متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

وصف متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS) فإنه يشير إلى الأمراض المزمنة, التي تؤثر على الأعصاب والأوعية الدموية واحد أو أكثر أطرافه. اضطراب ينطوي على حرق غير سارة الإحساس, انتفاخ, تعرق, يتغير لون وأعراض أخرى.

هناك نوعان من CRPS:

• CRPS 1 (كما دعا الضمور الانعكاسي الودي أو RSD) – сиптомы заболевания возникают при неповрежденных нервах;
• CRPS 2 (كما دعا حراق) – симптомы возникают при неповреждении нервов.

أسباب متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

سبب CRPS غير معروف. مرض, ربما, هو نتيجة لتزامن عدة عوامل, على سبيل المثال يمكن أن يشمل النشاط المفرط من الجهاز العصبي الودي. أيضا، في حالة الاضطرابات يمكن أن تكون بمثابة التهاب في الألياف العصبية.

عوامل الخطر لمتلازمة الألم الإقليمية المعقدة

العوامل, التي يمكن أن تسبب متلازمة الألم الإقليمية المعقدة, يشملوا:

• صدمة;
• الكسور;
• تخفيضات;
• الحروق;
• تقرح في اليدين من البرد;
• عملية;
• اختراق إصابات;
• إصابة سحق;
• حقنة في العضلة;
• نزف;
• الاعتلال العصبي السكري;
• التصلب المتعدد;
• السكتة الدماغية;
• متلازمة النفق الرسغي.

أعراض متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

هذه الأعراض, بالإضافة إلى متلازمة الألم الإقليمية المعقدة, أنها قد تكون ناجمة عن أمراض أخرى.

غالبا ما يعانون من الطرف العلوي, خصوصا اليدين. أعراض قد تتطور وتتغير في مسار المرض. قد ينتشر الألم من جزء واحد من الجسم إلى أخرى. كثير من الأطباء يصفون الأعراض من حيث مراحل.

في غضون بضع ساعات أو أيام بعد الإصابة

ويمكن أن تشمل الأعراض:

• ألم شديد أو حرق, عادة, أثقل, من المتوقع;
• حساسية للمس أو حتى نسيم خفيف;
• تورم اليدين أو القدمين;
• التعرق الشديد;
• حارة جدا أو الباردة الجلد;
• التغييرات في مظهر الشعر والأظافر.

ويمكن أن تتفاقم الأعراض عن وجود التوتر وتزداد سوءا مع مرور الوقت.

3-6 بعد أشهر إصابة

ويمكن أن تشمل الأعراض:

• ألم حارق فوق وتحت مجالات رئيسية من الصدمة;
• تورم الجاد من اليدين أو القدمين.
• تقلصات العضلات أو ضعف;
• أطرافه تصبح الباردة;
• نمو الشعر البطيء;
• الأظافر هشة.

ستة أشهر أو في وقت لاحق بعد الاصابة

ويمكن أن تشمل الأعراض:

• باهت, أزرق, و / أو الجلد لامعة;
• تقييد حركة المفاصل;
• فقدان كتلة العضلات.

تشخيص متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني. لتشخيص CRPS الطبيب يستخدم أربعة معايير:

• إصابة أو ظهور آلام في الأطراف, وحفظه لفترة من الوقت;
• استمرار الألم في الأطراف, رد فعل على أي حافز, حتى لمسة خفيفة;
• تاريخ ذمة, التغيرات في تدفق الدم الجلد، أو درجة الحرارة في الطرف المصاب;
• غياب الأسباب الأخرى للأعراض.

أنها يمكن أن تسند إلى اختبارات إضافية, لاستبعاد أمراض أخرى:

• يجب أن تفي الأطراف المشكلة لقطات. لهذا الغرض، الطرق التالية:
  • الرونتجن الوحدة الدولية لأشعة اكس;
  • فحص العظام;
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT);
• ربما, يجب أن يتم اختبار النشاط الكهربائي للأعصاب والعضلات,. لهذا الغرض:
  • دراسة التوصيل العصبي;
  • Rheotachygraphy;
• أحيانا يكون من الضروري لقياس درجة حرارة أجزاء مختلفة من الجسم. ويمكن القيام بذلك عن طريق استخدام الحراري;
• قد تحتاج لتقدير الجهاز العصبي اللاإرادي عن طريق الاختبار الكمي sudomotornogo محور عصبي لا ارادي (KTSAR).

علاج متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

يتم توجيه العلاج في الحد من الألم وتحسين وظيفة الجهاز المتضررين. في بعض الحالات, هذا المرض هو في حد ذاته (أكثر شيوعا في الأطفال).

يشمل العلاج:

• الارتجاع البيولوجي;
• الوخز بالإبر;
• Физиотерапия – активные и пассивные упражнения помогают поддерживать функционирование. والفئات في التجمع الدافئ تحسين الصحة;
• العلاج مرآة (مع مجلس الوزراء معكوسة) – перед больным в сагиттальной плоскости располагается зеркало таким образом, أنه يعكس أحد أطرافه صحية. ويتم هذا الفحص البصري إلا لأطرافه صحية وانعكاسه, مما يخلق أوهام بصرية المرضى, إذا كان كل من نصفي الجسم تعمل بشكل صحيح. العلاج مرآة يمكن أن تقلل من الألم وتحسين وظيفة الحركة في الناس مع CRPS, نشأت نتيجة السكتة الدماغية;
• nervrv التحفيز من خلال مجموعة متنوعة من الأجهزة:
  • Чрескожная стимуляция нервов – устройство носится на поверхности кожи, مما يخلق الإحساس بالوخز، وفي بعض الحالات يمكن أن تخفف الألم;
  • Имплантируемые стимуляторы спинного мозга – могут быть полезными для некоторых пациентов;
• الادوية, مثل:
  • المخدرات Antitrevozhnыe, جرعات أقل من مضادات الاكتئاب والعقاقير, يستخدم لعلاج الصرع;
  • مسكنات الألم;
  • Бисфосфонаты – препараты, يستخدم لعلاج هشاشة العظام;
  • المنشطات;
  • الادوية, يتم تطبيقها على الجلد, على سبيل المثال, كشافات وdimetilsulyfoksid;
• Блокада симпатических нервов – инъекции препаратов, أن الإشارات تأخير, مرورا الأعصاب متعاطفة. في بعض الحالات، يمكن أن يخفف الألم مؤقتا;
• Симпатэктомия – если блокада нерва прошла успешно, الجراح يمكن أن تدمر الأعصاب متعاطفة بشكل دائم. لكن, في بعض الحالات، يمكن أن تدخل جراحي تفاقم الأعراض;
• Психологическая поддержка – долгосрочные боли часто приводит к депрессии или тревоге. المشورة اللازمة, لمساعدة المرضى على التعامل مع الألم المزمن وفقدان وظيفة من ورطة.

الوقاية من متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

تعبئة سريعة بعد جراحة أو إصابة يمكن أن تقلل من خطر CRPS في الطرف المتضرر. خطوات أخرى, قد يكون من المفيد:

• استخدام المسكنات على الفور بعد الإصابة;
• باستخدام حصار الأعصاب متعاطفة بعد الاصابة;
• تطبيق الحساسية, اذا كان ضروري;
• استخدام فيتامين C قد يقلل من خطر CRPS بعد كسر في الرسغ.