Аномалии при ходене, нарушение в походката: Какво е това, каузи, симптоми, Диагностика, лечение, предотвратяване

Аномалии при ходене; Аномалии в походката

Какво представляват нарушенията на походката?

Аномалии в походката, наричани още нарушения на походката, са промени в нормалните модели на ходене. Появяват се аномалии в движението на крайниците и други части на тялото, какво причинява трудности при ходене и стоене. Нарушенията на походката могат да бъдат причинени от различни фактори., от медицински състояния до неврологични разстройства и психологически състояния.

На някои аномалии при ходене са дадени имена:

• пропулсивна походка - прегърбена, твърда поза с глава и шия, наклонени напред.
• Ножица походка - краката леко свити в бедрата и коленете, като клякане, когато коленете и бедрата се удрят или кръстосват в движение, подобни на ножици.
• Спазматична походка - скована, влачат краката, причинени от продължителна мускулна контракция от едната страна.
• Ходеща походка - стъпалото виси надолу с пръстите, надолу, което кара пръстите на краката да драскат земята при ходене, което изисква, някой да вдигне крак по-високо, от обичайния, при ходене.
• клатушкаща се походка - патешка походка, които могат да се появят в детството или по-късно в живота.
• Атаксическая походка, или походка на широка опора - краката са широко раздалечени, неравен, резки, клатене или пляскане при опит за ходене.
• Магнетична походка - тътрене с чувство, че краката залепват за земята.

Причини за нарушения на походката

Нарушенията на походката могат да бъдат причинени от различни фактори., включително болести, неврологични разстройства, психологически състояния и физически увреждания. Честите медицински причини за нарушения на походката включват артрит, нервните щети, увреждане на гръбначния мозък, мускулна дистрофия и церебрална парализа. Неврологични нарушения, като болестта на Паркинсон, множествена склероза и болест на Алцхаймер, може да причини нарушение на походката. Психологически условия, като депресия и тревожност, също може да доведе до нарушения на походката. Освен това, физически разстройства, като нараняване на крак или крак, също може да причини нарушения на походката.

Честите причини за необичайна походка могат да включват:

• Артрит на ставите на подбедрицата или стъпалото
• разстройство на конверсията (психично разстройство)
• Проблеми с краката (като царевица, врастнал нокът, брадавица, болка, дразнене на кожата, подуване или спазми)
• счупена кост
• мускулни инжекции, причинявайки болка в краката или задните части
• Инфекция
• Рано
• Крачоли с различна дължина
• Възпаление или подуване на мускулите (миозит)
• Шини на пищяла
• проблеми с обувките
• Възпаление или подуване на сухожилията (тендинит)
• Обърнат тестиси
• Заболявания на главата, гръбначния мозък и периферните нерви
• Зрителни нарушения

Този списък не включва всички причини за необичайна походка..

ПРИЧИНИ ЗА СПЕЦИФИЧНИ ВИДОВЕ АНОРМАЛНА ПОХОДКА

пропулсивна походка:

• Отравяне с въглероден моноксид
• отравяне с манган
• Болестта на Паркинсон
• Използването на някои лекарства, включително фенотиазини, халоперидол, тиотиксен, локсапин и метоклопрамид (Ефектите от лекарствата обикновено са временни.)

Спастична или ножична походка:

• Encephalopyosis
• Нараняване на мозъка или главата
• Encephaloma
• Удар
• Церебрална парализа
• Цервикална спондилоза с миелопатия (проблем с прешлените на врата)
• Отказ печени
• Множествена склероза (RS)
• Пернициозная анемия (състояние, при които здравите червени кръвни клетки не са достатъчни, за да доставят кислород на телесните тъкани)
• Травма на гръбначния мозък
• Растеж на гръбначния мозък
• Невросифилис (бактериална инфекция на главния или гръбначния мозък поради сифилис)
• СИРИНГОМИЕЛИЯ (натрупване на цереброспинална течност, произведени в гръбначния мозък)

Ходеща походка:

• Синдром на Гилен-Баре
• Лумбална дискова херния
• Множествена склероза
• Мускулна слабост на тибията
• Перонеална невропатия
• Детски паралич
• Травма на гръбначния мозък

Клатушкаща се походка:

• Вродена тазобедрена дисплазия
• мускулна дистрофия (Група наследствени болести, причинявайки мускулна слабост и загуба на мускулна тъкан)
• Болест на мускулите (миопатия)
• спинална мускулна атрофия

Атаксична или широка походка:

• Остра церебеларна атаксия (некоординирани мускулни движения поради заболяване или увреждане на малкия мозък в мозъка)
• Киари малформация
• Алкохолна интоксикация
• мозъчна травма
• Увреждане на нервните клетки в малкия мозък (малкомозъчна дегенерация)
• Лекарства (фенитоин и други антиконвулсанти)
• Полинейропатия (увреждане на много нерви, като при диабет)

магнетична походка:

• Болест, засягащи предната част на мозъка
• Хидроцефалия (cephaledema)

Симптоми на нарушение на походката

Нарушенията на походката могат да се проявят по различни начини.. Най-честите симптоми включват:

• Бавен, твърда или рязка походка.
• Затруднено стоене неподвижно или поддържане на равновесие
• Чести падания или затруднено контролиране на движенията.
• необичайни пози, като прегърбване, облегнат или изправен на един крак.
• Препъване, спъвам се или влача крака си
• Крампи или тремор в стъпалото или крака
• Размахване на ръцете, като гребец.

Тежестта на симптомите може да варира от лека до тежка. Освен това, симптомите могат да се влошат или подобрят с течение на времето.

Кога да посетите лекар

Ако изпитвате някой от горните симптоми, важно е да се консултирате с лекар. Вашият лекар може да ви помогне да определите, дали заболяването е причина за аномалии в походката.

Въпроси, които Вашият лекар може да попита

Когато посещавате Вашия лекар, бъдете готови да отговаряте на въпроси относно медицинската си история., минали наранявания и всякакви лекарства, че сте приели. Вашият лекар може също да попита за някое от вашите психологически състояния., като депресия и тревожност, тъй като те също могат да допринесат за смущения в походката.

Диагностика на нарушения на походката

За диагностициране на нарушения на походката, лекарят ще проведе медицински преглед. Той ще наблюдава вашите движения и ще ви помоли да завършите серия от тестове., за откриване на евентуални отклонения. Вашият лекар може също така да назначи образни изследвания, за да оцени допълнително походката ви и да диагностицира основната причина за нарушението на походката..

Лечение на нарушения в походката

Лечението на нарушенията на походката зависи от основната причина. Ако нарушението на походката е причинено от някакво заболяване, лекарят може да предпише лекарства за намаляване на възпалението и подобряване на мобилността. Вашият лекар може също да препоръча физическа или трудова терапия, за подобряване на движението, сила и координация. По неврологични причини лекарят може да препоръча такива лекарства., като леводопа или терапия за дълбока мозъчна стимулация.

Лечение на нарушения на походката у дома

В допълнение към обичайните лечения, има и няколко домашни средства., което може да помогне за подобряване на нарушенията на походката. Ето няколко примера:

Стречинг упражнения

Редовното разтягане може да помогне за подобряване на обхвата на движение и гъвкавостта., което улеснява поддържането на равновесие и коригирането на необичайни модели на ходене.

Упражнения на равновесие

Упражнения на баланс, като стоене на един крак за няколко секунди, може да помогне за укрепване на мускулите и подобряване на баланса и координацията.

ортопедични стелки

Можете да използвате и ортопедични стелки, като вложки за обувки, за облекчаване на натиска върху краката и подобряване на механиката на ходене.

Почивка и релакс

Накрая, важно е да си почивате и да релаксирате много. Правете почивки през деня и не забравяйте да спите достатъчно през нощта. Може да помогне за намаляване на стреса и умората, което може да влоши нарушенията на походката.

Профилактика на нарушения в походката

Въпреки че няма надежден начин за предотвратяване на аномалии в походката, има няколко промени в начина на живот, които можете да допринесете, за намаляване на риска. Ето някои съвети,:

• Поддържайте мускулната сила. Генетиката и възрастта предсказват аномалии в походката, но начинът на живот играе важна роля. Поддържането на мускулната сила може да помогне за намаляване на риска от развитие на нарушения в походката.
• Останете активни. Редовната физическа активност помага за подобряване на баланса, гъвкавост и координация.
• Внимавайте за стойката си. Поддържането на добра стойка може да помогне за намаляване на риска от развитие на нарушения в походката.
• Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването може да увеличи риска от развитие на нарушения в походката.
• Слушайте тялото си. Ако забележите промяна в походката си, задължително посетете лекар.

Следвайте тези съвети и се консултирайте с Вашия лекар, можете да намалите риска от развитие на нарушения на походката.

Използвани източници и литература

Маги диджей, Manx RC. Оценка на походката. В: Маги диджей, Manx RC, изд. Ортопедична физическа оценка. 7изд. Св. Луис, МО: Elsevier; 2021:гл 14.

Томпсън PD, Nutt JG. Нарушения на походката. В: Янкович Дж, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Нюман Ню Джърси, изд. Неврологията на Брадли и Дароф в клиничната практика. 8изд. Филаделфия, PA: Elsevier; 2022:гл 25.