Бронхит – статус и храчки

Грипът, тежки случаи на морбили, Коклюш възникне остро възпаление на трахеята и бронхите с вирусен произход - остър бронхит.

От второстепенните флора е най-често Streptococcus пневмония, бронхит кауза и птиците Bacillus, и усложнения на грип - злато (гноен) стафилокок.

Остър бронхит Тя може да възникне в резултат на вдишването на големи количества прах, газообразни или парообразни химикали. Възпаление на бронхиалната мукоза се случва с хиперсекреция на бронхиалните жлези, кашлица и храчки. С разгрома на малки бронхи задух. Остър бронхит - един от най-честите заболявания на дихателните пътища. Да допринася за появата на неговата хипотермия, пушене, фокална инфекция на носова част на фаринкса, задръстванията в белите дробове по време на сърдечна недостатъчност и т.н..

Разпределяйте 4 Група етиологични фактори за остър бронхит:

• Физически (прекомерно суха гореща или студен въздух);
• Химикали (основи, киселина, серен двуокис, азотни оксиди, силиций и така нататък.);
• Инфекциозен (вируси, бактерии и други микроорганизми);
• Алергичен (органична прах, прашец и други.).

Остър бронхит може да се появи като независим заболяване (първичен) и как междувременно появили (вторичен). Основно бронхит, обикновено, Това е дифузно. Възпалението може да се отрази на трахеята и бронхите (traheobronhit), главно на бронхите и бронхиолите среда калибър (bronhiolit). Тези видове бронхит може да действа, без обструкция и обструкция. В присъствието на обструкция наблюдава по-тежко с тенденция към разпространение на по-малки бронхи и бронхиоли.

В зависимост от степента и тежестта на възпалителния процес, клиничните прояви на болестта може да бъде razlichnymi- от кратък-двудневни белодробни заболявания с нормалната телесна температура, кашлица и дискомфорт в гърдите до тежка треска, неутрофилен левкоцитоза, задух и цианоза, показва наличието на пневмония или bronhnolita. Тежки форми на заболяването се срещат предимно при деца, за възрастни хора, и изтощени физически и юридически лица, хроничен бронхит.

В зависимост от естеството на течност разграничение катарален бронхит и гноен.

При катарален бронхит слизестата отхрачването, желеобразна консистенция, Той съдържа малко количество неутрофили и значителен брой на епителните клетки на бронхите, често под формата на клъстери и слоеве. Размерът на епителните клетки на бронхите може да се определи мястото на възпалението. Така, Detection в подготовката на големи мигли епителни клетки е видно от поражението на бронхите калибъра, и евентуално, и трахеята (traheobronhit). Появата при получаването на епителните клетки на бронхите среден размер отнася до възпаление на бронхите в среда калибър. При възпаление на малките дихателни пътища в храчките епителните клетки се появяват малки размери. Поражението на автогари и дихателни бронхиоли на (bronhiolit) придружено от появата на епителни клетки в слюнката на бронхите и алвеолите малък, броят на които се увеличава. Често с остър бронхит намерена фибрин, може да има една спирала Kurshmana.

В катарален-гноен бронхит ексудат има мукопурулентна характер, често умерено вискозна консистенция, с голям брой на белите кръвни клетки. Epiteoliotsitov малко.

Гноен бронхит Тя се характеризира с голям брой на белите кръвни клетки, катарален-гноен от. Епителни клетки на бронхите поради смъртта им при възпаление гноен едва намерени. Може да има червени кръвни клетки.

При остър бронхит върху повърхността на възпалената лигавица понякога се образува филм фибринозен, който може да се отдели от стената на бронхите, често със силна кашлица с храчки изхвърля заедно с разклоняване гласове. Остър бронхит фибринозен наблюдава при дифтерия, пневмония, пневмония, причинена от Streptococcus (пневмококи), и други заболявания.

астматичен бронхит, където нормалните признаци на възпаление отсъстват, Тя се характеризира с освобождаването на малко количество от лигавицата експекторация желатинов, съдържащи много еозинофилни гранулоцити спирални Kurshmana, Шарко-Лайден кристали, фибрин, епителните клетки на бронхите и единични еритроцити.

Хроничен бронхит честотата на поява е един от първите места сред хронични неспецифични заболявания на дихателните пътища, и броят на случаите, като резултатите от многобройни изследвания, последните 10-15 години е постоянно нарастващите.

Важна роля в появата на хроничен бронхит игра polyutanty (смес на вдишвания въздух на различни вещества, неблагоприятен ефект върху лигавицата на бронхите), сред които най-важното е да вдишвате тютюнев дим. На второ място са polyutanty на индустриалната природата (продукти на непълното изгаряне на въглища, природен газ, масло, серен диоксид и други.).

Стойността на инфекция като етиологичен фактор за се оспорва от много експерти, обмисли, тя възниква вторично в резултат на нарушения на защитните механизми на дихателните пътища, T. е. изостря тежестта на заболяването. Въпреки това, в случай на повторна поява на хроничен бронхит при възрастни и деца, инфекцията е от първостепенно значение. Най-често повтаряне на заболявания, причинени от вируси, Mycoplasma пневмония, засети като Streptococcus пневмония, Haemophilus инфлуенца и т.н..

В резултат на хипертрофия на бронхиалните жлези, увеличаване на броя на чашковидни клетки и им вид дори и в бронхите (Обикновено те липсват) бронхите се натрупват големи количества слуз, увеличава вискозитета. Всичко това води до нарушаване на механизмите за почистване на бронхите бронхиални секрети да образуват храчки, който се отстранява кашлица, е един вид компенсаторен механизъм, помага очисти бронхите. В един здрав човек процеса на почистване на бронхите мигли епителните клетки на бронхите се извършва, чуждите частици се транспортират, sluschivshiysya бронхиална епител и слуз, разпределени бронхиалните жлези и гоблетните клетки, нагоре към трахеята и ларинкса.

Клиничните прояви на заболяване, характеризиращо се с тройка от основните симптоми:

• Кашлица;
• Плюенето;
• Недостиг на въздух.

Хистологично, хроничен бронхит намерена възпалителна инфилтрация мукозна, оток и разширение на капилярите. На мястото на проникване възможно язва, заздравяването на който понякога се заменя с колонен епител разделени плоскоклетъчен.

Характерът на храчки в хроничен бронхит Това зависи от стадия на заболяването. В началото на заболяването често е лигавицата, и може да бъде изостряне на гнойни лигавицата или мукопурулентна. Гной и кръв в храчките-често е под формата на ивици. В по-късните стадии на болестта е почти винаги храчки мукопурулентна.

При пациенти с хронична катарална бронхит при остър характер на храчките може да бъде гноен слизестата. На микроскопско изследване, е възможно да се намери различен брой на епителните клетки на бронхите, често се срещат под формата на фибринови нишки и левкоцити.

В хипертрофична форма на бронхит броят на епителните клетки на бронхите е значително увеличена. Те се срещат в клъстери, слоеве и групи, наподобяващи жлезисти структури.

Често в периферията на групата забележимо разбърква микровласинките. Бронхиалната епител често се превръща в плоскоклетъчен епител, претърпява мастна дегенерация и вакуолизация. Размерът на клетките на епитела на бронхите metaplazirovannogo (големи или малки) Вие грубо могат да преценят дали, където в бронхите се е променило клетъчната повърхност епител.

Гноен хроничен бронхит характеризиращ се с гнойни храчки, където основните клетъчни субстрати са неутрофилни гранулоцити. Може да има червени кръвни клетки. Бронхиална епителни клетки се наблюдават в малки количества или почти не се открива. При някои пациенти с хриптене (predastmy) сред левкоцити в храчките еозинофилни гранулоцити преобладават, могат да се срещнат на Шарко-Лайден кристали, фибрин и намотки на Kurshman. Увеличението на броя на храчки алвеоларните клетки, наблюдавани в разпространението на възпалителния процес в крайните и дихателни бронхиоли.

В етап катар на бронхите в периферната кръв са наблюдавани отклонения. Когато гноен бронхит наблюдава умерено неутрофилен левкоцитоза с изместване на ляво. При пациенти с тежка дихателна недостатъчност от- за еритро и респираторна ацидоза се намалява ESR. Диагностичната значение е определянето на общия серумен протеин, протеинограми, С-реактивен протеин, gaptoglobnna, сиалова киселина и seromucoid. По време на обостряне на гноен бронхит, слюнка повишено съдържание на гликозаминогликани (mukopolisaxaridov) и влакна DNA, по този начин увеличава вискозитета, намаляване на съдържанието на лизозим и секреторни IgA.

Клиничното значение на тези промени е да се намали съпротивлението на бронхиалната лигавица да вредните ефекти на инфекция, инхибиране на а₁-антитрипсин, и увеличаване на активността на протеази, в резултат на засилено разпределение на възпаление.