متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

وصف متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS) فإنه يشير إلى الأمراض المزمنة, التي تؤثر على الأعصاب والأوعية الدموية واحد أو أكثر أطرافه. اضطراب ينطوي على حرق غير سارة الإحساس, انتفاخ, تعرق, يتغير لون وأعراض أخرى.

هناك نوعان من CRPS:

• CRPS 1 (كما دعا الضمور الانعكاسي الودي أو RSD) – تحدث الأمراض siptomy في أعصاب سليمة;
• CRPS 2 (كما دعا حراق) – تحدث الأعراض عندما أعصاب سليمة.

أسباب متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

سبب CRPS غير معروف. مرض, ربما, هو نتيجة لتزامن عدة عوامل, على سبيل المثال يمكن أن يشمل النشاط المفرط من الجهاز العصبي الودي. أيضا، في حالة الاضطرابات يمكن أن تكون بمثابة التهاب في الألياف العصبية.

عوامل الخطر لمتلازمة الألم الإقليمية المعقدة

العوامل, التي يمكن أن تسبب متلازمة الألم الإقليمية المعقدة, يشملوا:

• صدمة;
• الكسور;
• تخفيضات;
• الحروق;
• تقرح في اليدين من البرد;
• عملية;
• اختراق إصابات;
• إصابة سحق;
• حقنة في العضلة;
• نزف;
• الاعتلال العصبي السكري;
• التصلب المتعدد;
• السكتة الدماغية;
• متلازمة النفق الرسغي.

أعراض متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

هذه الأعراض, بالإضافة إلى متلازمة الألم الإقليمية المعقدة, أنها قد تكون ناجمة عن أمراض أخرى.

غالبا ما يعانون من الطرف العلوي, خصوصا اليدين. أعراض قد تتطور وتتغير في مسار المرض. قد ينتشر الألم من جزء واحد من الجسم إلى أخرى. كثير من الأطباء يصفون الأعراض من حيث مراحل.

في غضون بضع ساعات أو أيام بعد الإصابة

ويمكن أن تشمل الأعراض:

• ألم شديد أو حرق, عادة, أثقل, من المتوقع;
• حساسية للمس أو حتى نسيم خفيف;
• تورم اليدين أو القدمين;
• التعرق الشديد;
• حارة جدا أو الباردة الجلد;
• التغييرات في مظهر الشعر والأظافر.

ويمكن أن تتفاقم الأعراض عن وجود التوتر وتزداد سوءا مع مرور الوقت.

3-6 بعد أشهر إصابة

ويمكن أن تشمل الأعراض:

• ألم حارق فوق وتحت مجالات رئيسية من الصدمة;
• تورم الجاد من اليدين أو القدمين.
• تقلصات العضلات أو ضعف;
• أطرافه تصبح الباردة;
• نمو الشعر البطيء;
• الأظافر هشة.

ستة أشهر أو في وقت لاحق بعد الاصابة

ويمكن أن تشمل الأعراض:

• باهت, أزرق, و / أو الجلد لامعة;
• تقييد حركة المفاصل;
• فقدان كتلة العضلات.

تشخيص متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني. لتشخيص CRPS الطبيب يستخدم أربعة معايير:

• إصابة أو ظهور آلام في الأطراف, وحفظه لفترة من الوقت;
• استمرار الألم في الأطراف, رد فعل على أي حافز, حتى لمسة خفيفة;
• تاريخ ذمة, التغيرات في تدفق الدم الجلد، أو درجة الحرارة في الطرف المصاب;
• غياب الأسباب الأخرى للأعراض.

أنها يمكن أن تسند إلى اختبارات إضافية, لاستبعاد أمراض أخرى:

• يجب أن تفي الأطراف المشكلة لقطات. لهذا الغرض، الطرق التالية:
  • الرونتجن الوحدة الدولية لأشعة اكس;
  • فحص العظام;
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT);
• ربما, يجب أن يتم اختبار النشاط الكهربائي للأعصاب والعضلات,. لهذا الغرض:
  • دراسة التوصيل العصبي;
  • Rheotachygraphy;
• أحيانا يكون من الضروري لقياس درجة حرارة أجزاء مختلفة من الجسم. ويمكن القيام بذلك عن طريق استخدام الحراري;
• قد تحتاج لتقدير الجهاز العصبي اللاإرادي عن طريق الاختبار الكمي sudomotornogo محور عصبي لا ارادي (KTSAR).

علاج متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

يتم توجيه العلاج في الحد من الألم وتحسين وظيفة الجهاز المتضررين. في بعض الحالات, هذا المرض هو في حد ذاته (أكثر شيوعا في الأطفال).

يشمل العلاج:

• الارتجاع البيولوجي;
• الوخز بالإبر;
• العلاج الطبيعي – تمارين الإيجابية والسلبية تساعد في الحفاظ على سير. والفئات في التجمع الدافئ تحسين الصحة;
• العلاج مرآة (مع مجلس الوزراء معكوسة) – لمريض في المرآة المستوى السهمي يقع ذلك, أنه يعكس أحد أطرافه صحية. ويتم هذا الفحص البصري إلا لأطرافه صحية وانعكاسه, مما يخلق أوهام بصرية المرضى, إذا كان كل من نصفي الجسم تعمل بشكل صحيح. العلاج مرآة يمكن أن تقلل من الألم وتحسين وظيفة الحركة في الناس مع CRPS, نشأت نتيجة السكتة الدماغية;
• nervrv التحفيز من خلال مجموعة متنوعة من الأجهزة:
  • تحفيز العصب عبر الجلد – يلبس الجهاز على سطح الجلد, مما يخلق الإحساس بالوخز، وفي بعض الحالات يمكن أن تخفف الألم;
  • المنبهات الحبل الشوكي التي تزرع في الجسم – قد يكون من المفيد لبعض المرضى;
• الادوية, مثل:
  • المخدرات Antitrevozhnыe, جرعات أقل من مضادات الاكتئاب والعقاقير, يستخدم لعلاج الصرع;
  • مسكنات الألم;
  • Bisfosfonatы – استعدادات, يستخدم لعلاج هشاشة العظام;
  • المنشطات;
  • الادوية, يتم تطبيقها على الجلد, على سبيل المثال, كشافات وdimetilsulyfoksid;
• الحصار المفروض على الأعصاب متعاطفة – حقن المخدرات, أن الإشارات تأخير, مرورا الأعصاب متعاطفة. في بعض الحالات، يمكن أن يخفف الألم مؤقتا;
• الودي – إذا كانت كتلة العصب ناجح, الجراح يمكن أن تدمر الأعصاب متعاطفة بشكل دائم. لكن, في بعض الحالات، يمكن أن تدخل جراحي تفاقم الأعراض;
• الدعم النفسي – الألم على المدى الطويل غالبا ما يؤدي إلى الاكتئاب أو إنذار. المشورة اللازمة, لمساعدة المرضى على التعامل مع الألم المزمن وفقدان وظيفة من ورطة.

الوقاية من متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

تعبئة سريعة بعد جراحة أو إصابة يمكن أن تقلل من خطر CRPS في الطرف المتضرر. خطوات أخرى, قد يكون من المفيد:

• استخدام المسكنات على الفور بعد الإصابة;
• باستخدام حصار الأعصاب متعاطفة بعد الاصابة;
• تطبيق الحساسية, اذا كان ضروري;
• استخدام فيتامين C قد يقلل من خطر CRPS بعد كسر في الرسغ.