (требует отмены ЛС), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (главно, у больных со стенозом почечной артерии или с почечной недостаточностью, и у больных с нормальной функцией почек, вкл. на фоне одновременного приема диуретиков).

Сътрудничество.

Potenziruet gipoglikemiceski ефект protivodiabeticakih устно наркотици. Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност). Гипотензивный эффект ослабляют НПВС.

Свръх доза.

Симптоми: възможно развитие на хипотония.

Лечение: да се въведат мерки за увеличаване на СК. Частично удаляется из организма при проведении гемодиализа.

Дозиране и приложение.

Вътре, независимо от хранене, единичен, в същото време на деня.

Когато хипертония начальная доза 1–1,25 мг 1 веднъж дневно, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.

Ако реноваскуларна хипертония първоначалната доза 0,5 мг / ден.

При хронична сърдечна недостатъчност началната доза - 0,5 мг (под тщательным врачебным контролем) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. Максималната дневна доза - 5 мг 1 веднъж дневно.

Ако бъбречната функция, у больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующим нарушением функции почек режим дозирования зависит от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина более 40 мл / мин - 1 мг 1 веднъж дневно (максималната доза - 5 мг / ден), 10–40 мл/мин — 0,5 мг 1 веднъж дневно (максималната доза - 2,5 мг / ден), по-малко 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 или 2 пъти седмично, в зависимости от динамики АД.

При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 веднъж дневно. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.

Предпазни мерки.

Лечението се извършва под медицински надзор. При возникновении острой артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение, а при необходимости провести мероприятия по увеличению ОЦК. После компенсации ОЦК лечение можно продолжить. В случае сохранения гипотензии следует уменьшить дозу или отменить ЛС. Пациентите, получаващи диуретици, за намаляване на риска от симптоматична хипотония диуретично трябва да отмени за 2-3 дни преди началото на лечението. Во время лечения следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (напр, AN69), Hemofiltration или LDL-чрез афереза, т.. возможно развитие анафилаксии, анафилактоидных реакций и угрожающего жизни шока. Пациентите, проходящих гипосенсибилизацию с применением осиного или пчелиного яда на фоне лечения ингибиторами АПФ могут возникать анафилактические реакции (терапию следует прекратить до начала гипосенсибилизации). Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием анестезиологических препаратов, обладающих гипотензивным действием.