Tsefazolyn
Когато ATH:
J01DB04
Характеристика.
Полусинтетични антибиотици от група цефалоспорини поколение I за парентерална употреба.
Използва се под формата на натриева сол, е кристален прах, бяло или жълто-бял цвят, с горчив солен вкус; лесно разтворим във вода, слабо разтворим в метанол и етанол, практически неразтворим в бензен, ацетон, xloroforme. Молекулна маса 476,5.
Фармакологично действие.
Антибактериална широкоспектърен, бактерицидно.
Приложение.
Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинена от чувствителни микроорганизми: инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ (вкл. отит), инфекция на пикочните и жлъчните пътища, тазов (вкл. гонорея), на кожата и меките тъкани, кости и стави (вкл. остеомиелит), endokardit, сепсис, перитонит, мастит, Рана, изгаряния и следоперативни инфекции, сифилис. Предотвратяване на хирургични инфекции при предварително- и постоперативно.
Противопоказания.
Свръхчувствителност към цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици, Деца на възраст до 1 Месеци (ефикасността и безопасността не са установени).
Прилагат Ограничения.
Бъбречна недостатъчност, болест на червата (вкл. история на колит).
Бременност и кърмене.
Когато бременността е предписано само по здравословни причини (са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания), ако е необходимо, да се използва по време на кърмене спиране на кърменето (Цефазолин преминава в кърмата).
Странични ефекти.
Алергични реакции: хипертермия, кожен обрив, копривна треска, сърбеж, бронхоспазъм, eozinofilija, ангиоедем, артралгия, анафилактичен шок, еритема мултиформе, злокачествен ексудативна еритема (Синдром на Stevens - Johnson).
От нервна система: гърчове.
С пикочно-половата система: при пациенти с бъбречно заболяване, при лечение с високи дози (6 г / ден) - Бъбречна дисфункция (В тези случаи се намали дозата).
От храносмилателния тракт: анорексия, гадене, повръщане, диария, болка в корема, псевдомембранозен ентероколит, преходно повишаване на чернодробните трансаминази (Е, GOLD), Алкална фосфатаза, LDH; рядко - холестатична жълтеница, хепатит.
От страна на хематопоезата: левкопения, неутропения, тромбоцитопения/тромбоцитоз, хемолитична анемия.
Дългосрочното лечение: дисбиоза, насложена инфекция, причинени от антибиотик-резистентни щамове, kandidamikoz (вкл. млечница).
Друг: гиперкреатининемия, увеличаване на PV; Реакции на мястото на инжектиране: Когато / m Въведение е болезненост при инжектиране; с / в увода - флебит.
Сътрудничество.
Не се препоръчва за използване в комбинация с антикоагуланти и диуретици, вкл. фуроземид, етакринова киселина (докато настъпи използването на бримкови диуретици блокада тубулна секреция цефазолин).
Маркирано синергизъм антибактериално действие, когато се комбинира с аминогликозидни антибиотици. Аминогликозидите увеличава риска от увреждане на бъбреците. Pharmaceutical несъвместима с аминогликозиди (взаимното инактивиране).
PM, блок тубулна секреция, забавя, повишена концентрация в кръвта и да увеличи риска от токсични реакции.
Дозиране и приложение.
/ M, I / (капе или поточно). Режимът на дозиране и продължителността на лечението се определят индивидуално, като се вземат предвид индикациите, тежестта на инфекцията, чувствителност. Средната дневна доза за възрастни е 4,1 гр (Максималната дневна доза - 6 ж), честотата на приложение - 2-3 пъти дневно (3-4 пъти / ден). За профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения - в / 1 г за 0.5-1 часа преди операцията, 0,5-1грама по време на операция, 0,5-1 грама всеки 8 часа по време на първия ден след операцията. Средната продължителност на лечението е 7-10 дни. Средната дневна доза за деца се определя от скоростта на 20-50 мг / кг / ден, в тежки случаи - до 100 мг / кг / ден. Когато някоя отделителната бъбречна функция режим на дозиране се коригира според креатининовия клирънс.
Предпазни мерки.
Пациентите, с анамнеза за алергична реакция към пеницилин, карбапенеми, може да бъде чувствителна към цефалоспоринови антибиотици.
По време на лечение с цефазолин е възможно да се получи положителен (пряка и непряка) Coombs проби и фалшиво положителна реакция на урината глюкоза.