Артериовенозни малформации

Описание артериовенозни малформации

Артериовенозни малформации (AVM) мозъка и гръбначния мозък възникват поради аномалии на кръвоносните съдове. Артериовенозни малформации могат да образуват навсякъде, където има артерии и вени. Най-опасни са тези,, които се образуват в мозъка или гръбначния мозък.

Кръв протича през артериите, доставя кислород от сърцето към мозъка. След това, кръв в малките кръвоносни съдове, които забавят кръвообращението и позволява на кислород за да влязат в околните тъкани. Накрая, вени пренасят кръвта, кислород обеднен, обратно към сърцето и белите дробове.

Артерии в артериовенозни малформации работят по друг начин. Те се хранят с кръв директно във вената през канала, наречена фистула (ЦВС), тръба, подобни. Кръв, съответно достига тела, изискваща кислород, и високо кръвно налягане в кръвоносните съдове може да ги накара да се разруши.

От два до четири процента от всички артериовенозни малформации предизвика кръвоизлив или кървене. Щета, причинени от кървене зависи, където артериовенозна малформация. Ако се появи кървене в мозъка, може да бъде увредена тъкан.

Артериовенозни малформации може сериозно да увреди мозъка и гръбначния мозък поради:

• Намаляването на количеството на кислород, достигане на мозъка;
• Появата на кървене (кръвоизлив) тъкан, извън нервната система, включително в мозъка и гръбначния мозък);
• Притискането или смени част от главния или гръбначния мозък.

Усложнения на артериовенозни малформации включват инсулти, хидроцефалия (прекомерно натрупване на течност в мозъка), увреждане на гръбначния мозък (парализа), или смърт.

Причини за възникване на артериовенозни малформации

Причини за възникване на артериовенозни малформации не е известна. Въпреки това, изследователи смятат,, те възникват, когато плода се развива и артериовенозни малформации вече присъстват при раждането. Въпреки това, те също могат да се развиват и променят с течение на времето.

Рискови фактори за артериовенозни малформации

Фактори, които увеличават риска от артериовенозни малформации:

• Семейный анамнез – некоторые виды артериовенозных мальформаций появляются из-за генетических дефектов, че могат да се предават от едно поколение на друго. Хората с фамилна история на артериовенозни малформации са по-висок риск от развитие на;
• Някои видове артериовенозни малформации, свързани с повишен риск от кървене. Хората с кървене настъпва без основание може да имат по-висок риск от артериовенозни малформации.

Симптомите на артериовенозни малформации

Има редица симптоми, които могат да възникнат в присъствието на артериовенозна малформация. Симптомите варират от човек на човек. Те също така зависи от местоположението на артериовенозни малформации в тялото.

Тези симптоми могат да бъдат предизвикани и от друга, по-малко сериозни заболявания. Ако имате някой от тях, за да отидеш на лекар.

• Вътречерепен кръвоизлив; Това е най-честият симптом;
• Гърчове- намерено в 20% -25% всички случаи;
• Главоболие. Главоболие са често срещан симптом, с произход от около 15% случаи. Понякога главоболие от едната страна на главата може да е признак за наличието на артериовенозни малформации
• Мускулна слабост;
• Парализа (загуба на движение) части на тялото;
• Виене на свят;
• Невозможность выполнять целенаправленные движения – апраксия;
• Загуба на координация, особенно при ходьбе – атаксия;
• Ненормално звук кръвоток. Този звук, наричан също шума, може да се определи с помощта на стетоскоп. Това се дължи на изключително бърз поток от кръв през артериите и вените на артериовенозни малформации;
• Внезапен, силна болка в гърба;
• Трудностите на произношение и разбиране речта;
• Загуба на чувствителност (изслушване, вкус, хаптики);
• Visual увреждане;
• Загуба на паметта;
• Затруднено мислене или умствени смущения;
• Халюцинации;
• деменция.

Деца на възраст под две могат да имат различни симптоми, включително:

• Застойна сърдечна недостатъчност (неспособност на сърцето да изпомпва цялата кръв, който се върна при него);
• Хидроцефалия (прекомерно натрупване на течност в мозъка създава появата на голяма глава);
• Гърчове.

Диагностика на артериовенозни малформации

Лекарят пита за симптомите и медицинската история, извършва физически преглед. За да получите по-пълна картина на osostoyanii на пациент, лекарят може да предпише някои тестове. Тестовете могат да включват следното:

• Ангиография или артериография – краска (известен също като рентгенов контрастен агент) въвежда в артерия и се извършва рентгенов, за определяне на кръвообращението;
• Катетър (много тънка, гъвкава тръба) се въвежда в артерията до, докато достигне артериовенозна малформация. Лекарят тогава се прилага малко количество радионепроницаем боя директно до мястото на унищожаване. След това, рентгеновите лъчи, за да се обучават на притока на кръв в засегнатата зона;
• КТ (CT) – выполняется рентген головы, мозък, и / или гръбначния мозък. Процедурата често се използва за откриване и локализиране на кървене. Да проучи също може да се направи CT ангиография кръвоносните съдове (CTA);
• Магнитен резонанс (ГОСПОДИН Т) – врач получает снимки головного и спинного мозга. MRI е много чувствителен и може да покаже процедура причинени кървенето. Тя може да даде информация за местоположението и физическите характеристики на артериовенозна малформация;
• Магнитно-резонансна ангиография (MRA) – этот тест включает в себя введение контрастного вещества в артерию, и след това MRI машина за правене на снимки.

Лекар, вероятно, насочи към специалист за по-нататъшно изследване и лечение. Има редица специалисти, които са специализирани в артериовенозни малформации, включително невролог, неврохирург.

Лечение на артериовенозни малформации

Целта на лечението е да се предотврати кървене, която може да доведе до инсулт. Възможностите за лечение включват следното:

Лечение

Средства могат да бъдат предписани за облекчаване на симптомите, като главоболие, болки в гърба и спазми. То, Обаче, не изключва артериовенозни малформации хирургия.

Хирургия

Необходимо е да се консултирате с лекар, разрешавам, дали операцията е необходимо за лечение на артериовенозни малформации, тъй като по-нататъшното му развитие може да доведе до сериозни усложнения. Въпреки това, винаги съществува риск от увреждане на нервната система, по време на работа.

Има три различни видове операции, всеки от които ще зависи от размера и местоположението на артериовенозна малформация. Видове хирургия включват:

Нормална работа

Този тип включва извършване на операция на тази зона от мозъка или гръбначния мозък, където се намира артериовенозна малформация. Тази процедура е най-често за лечение артериовенозни малформации.

Ендоваскуларна емболизация

Ендоваскуларна емболизация често се използва за артериовенозни малформации, които са разположени дълбоко в мозъка. Нормалната работа не може да бъде изпълнена поради риск от увреждане на околната тъкан на главния или гръбначния мозък.

Хирургът притежава катетъра през артериите, докато достигне артериовенозна малформация. След това, специално вещество се въвежда в фистула. Тази процедура не разрушава артериовенозна малформация, и намалява притока на кръв към нея.

Radioxirurgija

Тази процедура използва радиация с висока концентрация на радиация, фокусира директно върху артериовенозна малформация. Радиация разрушава стените на кръвоносните съдове, водеща до артериовенозна малформация. Тази процедура не винаги напълно унищожи артериовенозна малформация, особено ако тя е много голям.

Понякога, артериовенозни малформации-добре да не torogat. Това зависи от техния размер и местоположение.

Предотвратяване на артериовенозни малформации

Не са открити методи, за предотвратяване на артериовенозна малформация. Но, да се намали рискът от кървене е необходимо да извърши следните действия:

• Ние трябва да избягва действия, повишава кръвното налягане, като:
  • Тежка физическа работа;
  • Пушене;
• Необходимо е да се поддържа здравословно тегло;
• Необходимо е да се пие алкохол в умерени;
• Трябва да се ядат здравословни храни, съдържа много натрий;
• Необходимо е да се избегне разредители на кръвта (напр, варфарин);
• Редовните посещения при лекар и невролог за да проверите състоянието на артериовенозна малформация.