Аурикуларна трептене; мъждене; предсърдно мъждене: Какво е това, симптоми, лечение, Диагностика, предотвратяване

Синоними: предсърдно мъждене; предсърдно мъждене; Предсърдното мъждене; FP.

Предсърдно мъждене или трептене; Ушна фибрилация; А-фиб; Afib

Описание на предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене или предсърдно трептене е често срещан тип анормален сърдечен ритъм. Сърдечната честота е бърза и често неравномерна. Електрическата система на сърцето обикновено произвежда редовно, предвидими сигнали, които карат сърдечните мускули да се свиват.

Сърцето се състои от двете горни камери, които се наричат предсърдията, и двете долни камери, които се наричат вентрикулите. Всеки сигнал за намаляване на започва в предсърдията и предават на останалата част от сърцето. Когато предсърдно мъждене електрическите сигнали от предсърдията се предават бързо и нелегално. Някои сигнали не достигат до камерите и камерите са намалени, обикновено, нередовни, понякога по-бързо. Това несъответствие може да намали ефективността на ритъма на сърцето, когато изпомпване на кръв. Кръвта остава в камери на сърцето, и когато това може да образуват кръвни съсиреци. Понякога кръвни съсиреци Измъкни се, и преместване на мозъка може да предизвика инсулт.

Причините за предсърдно мъждене

В повечето случаи, предсърдно мъждене възниква поради съществуваща сърдечна болест. Но предсърдно мъждене може да се появят при хора без никакви сърдечни проблеми. Щитовидната жлеза заболявания или други заболявания може да доведе до необичайни ритми. В някои случаи причината за предсърдно мъждене е неизвестен.

Рискови фактори за предсърдно мъждене

Рисковите фактори включват:

• Сърдечно-съдовите заболявания:
  • Високо кръвно налягане;
  • Заболяване на коронарната артерия;
  • Застойна сърдечна недостатъчност;
  • Сърдечен удар;
  • Заболявания на сърдечните клапи;
  • Endokardit (възпаление на сърдечните клапи);
  • Кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул);
  • Вродено сърдечно заболяване;
  • Предсърдно мъждене в миналото;
• Белодробна болест:
  • Емфизем;
  • астма;
  • Кръвни съсиреци в белите дробове;
• Възраст: 55 и по-възрастни;
• Пушене;
• Хронични заболявания:
  • Хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • Диабет;
• Прекомерната консумация на алкохол;
• Използването на навик-формиращи наркотици, включително кофеин;
• Paul: мъжки;
• Операцията под обща анестезия;
• Стрес, емоционални или физически;
• Семейната история на предсърдно мъждене.

Симптомите на предсърдно мъждене

Симптомите могат да варират от леки до тежки, В зависимост от функцията на сърцето и общото здраве. Някои хора може да не забележите някакви симптоми.

Симптомите на предсърдно мъждене включват:

• Неравномерен или бърз пулс или сърцебиене;
• Сърдечен пулс, или чувство на бума бие в гърдите;
• Виене на свят или загуба на съзнание;
• Изпотяване;
• Болка или налягане в гърдите;
• Задух;
• Умора или слабост;
• Влошаване на общото състояние по време на физически упражнения.

Диагностиката на предсърдното мъждене

Лекар:

• Запитан за симптомите и анамнеза;
• Извършва медицински преглед;
• Слушате сърцето със стетоскоп.

Тестовете за откриване на предсърдно мъждене могат да включват:

• Електрокардиограма (ЕКГ) – тест, която записва дейността на сърцето, чрез измерване на електрически ток, минаваща през сърдечния мускул;
• 24-часова Холтер мониторинг – носенето преносим сърцето монитор, кои записи сърдечен ритъм в рамките на 24 часа;
• Ехокардиография – тест, която използва високочестотни звукови вълни (ултразвук), да разгледа размера, оформянето и движението на сърцето;
• Коронарна ангиография – изпълнение на рентгенови снимки на сърцето след въвеждането на бои в коронарна артерия;
• Рентгенография на гръдния кош, да търсите причини;
• Кръвни изследвания, да търсите причини.

Лечение на предсърдно мъждене

Целта на лечението е:

• Възстановяване на редовен ритъм, ако е възможно;
• Поддържа сърдечната честота до нормален;
  • Общо, при липсата на товари на сърдечната честота трябва да бъде в рамките на 60-80 BPM, и 90-115 Тактове в минута по време на умерени физически натоварвания.
• Предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.

Ако основната причина за предсърдно мъждене намерени, може да помисли за неговото лечение. Някои пациенти в ритъма се върна към нормалното без лечение.

Лечението на предсърдно мъждене включва:

Приемане на лекарства за предсърдно мъждене

• Медикаменти за забавяне на сърдечната честота:
  • Напръстник;
  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Metoprolol;
  • Атенолол;
• Медикаменти да се поддържа редовен сърдечен ритъм:
  • соталол;
  • Пропафенон;
  • Амиодарон.

• Лекарства, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, като варфарин.

Кардиоверсия за предсърдно мъждене

Кардиоверсия е процес, която използва електрически ток или лекарства, за да помогне за нормализирането на сърдечния ритъм. Ако предсърдно мъждене продължава 48 часа и повече, пациентът може да се предписва разредители на кръвта преди тази процедура.

Аблация за предсърдно мъждене

В някои случаи, трептене, счита за отговорен за mercatel′nuû аритмия може да бъде хирургично отстранени или променени отдалечено използване на различни методи, включително използване krioablâcii или Радиочестота аблация.

Промени в начина на живот при предсърдно мъждене

Трябва да избягвате кофеин и други стимуланти, Това може да провокира появата на предсърдно мъждене. Алкохол може да действа като превключвател в някои хора.

Предотвратяване на предсърдно мъждене

Ако има рискови фактори за предсърдно мъждене да се избегнат известни води, като алкохол и кофеин. Трябва да следвате съветите, лечение на болест на сърцето, намаляване на високо кръвно налягане.

Източници

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.