Ceftriaxone: инструкции за употреба на лекарството, структура, Противопоказания

Когато ATH: J01DD04

Заглавие: Ceftriaxone (Цефтриаксон)

Ceftriaxone: Характеристика

Цефалоспорин антибиотик III поколение за парентерално приложение.

Ceftriaxone натрий - кристален прах с бял до жълтеникаво-оранжев, лесно разтворим във вода, умерено - метанол, много слаб - в етанол. рН 1% воден разтвор е за 6,7. Цветът на разтвора се променя от бледожълт до кехлибарен и зависи от продължителността на съхранение, и концентрацията на разтворителя. Молекулна маса 661,61.

Ceftriaxone: фармакологичен ефект

Антибактериална широкоспектърен, бактерицидно.

Ceftriaxone: приложение

Бактериални инфекции, причинена от чувствителни микроорганизми: коремни инфекции, вкл. перитонит, GI, Жлъчен (вкл. kholangit, жлъчния мехур емпием), инфекции на горните и долните дихателни пътища и УНГ (вкл. остър и хроничен бронхит, пневмония, белодробен абсцес, емпием), epiglottiditis, костни и ставни инфекции, на кожата и меките тъкани, инфекции на пикочо-половата система (вкл. пиелит, остър и хроничен пиелонефрит, цистит, простатит, епидидимит), инфектирани рани и изгаряния, инфекции на челюстна региона, neoslojnennaya гонорея, вкл. причинени от микроорганизми, разпределяне на пеницилиназа, сепсис и бактериальная септицемия, бактериален менингит и ендокардит, венерична язва и сифилис, Лаймска болест (Лаймска борелиоза), Коремен тиф, салмонелоза salmonellonositelstvo, инфекции при имунокомпрометирани пациенти, профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения.

Ceftriaxone: Противопоказания

Свръхчувствителност, вкл. на други цефалоспорини.

Ceftriaxone: ограничения за употреба

Бъбречно и / или чернодробна недостатъчност, храносмилателни заболявания в историята, особено язвен колит, энтерит или колит, свързани с използването на антимикробни; хипербилирубинемия при новородени, недоносени бебета.

Ceftriaxone: употреба по време на бременност и кърмене

Когато бременността е възможно, ако ефектът от лечението надвишава потенциалната вреда за плода.

Категория действия на плод по FDA — б. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето (Той преминава в кърмата).

Ceftriaxone: странични ефекти на

От нервната система и сетивните органи: <1% - Главоболие, виене на свят; <0,1% - Припадъци.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): eozinofilija (6%), тромбоцитоз (5,1%), левкопения (2,1%); <1% — анемия, вкл. хемолитична анемия, неутропения, лимфопения, тромбоцитопения, Удължение PV; <0,1% - Намаление на PV, сърдечен пулс, кървене от носа, агранулоцитоза, левкоцитоза, лимфоцитоза, моноцитоз, ʙazofilija.

От храносмилателния тракт: диария (2,7%); <1% - Гадене или повръщане, дисгеузия,

метеоризъм; <0,1% - Болки в корема, псевдомембранозен колит, диспепсия, преходно повишаване на трансаминазите (Е - 3,1%, GOLD - 3,3%); <1% - Повишаване на нивото на алкалната фосфатаза или билирубин; <0,1% - Жълтеница, жлъчен застой ("Утайка") или psevdolitiaz (болка в епигастриума, анорексия, гадене и повръщане).

С пикочно-половата система: увеличение на кръвната урея (1,2%); <1% - Повишен креатинин и наличието на цилиндри в урината; <0,1% — гематурия, глюкозурия.

Алергични реакции: обрив (1,7%); <1% - Сърбеж, температура или втрисане; <0,1% — анафилаксия, бронхоспазъм, серумна болест, хиперсензитивен пневмонит.

Друг: <1% - Кандидоза, вагинит, обилно потене, прочистване. Локални реакции: болка, инфилтрация, чувствителност на мястото на инжектиране (1%), тромбофлебит след на / в (<1%).

Ceftriaxone: лекарствено взаимодействие

Укрепва (взаимно) ефект на аминогликозидите срещу много Грам-отрицателни микроорганизми. НСПВС и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене, линия диуретици и нефротоксични лекарства - увредена бъбречна функция. Не взаимодействат с пробенецид. Фармацевтичен несъвместима с други антимикробни агенти. Несъвместим с етанол.

Ceftriaxone: предозиране

Лечение: симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Хемодиализа и перитонеална диализа са неефективни.

Ceftriaxone: Дозиране и приложение

/ M и I /; възрастни и деца над 12 S 1-2 1 веднъж дневно, ако е необходимо - до 4 ж (за предпочитане 2 чрез прилагане 12 не). Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на инфекцията. След изчезването на симптомите и нормализиране на температурата, се препоръчва да се продължи да се използва, най-малко три дни. В неусложнена гонорея се въвежда в / м 0,25 ж веднъж. За новородени нагоре 2 седмици, дозата е 20-50 мг / кг / ден, за деца 3 седмица преди 12 години - 20-80 мг / кг / ден, аз н 2 въведение. Дневната доза не трябва да надвишава 2 ж, при преждевременно родени бебета - 50 мг / кг, профилактика на следоперативни инфекции - 1 г веднъж за 1 / 2-2 часа преди операцията. Б / в като инфузия в продължение на 15-30 минути при концентрация от 10-40 мг / мл.

За в / болус лекарство се разтваря в стерилна вода за инжектиране в съотношение 1:10, за I / m администрация - в 1% лидокаин (0,5 грама в 2 мл или 1 ж - в 3,5 мл).

Ceftriaxone: обезпечителни мерки

Когато се комбинират бъбречна и чернодробна недостатъчност изисква коригиране на концентрацията на дозата и проследяване на плазмената (съдържание в кръвта се препоръчва да се наблюдава периодично и изолирани човешки черен дроб или бъбрек).

Пациентите, със свръхчувствителност към пеницилини, Възможно кръстосана алергична реакция цефалоспорин антибиотик.

В случай на продължително прилагане се изисква да извърши цитология Blood. Имайте предвид възможността за дисбиоза, superinfekcii.

За да използвате повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия, при недоносени бебета и пациенти, склонни към алергични реакции.

Пациенти с увредена синтез или намаляване на резервите на витамин К (като хронично чернодробно заболяване, недохранване) Тя изисква определянето на PV. В случай на удължаване на PV преди или по време на лечението трябва да бъде назначаването на витамин К.

Има съобщения за промени, открити от ехография при пациенти с жлъчния мехур, обработва с цефтриаксон (промени са преходни и изчезват след прекъсване на лечението), някои от тези пациенти са наблюдавани също симптоми на жлъчния мехур. Ако се появят признаци на заболявания на жлъчния мехур и / или ултразвук аномалии лечение с цефтриаксон трябва да се преустанови.

Взаимодействия на цефтриаксон с други лекарства