Билиарна цироза – какво е това, симптоми, Диагностика, лечение и профилактика на заболяването билиарна цироза

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Билиарна цироза е тежко хронично прогресивно заболяване на черния дроб, поради постепенното заместване на нормална чернодробна тъкан белег (влакнести) кърпа. Разпространението на заболяването е около 45 злополуки 1 милион население. По-често biliarnym цироза засяга жените на възраст над 40 години. Често тази патология е семеен характер.

Билиарна цироза: Причината за

Причината за първична билиарна цироза надеждно не е инсталиран, Въпреки това неговата поява е свързана с автоимунни патология. Това е посочено от асоциирането си с тези автоимунни болести, като синдром на Сьогрен, автоимунен тиреоидит, бъбречна тубулна ацидоза, Цьолиакия и ревматоиден артрит. Освен това, предразполагащи фактори за развитието на билиарна цироза могат да бъдат вродени и придобити аномалии на жлъчните пътища, vnutripechjonochnye ракови новообразувания, кисти на жлъчните пътища, Жлъчно каменна болест, гнойни или първичен склерозиращ холангит, увеличението на чернодробните лимфни възли, както и jenterobakterial'naja инфекция. Причините за развитието на вторична билиарна цироза партиди. Тя може да се развива на фона:

• механична обструкция на жлъчните пътища (канал стриктура, holedoholitiaza, инфекции на жлъчните пътища, панкреаса рак и faterova зърното, Асцендент гнойни холангит, киста на общия жлъчен канал, първичен склерозиращ холангит и др.);
• вирусен хепатит;
• следоперативни жлъчните пътища контракции;
• алкохолен хепатит;
• Сепсис;
• лекарствени хепатит;
• атрезия на жлъчните пътища;
• limfogranulematoza;
• Byler семейна болест;
• муковисцидоза;
• Системна амилоидоза;
• доброкачествени рецидивиращ холестаза.

Симптомите на билиарна цироза

Клиничното представяне зависи от етиологията и степента на активност на билиарна цироза. Общи (и често първият) признаци на сложни жлъчна препятствия цироза са:

• астенични синдром (слабост, умора, намалена ефективност и апетит, сънливост през деня, униние);
• сърбеж (може да се появи като с жълтеница едновременно, и дълго преди това);
• хипотония;
• kaxeksija (отслабване, изхабяване).

Правилното чернодробна симптоми се появяват по-късно (в по-късните етапи). Те могат да бъдат признаци на следните синдроми:

• Синдром на портална хипертония (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, увеличение на далака, варикозни вени на ректума, кървене от варици на хранопровода, асцит);
• синдром на чернодробната клетка недостатъчност (Palmar and Plantar хиперемия, Telangiectasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, тенденция да се образуват krovopodtjokov и кървене, Telangiectasia и лицева съдова мрежа разширение, жълтеница, lejkonihii, контрактура Dûpûitrena, деформации на пръстите на ръцете и ноктите като "кълки" и "hour glass", ksantomy и мазнини, признаци на феминизация при мъжете).

Билиарна цироза: Диагностика

При диагностицирането на билиарна цироза се използват следните методи за диагностика на лабораторни и инструментални:

• Анализ на обща клинична кръв (може би определяне левкоцитоза, анемия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите);
• изследване на урината (може да бъде определена от протеинурия, жлъчни пигменти и тъмен цвят на урината);
• биохимичен кръвен анализ (увеличаване на нивото на чернодробна transferaz, celochnoj фосфатаза, GGT, билирубин, намали общия белтък);
• coagulogram (намаляване на протромбиновото индекс);
• анализ на вируса на хепатит;
• имунния статус е повишени нива на антитела към mitohondijam, имуноглобулин м, gladkomyshechnym voloknas, антинуклеарни антитела, антитела срещу щитовидната жлеза тъкани, увеличаване на нивото на ревматоиден фактор);
• coprogram, анализ на изпражненията на I / g;
• ГОРНА (идентифицира разширени вени на хранопровода);
• Ехография на корема (увеличение на далака, наличието на изтичане на обструкция на жлъчните);
• CT на хепато система;
• Г-н перкутантна трансхепатална холангиография;
• Ендоскопска ретроградна holangiopakreatografija;
• биопсия печени (инвазивни, Въпреки това най-информативен диагностичен метод).

Билиарна цироза: класификация

Въз основа на jetiologicheskomu се прави разлика между първична и вторична билиарна цироза. Тежестта течения отделят компенсирани (И клас), subkompensirovannyj (В клас) and Декомпенсирана (С класа) билиарна цироза.

Билиарна цироза: действия пациента

Когато виждате никакви симптоми на болестта трябва да се консултирате със специалист за най-ранно откриване на патология, Това ще подобри прогнозата на по-нататъшно лечение.

Билиарна цироза: лечение на билиарна цироза

Когато вторичните цироза може да etiotropic терапия в зависимост от причините за неговото развитие (Когато вирусна етиология на цироза-антивирусни, Когато алкохолно чернодробно увреждане-снемане на алкохол, Когато черния дроб е повреден, лекарства-отказ прием на gepatotoksichnogo лекарствата, и т.н.). Бавно фиброза позволява приемането на immunosupressorov и choleretic фондове (ursosan). Също така се прилагат защитни препарати, антихистамини, витамин терапия, диуретик, ензимни препарати dezintoksikatsionnaya терапия. С развитието на вторична билиарна цироза поради механични бариери изтичане на жлъчка произвеждат хирургически процедури (Балонна дилатация, choledochotomy, премахване на камъни, holedohostomija и др.). В тежки случаи, чернодробна трансплантация.

Билиарна цироза: усложнения

Билиарна цироза, усложнена поради развитие на чернодробна енцефалопатия може да, Хепато бъбречна синдром, Хепатоцелуларно карцином и др.

Билиарна цироза: предотвратяване на билиарна цироза

Избягване на алкохол, Своевременна диагностика и терапия на болести, водещи до развитие на билиарна цироза, рационално хранене.