تراستوزوماب
عندما ATH:
A16AA02
ميزة.
مسحوق أبيض أصفر شاحب أو.
الدوائية العمل.
انتيتومور, تثبيط الخلايا.
تطبيق.
سرطان الثدي نشرها с гиперэкспрессией HER2 (وحيد بعد واحد أو أكثر من دورات من العلاج الكيميائي للمرحلة النقيلي أو بالاشتراك مع باكليتاكسيل كعلاج الخط الأول).
موانع.
فرط الحساسية.
تنطبق قيود.
ضيق في التنفس أثناء الراحة, بسبب المرض المنتشر أو أمراض الرئة المصاحبة (زيادة خطر التفاعلات ضخ قاتلة); المرضى المعرضين للخطر لعضلة القلب (فشل القلب, انخفاض ضغط الدم, CHD, سابقة التجهيز مع anthracyclines وسيكلوفوسفاميد), طفولة (لم تحدد سلامة وفعالية في الأطفال).
الحمل والرضاعة الطبيعية.
ربما, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية.
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, سوء الهضم, فقدان الشهية, الإمساك, редко — нарушение функций печени, التهاب الكبد, فشل كبدي, اليرقان, التهاب البنكرياس.
نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): عدم انتظام دقات القلب, توسع الأوعية, gipotenziya, فشل القلب, صدمة قلبية, اعتلال عضلة القلب, نبض القلب; نقص الكريات البيض, редко — нарушение ритма сердца, انخفاض نسبة طرد, نقص الصفيحات, الأنيميا; الحد البروثرومبين.
للبشرة: حكة, فرط التعرق, جفاف, حب الشباب, طفح maculo-الحطاطي, التهابات الأظافر, تساقط الشعر.
من الجهاز التنفسي: تشنج قصبي, سعال, ضيق التنفس, نزف الأنف, رئة, ذات الجنب, إلتهاب البلعوم, التهاب مخاطية الأنف, إلتهاب الجيب; وذمة رئوية; gipoksiya, وذمة الحنجرة, متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
من الجهاز العصبي والحواس: دوخة, النعاس أو الأرق, تنمل, ترنح, هزة أرضية, شلل جزئي, إنذار, منخفض, الاعتلال العصبي, صمم, редко — кома, التهاب السحايا, تورم في الدماغ, القصور الفكري.
الحساسية: مدفوع. صدمة الحساسية المفرطة وanafilakticheskiy.
آخر: الشعور بالضيق العام, يقينا, حمى, قشعريرة برد, باعراض تشبه اعراض الانفلونزا, تطور الاصابة, تعفن الدم, وذمة طرفية, متلازمة الألم (وجع بطن, صدر, رئيس, المفاصل, العظام, عضلة, منطقة العانة, العنق); ردود الفعل التسريب, يرافقه أعراض: 1) - قشعريرة, حمى, غثيان, قيء, يقينا, هزة أرضية, ألم, مدفوع. صداع, دوخة, ضيق التنفس, gipotenziya, سعال, طفح جلدي (kupiruûtsâ المسكنات nenarkotičeskimi والأصول antigistaminnymi); 2) — одышка, gipotenziya, تشنج قصبي, gipoksiya, حدوث الصفير في الرئتين, عدم انتظام دقات القلب (يمكن أن تكون قاتلة, تتطلب وقف ضخ, adrenolytics بيتا اقتصاص, kortikosteroidami, العلاج بالأوكسجين).
تعاون.
لا يمكنك تتكاثر في 5% حل الجلوكوز (أنه يسبب البروتين التجميع) ومختلطة أو المخفف مع أدوية أخرى.
الجرعات والإدارة.
B /, صب, جرعة 4 ملغ / كغ لل 90 م, далее — в поддерживающей дозе 2 ملغ / كغ لل 30 م (قابلية سيئة أطول) 1 مرة في الأسبوع.
الاحتياطات.
وينبغي أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب الأورام. قبل العلاج المطلوب لاختبار للتعبير عن الورم HER2. في أثناء العلاج هو ضروري كل 3 أشهر وظيفة القلب تراقب عن كثب بحثا عن علامات مبكرة من عضلة القلب (в случае бессимптомного нарушения сердечной деятельности — каждые 6–8 нед). إذا الانخفاض غير متناظرة واضح او سريريا المستمر في النتاج القلبي ينبغي أن تنظر في وقف العلاج أو التعيين علاج أعراض (مدر للبول, جليكوسيدات قلبية, مثبطات ACE). المياه جراثيم للحقن, المرفقة مع إعداد كمادة حافظة, أنه يحتوي على 1,1% البنزيل الكحول, لها آثار سامة على الرضع والأطفال تصل إلى ثلاث سنوات. المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لالبنزيل الكحول كمادة مذيبة، واستخدام الماء للحقن.
تحذيرات.
وينبغي إعداد الحل جو معقم و مطهر; الحرص على عدم يهز (رغوة ممكن). إعداد الحل: во флакон с лиофилизированным порошком медленно добавить 20 мл бактериостатической воды для инъекций, هز بلطف الزجاجة الحركات الدورانية (في حالة الرغوة على الوقوف 5 م). وعلاوة على ذلك من القارورة مع الحل التركيز (21 ملغ / مل) набирается необходимый объем и вносится в инфузионный пакет с 250 مل 0,9% محلول كلوريد الصوديوم. حجم حل, اللازمة لإدخال الجرعة الحمل أو الصيانة يتم تحديدها من قبل الصيغة: الوزن (كجم) مطلوب جرعة س (مغ / كغ) / 21 ملغ / مل. وينبغي أن تدار الحل فور الانتهاء من تحضير. متوافق مع PVC والبولي ايثيلين أكياس التسريب.
تعاون
المادة الفعالة | وصف التفاعل |
دوكسوروبيسين | نشرة الهجرة القسرية. زيادات (متبادل) خطر اضطرابات القلب. |
سيكلوفوسفاميد | نشرة الهجرة القسرية. زيادات (متبادل) خطر اضطرابات القلب. |
Epirubicin | نشرة الهجرة القسرية. زيادات (متبادل) خطر اضطرابات القلب. |