Kaduèt: تعليمات لاستخدام الدواء, هيكل, موانع

المادة الفعالة: أملوديبين, أتورفاستاتين
عندما ATH: C10BX03
CCF: العقاقير الخافضة للضغط وخفض الدهون مع النشاط أنتيانجينالني
ICD-10 رموز (شهادة): أنا 10
عندما CSF: 01.09.16.07
الشركة المصنعة: GOEDECKE GmbH المزيد (ألمانيا)

نموذج الجرعة, تكوين وتعبئة كاديت

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض, بيضوي, يطبق على جانب واحد “فايزر”, آخر – “التوقيت النهاري الوسطى” و “051”.

سواغ: كربونات الكالسيوم, الصوديوم Croscarmellose, الجريزوفولفين السيلولوز, نشا قبل مهيلم, بوليسوربات 80 (توين 80), giproloza, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, ستيرات المغنيسيوم, فيلم أوبادراج شل 85F28751 الثاني بيضاء (البولي فينيل الكحول, ثاني أكسيد التيتانيوم, ماكروغول (PEG) 3000, التلك).

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أزرق, بيضوي, يطبق على جانب واحد “فايزر”, آخر – “التوقيت النهاري الوسطى” و “101”.

سواغ: كربونات الكالسيوم, الصوديوم Croscarmellose, الجريزوفولفين السيلولوز, نشا قبل مهيلم, بوليسوربات 80 (توين 80), giproloza, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, ستيرات المغنيسيوم, فيلم أوبادراج شل 85F10919 الثاني الأزرق (البولي فينيل الكحول, ثاني أكسيد التيتانيوم, ماكروغول (PEG) 3000, التلك, إينديجوكارمينا ألومنيوم ورنيش).

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

* الاسم الدولي غير التجاري, أوصت به منظمة الصحة العالمية – أملوديبين بيزيلات.

كاديت العمل الدوائي

إعداد جنبا إلى جنب, يستخدم لعلاج الأطفال المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم/السكتات الدماغية ودسليبيدميا).

آلية العمل الدواء سبب عمل العناصر المكونة لها: أملوديلين – ديهيدروبيريدين مشتق, حاصرات قنوات الكالسيوم بطيئة, واتورفاستاتين – مركبة جيبوليبيديميسيسكو, HMG-لجنة الزراعة اختزال. املوديبين يمنع الكالسيوم الحالية عبر غشاء في والخلايا جلادكوميشيتشني كارديوميوتيتا. اتورفاستاتين إينجيبيرويت وانتقائية والمنافسة ز-كوا-ريدوكتازو, الذي يحفز تحويل 3-هيدروكسي-3-metilglûtarilkoènzima وحمض mevalonovuû – سلف المنشطات, بما في ذلك الكوليسترول (النظام المنسق).

الدراسات السريرية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ودسليبيدميا

تستجيب هذه الدراسة في 1600 المرضى مع مزيج من ارتفاع ضغط الدم الشرياني و Kaduèt دسليبيدميا مقارنة مع املوديبين واتورفاستاتين المناسبة وحدها وحدها أو الغفل. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني ودسليبيدميا 15% المرضى الذين يعانون من مرض البول السكري, 22% المدخنون, و في 14% هناك كانت مثقلة بتاريخ الأجداد لأمراض القلب والأوعية الدموية. من خلال 8 أسابيع من الجمع بين العلاج بالعقاقير في جميع 8 جرعة أسفرت يعتد به إحصائيا وزيادة الاعتماد على انخفاض في الضغط الشرياني الانقباضي والانبساطي والكولسترول بروتين دهني منخفض الكثافة (LDL-C) مقارنة مع الدواء الوهمي. أثر على BP الانقباضية والجحيم الانبساطي أو CHS مستوى LDL الكوليسترول الدواء Kaduèt لا يختلف كثيرا عن املوديبين الأحادي واتورفاستاتين المناسب.

وفي دراسة عن الجوزاء 1220 تم تلقي المرضى مع مزيج من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ودسليبيدميا املوديبين/اتورفاستاتين خلال 14 أسابيع. شملت المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط (تلقي ولا يتلقى الخافضة للضغط; المرضى يمكن أن تستمر في تلقي غيرها من المخدرات جيبوتينزيفيه, بالإضافة إلى حجب قنوات الكالسيوم البطيئة, أثناء فترة معايرة الجرعات 14 أسبوعا) و LDL الكوليسترول طبيعية أو مرتفعة. وكانت جميع المرضى الجحيم التي آثارها أو CHS مستوى الكولسترول, و في 62% – كل المؤشرات. المعاملة مع Kaduèt قد أدى إلى انخفاض في الجحيم الانقباضي والانبساطي في المتوسط 17.1 و 9.6 ملم زئبق. مقالة. ونتيجة لذلك، مستوى الكولسترول الضار بمتوسط 32.7%. مراقبة جحيم ومستوى الكولسترول LDL-قد تحقق في 58% المرضى (واعتبرت معايير التحكم من الجحيم و XC-LDL أقل 140/90 ملم زئبق. مقالة. أقل 160 mg/dl في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتركيبة دسليبيدميا; أقل 140/90 ملم زئبق. مقالة. أقل 130 mg/dl في المرضى الذين يعانون من المزيج من ارتفاع ضغط الدم ودسليبيدميا وعوامل الاختطار القلبية الوعائية واحد آخر, لكن بدون "مرض القلب الاقفاري" أو مرض السكري; أقل 130/85 ملم زئبق. مقالة. أقل 100 mg/dl في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتركيبة دسليبيدميا, وكذلك أمراض الشرايين التاجية, مرض السكري وأمراض أخرى, بسبب تصلب الشرايين). وقد تبين ذلك, يتحقق هذا الإعلان الانخفاض ومستوى الكولسترول الضار في 65% المرضى, الذين كانوا Kaduèt في المرحلة الأولى من العلاج لمعالجة ارتفاع ضغط الدم ودسليبيدميا, و 55-64% المرضى, تمت إضافة تصحيح املوديبين الجحيم (55% المرضى, تلقي الأدوية الأخرى هيبوليبيديميك بالإضافة إلى اتورفاستاتين, 58% المرضى, تعامل مع اتورفاستاتين للأبحاث, و 64% المرضى, المخدرات هيبوليبيديميك الذي لم يكن).

الدوائية املوديبين

املوديبين كتل تدفق أيونات الكالسيوم من خلال الأغشية في خلايا جلادكوميشيتشني عضلة القلب والأوعية الدموية.

ويعزى إليه العمل إلى املوديبين جيبوتينزيفنوجو الاسترخاء مباشرة أثر على أوعية العضلات الملساء. الآلية الدقيقة لعمل املوديبين في الذبحة الصدرية لا تقم بتثبيت, ولكن يقلل املوديبين الاسكيمية اتباع طريقتين:

1. املوديبين يوسع الطرفية ذهابا، وبالتالي يقلل من أرتيريولا, أي. قلب بوستناجروزكو. لأنه لم يتم تغيير معدل ضربات القلب, تقليل العبء الواقع على القلب ويؤدي إلى انخفاض في استهلاك الطاقة والأكسجين متطلبات.

2. إليه عمل املوديبين, ربما, ويتضمن أيضا توسيع الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين التاجية بدون تغيير, وفي المناطق الدماغية من عضلة القلب. على التمدد يزيد إمداد الأوكسجين عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية فاسوسباستيك (برينزميتالا الدوري أو الذبحة الصدرية متفاوتة) ويمنع وضع فازوكونستريكسي التاجي, الناجمة عن التدخين.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني يوفر استقبال املوديبين في جرعة واحدة يوميا بإعلان انخفاض ملحوظ سريرياً أكثر 24 ح في موقف ضعيف, والمكانة. بسبب بداية بطيئة املوديبين الإجراءات لا يسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد.

في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية استعمال املوديبين 1 مرات في اليوم يزيد وقت النشاط البدني, يمنع تطوير الهجوم من الذبحة الصدرية والاكتئاب الجزء ST (على 1 مم), يقلل من تواتر هجمات الذبحة الصدرية ومقدار استخدام أقراص النتروجليسرين.

املوديبين له أي تأثير سلبي على الأيض والدهون البلازما ويمكن أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي, السكري والنقرس.

تستخدم في المرضى الذين يعانون من مرض القلب الاقفاري

آثار املوديبين في وفيات وأمراض القلب والأوعية الدموية, وبحثت في الدراسة لمنع تطور تصلب الشرايين التاجية وتصلب الشرايين السباتي. وأكد في هذه الدراسة لمدة 3 سنوات ولاحظ المرضى الذين يعانون من angiografičeski تصلب الشرايين التاجية. المرضى, تعامل مع املوديبين, وقد لوحظ انخفاض كبير (على 31%) التردد مجموع وفيات القلب والأوعية الدموية, احتشاء عضلة القلب, السكتة الدماغية, translûminal′noj راب الأوعية التاجية عن طريق الجلد (PTCA), أورتو--التاجي سيخضع لعملية جراحية, العلاج في المستشفيات عن الذبحة الصدرية غير المستقرة وتطور قصور القلب المزمن. بالإضافة إلى, لوحظ, وحذر أن سماكة intimal التدريجي الشرايين السباتي املوديبين-وسائط الإعلام.

فحصت الدراسة فعالية كاميلوت املوديبين في الوقاية نتائج سلبية في المرضى الذين يعانون من مرض القلب الاقفاري, نصفها تقريبا, تلقي جرعة املوديبين 5-10 ملغ, والمرضى المتبقية – الغفل في تركيبة مع العلاج القياسي.. وكانت مدة العلاج 2 سنة. العلاج املوديبين أدى إلى انخفاض في معدل وفيات القلب والأوعية الدموية, احتشاء عضلة القلب غير فادح, هجوم الدماغية المميتة وغير فادح السكتة الدماغية أو ترانزيتورنيه وغيرها مضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية 31%, المستشفيات عن السكتات الدماغية على 42%.

الدوائية اتورفاستاتين

أتورفاستاتين – مثبط تنافسي انتقائية من مثبطات ريدكتيز HMG CoA, التي HMG CoA في حمض mevalonovuû – سلف المنشطات, بما في ذلك Xc. في المرضى الذين يعانون من متماثل ومتخالف فرط كوليسترول الدم العائلي, أشكال غير الأسرية الكوليستيرول واتورفاستاتين "دسليبيدميا مختلطة" يقلل مستويات الكولسترول الكلي, LDL-C، وئي B (APO-V), وكذلك الكوليسترول بروتين دهني منخفض جداً الكثافة (HS-LPONP) والدهون الثلاثية (TG) وأسباب زيادة متغير الكولسترول الحميد الكوليسترول.

اتورفاستاتين يقلل مستويات الكولسترول والبروتينات الدهنية في البلازما من اضطهاد حكومة صاحبة الجلالة-اختزال وتوليف الكولسترول في الكبد، وزيادة عدد مستقبلات LDL كبدي على سطح الخلايا, الأمر الذي يؤدي إلى زيادة محاصرة وLDL الانتقاض.

اتورفاستاتين يقلل تكوين عدد جسيمات LDL والكوليسترول الجيد. ويدعو والزيادة المستمرة في نشاط مستقبلات LDL مقترنة بتغييرات إيجابية في نوعية جسيمات LDL. اتورفاستاتين يقلل الكولسترول LDL في مرضى "الكوليستيرول العائلي" متماثل, وهي عادة ما تكون غير قابلة للعلاج وكلاء ناقص شحميات الدم.

اتورفاستاتين وبعض ايضة نشطة عقاقيري في البشر. المكان الرئيسي لعمل اتورفاستاتين يخدم الكبد, توليف لإزالة نسبة الكولسترول في الدم والكوليسترول. درجة من خفض مستوى الكوليسترول LDL تتلازم مع جرعة من المخدرات, أكثر, من تركيز نظام. الجرعة انتقاؤها على أساس الاستجابة للعلاج.

في دراسة سريرية, درس dozozavisimost′ تأثير, اتورفاستاتين بجرعات 10-80 مغ خفض مستوى الكوليسترول (على 30-46%), LDL-C (على 41-61%), APO-V (على 34-50%) وTG (على 14-33%). هذه النتائج كانت متشابهة في المرضى الذين يعانون من "الكوليستيرول العائلي" متخالف, أشكال من خارج العائلة من ارتفاع الكولسترول والدهون مختلطة, بما في ذلك المرضى الذين يعانون من أمراض غير الأنسولين – تعتمد على السكر. في المرضى الذين يعانون من هايبرتريجليسيريديميا معزولة اتورفاستاتين يقلل مستويات الكولسترول الكلي, LDL-C, Xc-VLDL, APO-V, TG وLDL-LPneVP ويزيد من مستوى HDL-C. في المرضى الذين يعانون من ديسبيتاليبوبروتينيميج اتورفاستاتين خفض مستوى البروتين الدهني الكثافة المتوسطة نسبة الكولسترول في الدم.

في المرضى الذين يعانون من أنواع جيبيرليبوبروتينيميج معهد مراجعي الحسابات الداخليين، والثاني باء التي Conny فريدريكسون, المشاركة في 24 الدراسات التي تسيطر عليها, زيادة متوسط مستوى الكوليسترول في علاج اتورفاستاتين المناسب (10-80 ملغ) مصنوع 5.1-8.7%. التغييرات في هذه النسبة لا تعتمد على الجرعة. في تحليل هؤلاء المرضى أيضا تحديد الجرعة تعتمد على انخفاض في معاملات Xc/XC-HDL والكوليسترول-LDL/HDL-Xc المشتركة في 29-44% و 37-55%, على التوالي.

دراسة فعالية اتورفاستاتين في الوقاية من نتائج الدماغية والوفيات الإجمالية في الدراسة MIRACL. وشملت المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة (الذبحة الصدرية غير مستقرة أو احتشاء عضلة القلب دون زوبزا Q), الذين تلقوا العلاج القياسية, بما في ذلك النظام الغذائي, من المناسب في تركيبة مع اتورفاستاتين 80 ملغ/يوم أو الغفل 16 أسابيع (متوسط). اتورفاستاتين مناسبة العلاج أدت إلى انخفاض واضح في خطر نتائج الدماغية والوفيات في 16%. خطر دخول المستشفى المتكررة حول الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب الاسكيمية قد انخفض بمقدار 26%. لا يتوقف تأثير اتورفاستاتين على خطر نتائج الدماغية والوفيات على المستوى الأولى الكولسترول ونسبة الكولسترول في الدم وكان يضاهي في مرضى احتشاء عضلة القلب دون زوبزا س والذبحة الصدرية غير المستقرة, الرجال والنساء, المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين الشباب وكبار السن 65 سنوات.

الوقاية من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

في دراسة الأنجلو-الإسكندنافية نتائج القلب والأوعية الدموية, فرع lipidsnižaûŝaâ (ASCOT-LLA), تأثير اتورفاستاتين على نتائج "أمراض القلب التاجية" القاتلة وغير القاتلة (معدل وفيات القلب والأوعية الدموية, العلاج في المستشفيات عن الذبحة الصدرية غير المستقرة) تم تقييمها في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-80 سنوات دون احتشاء عضلة القلب في التاريخ، ومع خط الأساس مجموع نسبة الكولسترول في الدم أكثر 6.5 مليمول / لتر (251 ملغ / ديسيلتر). جميع المرضى وحضر أيضا, الأقل, 3 عوامل الاختطار القلبية الوعائية: جنس الذكور, أكبر من 55 سنوات, تدخين, مرض السكري, الفئة الفنية الأولى IBS في التاريخ, العلاقة بين مستوى الكولسترول الإجمالي إلى مستوى الكوليسترول المزيد 6, أمراض الأوعية الدموية المحيطية, تضخم البطين الأيسر, الانتهاكات للدورة الدموية الدماغية في التاريخ, تغييرات معينة في تخطيط القلب, بيله وبيله. وفي دراسة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني تطبيق المعالجة الخافضة للضغط تزامن مع (استهداف الإعلانات أقل 140/90 ملم زئبق. مقالة. لجميع المرضى في المرضى دون مرض البول السكري، وأقل 130/80 للمرضى الذين يعانون من مرض البول السكري) وصف جرعة اتورفاستاتين 10 ملغ/يوم أو الغفل.
بسبب, ووفقا لتحليل أثر المعالجة المؤقتة تجاوز المخدرات إلى حد كبير تأثير الغفل, وتقرر في الإنهاء المبكر للبحوث عن طريق 3.3 السنة إلى ما يقدر ب 5 سنوات. أتورفاستاتين إلى خفض كبير في تطوير هذه المضاعفات:

لوحظ انخفاض كبير في مجموع الوفيات والقلب والأوعية الدموية, على الرغم من أن هناك اتجاها إيجابيا.

دراسة مشتركة اتورفاستاتين في مرض السكري (البطاقات ) تأثيره على أمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة وغير القاتلة نتائج تقييمها في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-75 سنوات مع مرض السكري من النوع 2 دون الأمراض القلبية الوعائية في التاريخ ومع المهندسين لا أكثر 4.14 مليمول / لتر (160 ملغ / ديسيلتر) وتيراغرام لا أكثر 6.78 مليمول / لتر (600 ملغ / ديسيلتر). وكان جميع المرضى على الأقل واحد من عوامل الخطر التالية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني, تدخين, اعتلال الشبكية, مايكرو- أو makroal′buminuriâ. وتلقى المرضى اتورفاستاتين 10 ملغ/يوم أو الغفل في المتوسط 3.9 سنوات. بسبب, ووفقا لتحليل أثر المعالجة المؤقتة تجاوز المخدرات إلى حد كبير تأثير الغفل, وقد تقرر في وقت مبكر عند اكتمال التحقيق 2 سنة قبل الموعد المحدد.

ويرد أدناه تأثير اتورفاستاتين على تنمية مضاعفات القلب والأوعية الدموية:

تصلب الشرايين

دراسة تصلب الشرايين العكسية مع العلاج العدوانية lipidosnižaûŝej ( انعكاس ) تقييم تأثير اتورفاستاتين (80 ملغ) وبرافاستاتين في تصلب الشرايين التاجية باستخدام الأوعية بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية (فسوزي) في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. فسوزي أجريت في بداية الدراسة، ومن خلال 18 أشهر, في نهاية الدراسة. اتورفاستاتين المجموعة خفض متوسط مجموع عصيدة (المعيار الرئيسي للبحوث) منذ كانت بداية الدراسة 0.4% (R = 0.98). في مجموعة اتورفاستاتين انخفض مستوى الكولسترول الضار إلى متوسط 2.03 ± 0, 8 مليمول/لتر (78.9± 30 ملغ/دل) مقارنة بمستوى أولى 3.89 ± 0.4 ملمول/لتر (150± 28 mg/dl), عند انخفاض متوسط مستوى الكوليسترول في 34.1%, TG – على 20%, APO-V – على 39.1%. زيادة مستوى الكوليسترول في 2.9%, فضلا عن خفض مستوى بروتين سي التفاعلي في المتوسط 36.4%.

دليل حركية الدواء

امتصاص

بعد تناول الدواء المسجلة تركيبة Kaduèt قمم منفصلة اثنين (ج)_ماكس بلازما. ج_ماكس اتورفاستاتين وتحقق من خلال 1-2 لا, ج_ماكس amlodipina – من خلال 6-12 لا. أن سرعة ودرجة الشفط (التوافر البيولوجي) املوديبين واتورفاستاتين في تطبيق المخدرات Kaduèt لا يختلف عن نفسها، في حين أن حبوب منع الحمل املوديبين واتورفاستاتين: ج_ماكس املوديبين = 101%, أوك املوديبين = 100%, ج_ماكس اتورفاستاتين = 94%, اتورفاستاتين أوك = 105%.

لا تغيير بعد الأكل التوافر الأحيائي املوديبين (ج_ماكس = 105% واوك = 101% مقارنة بالصيام). على الرغم من أن تناول الطعام في وقت واحد تسبب تباطؤ في معدل ودرجة الشفط عند استخدام المخدرات اتورفاستاتين Kaduèt تقريبا 32% و 11% على التوالي (من_makh = 68% واوك = 89%), ومع ذلك، تم تحديد التوافر البيولوجي تغييرات مماثلة باستخدام اتورفاستاتين واحد. بينما الأكل لا تؤثر على مدى خفض مستوى الكوليسترول LDL.

املوديبين يمتص جيدا بعد الإدارة في الداخل في الجرعات العلاجية, الوصول إلى C_ماكس في الدم من خلال 6-12 ساعة بعد الإدارة. ويقدر التوافر الحيوي المطلق 64-80%. أكل لا يؤثر على استحثاث املوديبين.

اتورفاستاتين يمتص بسرعة بعد الداخل الإدارة, ج_ماكس تحققت من خلال 1-2 لا. يزيد المدخول وتركيزات اتورفاستاتين في البلازما متناسب مع الجرعة. التوافر الحيوي المطلق للأتورفاستاتين ما يقرب من 14%, والتوافر البيولوجي النظامية من فاعلية ضد حكومة صاحبة الجلالة، لجنة الزراعة اختزال – حول 30%. التوافر البيولوجي النظام منخفضة بسبب التمثيل الغذائي بريسيستيمنيم (شفط) في الغشاء المخاطي للامعاء و/أو التمثيل الغذائي عند “مرور الأول” من خلال الكبد. الغذاء يقلل من سرعة ودرجة الشفط (على 25% و 9%, على التوالي, كما يتضح من نتائج تقرير C_ماكس и AUC), ومع ذلك، خفض الكولسترول LDL-مماثلة لتلك التي اتورفاستاتين في العمالة برانديال. على الرغم من, أنه بعد أخذ اتورفاستاتين في المساء تركيزه في البلازما أدناه (ج_ماكس وAUC تقريبا 30%), من بعد أخذ الصباح, لا تعتمد تخفيض LDL-C على الوقت من اليوم, في ذلك تناول الدواء.

التوزيع

الخامس_د املوديبين تقريبا 21 لتر / كغ. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت في المختبر, أن تعميم املوديبين تقريبا 97.5% ببروتينات البلازما. ج_SS مستويات البلازما التي تحققت بعد 7-8 أيام من الاستخدام المتواصل للدواء.

متوسط ​​V_د أتورفاستاتين حوالي 381 ل. ربط بروتينات بلازما الدم ليست أقل 98%. المحتوى ذات الصلة في الكريات الحمراء/البلازما على وشك 0.25, أي. أتورفاستاتين لا تخترق خلايا الدم الحمراء.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب املوديبين في الكبد مع تشكيل نواتج الأيض نشطة.

يتم استقلاب أتورفاستاتين إلى حد كبير مع تشكيل أورثو- ومن مشتقات جيدروكسيليروفانيه الفقرة والأكسدة بيتا المنتجات المختلفة. في المختبر أورثو- وتمارس والايضات الفقرة الهيدروكسيلية الآثار المثبطة على ز-كوا-ريدوكتازو, مماثلة لتلك التي أتورفاستاتين. حول 70% الحد من نشاط حكومة صاحبة الجلالة-اختزال يحدث نتيجة عمل والايضات المتداولة النشطة. نتائج الدراسات في المختبر تعطي سبب لافتراض, أن الكبد CYP3A4 دوراً هاما في عملية التمثيل الغذائي اتورفاستاتين. وهذه الحقيقة يوضح زيادة تركيزات اتورفاستاتين في البلازما البشرية حين تلقي الاريثروميسين, وهو مثبط لisozyme. وقد أظهرت الدراسات أيضا في المختبر, أن اتورفاستاتين مثبط ضعيف من CYP3A4. لا توجد مهمة سريرياً أثر اتورفاستاتين على تيرفينادينا تركيز بلازما الدم, وهو مءيض CYP3A4 أساسا, ولذلك، من غير المحتمل, أن اتورفاستاتين له تأثير كبير على فارماكوكينيتيكو ركائز أخرى CYP3A4.

اقتطاع

تي_1/2 املوديبين من بلازما الدم على وشك 35-50 لا, الذي يسمح لك لتعيين المخدرات 1 الوقت / يوم. 10% أملوديبين دون تغيير و 60% تفرز نواتج الأيض بالكلى.

اتورفاستاتين وايضه تفرز أساسا جيلتشيو أسفر عن الأيض الكبد و/أو vnepečenočnogo, أتورفاستاتين يخضع أي إعادة تدوير المعوي الكبدي تميز. تي_1/2 هو حول 14 لا, حيث T_1/2 تثبيط النشاط ضد ريدوكتازا-ز-كوا بفضل نواتج الأيض نشطة تقريبا 20-30 لا. تم الكشف عن كمية في البول أقل 2% جرعة.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

اتورفاستاتين التركيز في البلازما هو تحسن كبير (من_makh حول 16 مرة, أوك تقريبا 11 مرة) في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولية (فئة التصنيف B الطفل-بف).

املوديبين التركيز في البلازما لا يتوقف على درجة الفشل الكلوي; لا يتم عرض املوديبين بالغسيل الكلوي.

ولا تؤثر أمراض الكلي على تركيزات اتورفاستاتين في البلازما, وفي هذا الصدد، غير مطلوب تعديل الجرعة في المرضى ذوي القصور الكلوي.

تركيز أتورفاستاتين في بلازما الدم من النساء تختلف (ج_ماكس حول 20% أعلى, وна AUC 10% أدناه) لمثل هؤلاء الرجال, ومع ذلك، لم يكشف عن تأثير الاختلافات الهامة سريرياً في استقلاب الدهون في كل من الرجل والمرأة.

مرة, ضروري لتحقيق C_ماكس أملوديبين البلازما, عمليا لا يعتمد على العمر. كبار السن لديهم ميل إلى الانخفاض في إزالة الألغام املوديبين, الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في AUC وT_1/2 . في المرضى الذين يعانون من مختلف الفئات العمرية مع فشل القلب المزمن، كان هناك زيادة في أوك و T_1/2. قابلية التحمل املوديبين في نفس الجرعات في المسنين والشباب جيدة على قدم المساواة.

تركيزات اتورفاستاتين في بلازما الدم في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنوات وأكثر أعلاه (ج_ماكس حول 40%, AUC لحوالي. 30%), من البالغين الشباب; اختلافات في تقييم سلامة, الكشف عن عدم الأداء أو تحقيق الأهداف لعلاج الكولسترول لدى كبار السن بالمقارنة مع السكان عموما.

مؤشرات لاستخدام Caduet

• ارتفاع ضغط الدم مع ثلاثة أو أكثر من عوامل الخطر لأحداث القلب والأوعية الدموية (nefatal′naâ قاتلة و "مرض القلب الاقفاري", الحاجة إلى عودة التوعي, احتشاء عضلة القلب المميتة وغير فادح, والسكتة الدماغية وهجوم عابر الدماغية), مع الكوليسترول طبيعية أو مرتفعة معتدلة دون سريرياً عن "مرض القلب الاقفاري".

يتم تطبيق هذا الدواء في الحالات, عندما يتم الجمع بين العلاج املوديبين والجرعات المنخفضة من اتورفاستاتين. الجمع بين وسائل أخرى Kaduèta و/أو أنتيانجينالنامي أنتيجيبيرتينزيفي.

كاديت يستخدم في الحالات, عندما تكون هدف النظام الغذائي والعلاجات الأخرى غير الدوائية دسليبيدميا قليلاً- أو غير فعالة.

نظام الجرعات Caduet

المخدرات آخذة في 1 التبويب. 1 مرات يوميا في أي وقت, بغض النظر عن وجبة.

بدء ودعم جرعة التقطت كل على حدة، مع مراعاة فعالية وقابلية التحمل لكلا العنصرين في علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية/دسليبيدميا. Kaduèt يمكنك تعيين المرضى, منظمة الصحة العالمية بالفعل باتخاذ أحد مكونات المخدرات في الأحادي.

Kaduèt المستخدمة في تركيبة مع العلاجات الخالية من المخدرات, بما في ذلك النظام الغذائي, مجهود بدني, انخفاض في وزن الجسم لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة, الإقلاع عن التدخين.

يجب أن تتلقى العلاج ابدأ أقراص 5/10 ملغ (املوديبين/اتورفاستاتين, على التوالي). في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الضروري إعلان رصد كل 2-4 أسبوع و, اذا كان ضروري, ونحن أيضا يمكن أن تترجم إلى أقراص الاستقبال 10/10 ملغ (املوديبين/اتورفاستاتين, على التوالي).

في CHD الجرعة الموصى بها من املوديبين 5-10 ملغ 1 الوقت / يوم.

في فرط كوليسترول الدم الأساسي وجنبا إلى جنب (مختلط) giperlipidemii جرعة اتورفاستاتين لمعظم المرضى – 10 ملغ 1 الوقت / يوم; ويتجلى التأثير العلاجي داخل 2 أسابيع، وعادة ما يصل إلى الحد الأقصى داخل 4 أسابيع; في يدوم تأثير الرعاية الطويلة الأجل.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مطلوب تعديل الجرعة.

في تعيين المخدرات المرضى المسنين مطلوب تعديل الجرعة.

الآثار الجانبية لـ Caduet

في الدراسات السريرية ، تمت دراسة سلامة أملوديبين وأتورفاستاتين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وخلل شحميات الدم., أي آثار سلبية غير متوقعة عندما لم يتم تسجيل العلاج مجتمعة.

غير المرغوب فيها تأثيرات كانت متسقة مع سبق تحديدها في علاج املوديبين واتورفاستاتين المناسبة و/أو. بشكل عام كانت جيدة قابلية للعلاج المركب. أن معظم الآثار الضارة أبديت بسيطاً أو متوسطا. في التجارب السريرية التي تسيطر عليها بسبب الآثار الضارة أو الانحرافات من مختبر مؤشرات املوديبين واتورفاستاتين مناسبة تم إنهاء المعاملة في 5.1% المرضى, والغفل – في 4.0%.

أملوديبين

أخرى تحت تواتر ردود الفعل السلبية من المفهوم: متكرر (> 1%), نادر (< 1%), قليل (< 0.1%), نادر جدا (< 0.01%).

نظام القلب والأوعية الدموية: غالبا – وذمة طرفية (الكاحلين والقدمين), نبض القلب; النادر – الحد من الإفراط في ضغط الدم, هبوط ضغط الدم الانتصابي, التهاب الأوعية الدموية; نادرا – التنمية أو تفاقم فشل القلب الاحتقاني; نادرا – اضطرابات ضربات القلب (بما في ذلك بطء القلب, عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان الأذيني), احتشاء عضلة القلب, ألم في الصدر, صداع نصفي.

نظام العضلات والعظام: النادر – ألم مفصلي, تشنجات العضلات, ألم عضلي, الم في الظهر, التهاب المفاصل; نادرا – الوهن العضلي.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: الإحساس بالحرارة والدم المد والجزر للجلد, تعب, دوخة, صداع, نعاس; النادر – توعك, إغماء, زيادة التعرق, يقينا, gipestezii, تنمل, perifericheskaya الاعتلال العصبي, هزة أرضية, أرق, تقلقل المزاج, أحلام غير عادية, الهلع, منخفض, إنذار; نادرا – التشنجات, لا مبالاة, ažitaciâ; نادرا – ترنح, فقدان الذاكرة.

من الجهاز الهضمي: غالبا – آلام في البطن, غثيان; النادر – قيء, تغيير حركة الأمعاء (بما في ذلك الإمساك, نفخة), سوء الهضم, الإسهال, فقدان الشهية, فم جاف, عطش; نادرا – giperplaziya الحق, زيادة الشهية; نادرا – إلتهاب المعدة, التهاب البنكرياس, giperʙiliruʙinemija, اليرقان (عادة الركود الصفراوي), الزيادة في الترانساميناسات الكبد, التهاب الكبد.

من نظام المكونة للدم: نادرا – trombotsitopenicheskaya فرفرية, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات.

اضطرابات التمثيل الغذائي: نادرا – giperglikemiâ.

من جانب الجهاز التنفسي: النادر – ضيق التنفس, التهاب مخاطية الأنف; نادرا – سعال.

من الجهاز البولي: النادر– كثرة التبول, وجع التبول, كثرة التبول اثناء الليل, عجز جنسي; نادرا – dizurija, بوال.

من جانب الجهاز الرؤية: النادر – الإعاقة البصرية, شفع, ccomodation, جفاف الملتحمة, التهاب الملتحمة, التهاب العيون.

للبشرة: النادر – تساقط الشعر; نادرا – إلتهاب الجلد; نادرا – جفاف الجلد, انتهاك تصبغ الجلد.

الحساسية: النادر – الحكة, طفح جلدي; نادرا – وذمة وعائية, حمامي عديدة الأشكال, خلايا النحل.

آخر: النادر – طنين الأذن, التثدي, الزيادة / النقص في وزن الجسم, خلل الذوق, قشعريرة برد, نزف الأنف; نادرا – parosmija, “برد” عرق.

أتورفاستاتين

عادة جيد التحمل. ردود الفعل السلبية, عادة, خفيفة وعابرة.

ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا (≥1٪):

بواسطة CNS: أرق, صداع, متلازمة وهنية.

من الجهاز الهضمي: غثيان, الإسهال, وجع بطن, سوء الهضم, الإمساك, نفخة.

نظام العضلات والعظام: ألم عضلي.

ردود الفعل السلبية أقل تواترا:

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: توعك, دوخة, فقدان الذاكرة, تنمل, perifericheskaya الاعتلال العصبي, gipesteziya.

من الجهاز الهضمي: قيء, فقدان الشهية, التهاب الكبد, التهاب البنكرياس, اليرقان الركودي.

نظام العضلات والعظام: الم في الظهر, تشنجات العضلات, التهاب العضل, اعتلال عضلي, ألم مفصلي, raʙdomioliz.

الحساسية: خلايا النحل, حكة, الطفح الجلدي, الحساسية المفرطة, الطفح الجلدي الفقاعي, حمامي عديدة الأشكال نضحي, انحلال البشرة السمي (متلازمة ايل ل), حمامي نضحي الخبيث (متلازمة ستيفنز جونسون).

اضطرابات التمثيل الغذائي: gipoglikemiâ, giperglikemiâ, زيادة CPK المصل, زيادة الوزن.

من نظام المكونة للدم: نقص الصفيحات.

آخر: عجز جنسي, وذمة طرفية, ألم في الصدر, الفشل الكلوي الثانوي, تساقط الشعر, ضجيج في الأذنين, تعب.

لم يتم تثبيت العلاقة السببية إلى تناول الأدوية لجميع من ردود الفعل أعلاه.

ليس كل من هذه الآثار قد أنشأت علاقة سببية مع اتورفاستاتين هو العلاج المناسب.

موانع ل Caduet

• مرض الكبد النشط أو الارتفاع المستمر في إنزيمات الكبد لأكثر من 3 مرات فوق العادي المسببات غير واضح;
• هبوط ضغط الدم الحاد;
• فترة الحمل;
• الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);
• استخدامها في النساء في سن الإنجاب, عدم استخدام وسائل منع الحمل المناسبة;
• الطفولة والمراهقة يصل 18 سنوات (لم تثبت فعالية وسلامة);
• فرط الحساسية للأملوديبين ومشتقات ديهيدروبيريدين الأخرى, اتورفاستاتين أو أي من مكونات الإعداد.

من الحذر وينبغي أن تستخدم على المرضى, مرض الكحول و/أو الكبد (تاريخ).

Kaduèt: الحمل والرضاعة

Kaduèt موانع الحمل, TK. المنتج اتورفاستاتين.

النساء في سن الإنجاب خلال فترة العلاج يجب استخدام أساليب منع الحمل كافية. قد يتم الإعداد ترشيح النساء في سن الإنجاب فقط, إذا كان احتمال الحمل منخفض, وأبلغ المرضى حول المخاطر المحتملة على الجنين.

هو بطلان Kaduèt أثناء الرضاعة الطبيعية, TK. ويشمل اتورفاستاتين. معلومات حول تربية اتورفاستاتين مع لبن الأم لا. وإذ تضع في الاعتبار إمكانية ردود الفعل السلبية في الرضع, نساء, الحصول المخدرات, وينبغي التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

لم يثبت سلامة املوديبين في فترة الحمل والرضاعة.

تعليمات خاصة لأخذ كاديت

المرضى, تعامل مع أتورفاستاتين, وكان هناك ألم عضلي. تشخيص اعتلال عضلي (ألم أو ضعف في العضلات، جنبا إلى جنب مع زيادة النشاط بوي أكثر من 10 مرات مقارنة مع FHG) تفترض في المرضى الذين يعانون من mialgiâmi المشتركة, حنان أو ضعف العضلات و / أو زيادة ملحوظة في CPK. المرضى يجب استشارة طبيب فورا عند رؤية الآلام غير المبررة أو ضعف في العضلات, وخاصة اذا كان مصحوبا توعك أو حمى. ينبغي وقف العلاج Kaduèt في حالة نشاط صريح بوي أو إذا كان هناك عضلي مؤكدة أو مشتبه فيها.

يزداد خطر عضلي أثناء علاج مخدرات الأخرى من هذه الفئة جنبا إلى جنب مع استخدام السيكلوسبورين, حمض فيبروفا المشتقة, الاريثروميسين, حمض النيكوتينيك أو انتيفونغلس الازول. العديد من هذه الأدوية تمنع عملية الأيض, CYP3A4 وساطة, و / أو نقل المخدرات. معروف, أن CYP3A4 – إيزوزيم الكبد الأولية, uchastvuyushtiy في التحولات الحيوية أتورفاستاتين. تعيين اتورفاستاتين في جرعات الدهني خفض في تركيبة مع حمض فيبروفا المشتقة, الاريثروميسين, مناعة, الأدوية المضادة للفطور الازول أو حمض النيكوتينيك, يجب الموازنة بين الفوائد المتوقعة ومخاطر العلاج بعناية ورصد منتظم للمرضى بهدف تحديد الألم أو الضعف في عضلات, لا سيما خلال الأشهر الأولى من العلاج والجرعة من أي فترة تعزيز المخدرات. في مثل هذه الحالات، يمكن أن نوصي تقرير دوري لCPK, على الرغم من أن هذه الرقابة لا يمنع تطور اعتلال عضلي شديد.

مرحبا بك Kaduèta يمكن أن يؤدي إلى زيادة في نشاط كفك. عند استخدام أتورفاستاتين, مثل أدوية أخرى من هذه الفئة, ووصف بعض الحالات النادرة من تحلل مع الفشل الكلوي الحاد, بسبب ميوغلوبينية. العلاج Kaduèt يجب أن مؤقتاً تعليق أو إلغاء عند رؤية علامات عضلي ممكن أو وجود عامل خطر لتطوير الفشل الكلوي على خلفية rhabdomyolysis (على سبيل المثال, عدوى الحاد, انخفاض ضغط الدم, جراحة, صدمة, التمثيل الغذائي, الغدد الصماء واضطرابات الكهارل، والمضبوطات غير المتحكم فيها). وقد استمر العلاج املوديبين في جرعة كافية السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

على الرغم من أن البيانات المتاحة بشأن املوديبين وأتورفاستاتيني وتقترح, أن مجموع الناتج ينبغي إلا تعوق القدرة على القيادة، واستخدام التكنولوجيا, كن حذراً عند قيادة المركبات والآليات الإدارية (ونظرا لاحتمال فقدان المفرط الإعلانية, دوخة, الإغماء).

جرعة زائدة كاديت

معلومات عن جرعة زائدة لا.

املوديبين, واتورفاستاتين يرتبط بنشاط مع بروتينات بلازما الدم, ولذلك، الزيادة الكبيرة في تطهير الأرض مجتمعة المخدرات مع غسيل الكلي من غير المرجح.

الأعراض جرعة زائدة من املوديبين: chrezmernaya perifericheskaya توسع الأوعية, تسبب خفقان منعكس, وأعرب ومستقرة خفض الإعلانية, مدفوع. مع تطور صدمة وفيات.

الأعراض لم يتم وصف جرعة زائدة من اتورفاستاتين.

علاج جرعة زائدة من املوديبين: الكربون المنشط الاستقبال مباشرة أو داخل 2 ح بعد جرعة املوديبين 10 مغ يؤدي إلى استهلاك المخدرات تأخير كبير. وفي بعض الحالات، يمكن أن تكون غسل المعدة فعالة. مهمة سريرياً انخفاض ضغط الدم, الناجمة عن تناول جرعة زائدة املوديبين, يتطلب اتخاذ تدابير نشطة, للحفاظ على وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية, بما في ذلك رصد الأداء للقلب والرئتين, موقف سامية أطرافه والتحكم ودوريزا مخفية. لاستعادة نغمة الأوعية الدموية والجحيم قد يكون تطبيق مفيد للمخدرات سوسودوسويرفيشتشيجو, إذا لا توجد موانع لتعيينه, للقضاء على آثار قنوات الكالسيوم الحصار – في / مع الأخذ غلوكونات الكالسيوم.

وسائل محددة علاج جرعة زائدة من اتورفاستاتين لا. وفي حالة جرعة زائدة ينبغي أن تكون الرعاية الداعمة والأعراض حسب الحاجة.

كادويت التفاعل الدوائي

عرض, أن الدوائية املوديبين 10 اتورفاستاتين ملغ هو العلاج المناسب 10 ملغ في المتطوعين صحية لا تغيير. لا تؤثر على املوديبين (ج)_ماكس اتورفاستاتين, لكن بسبب زيادة في/أوك/في 18%. درس المخدرات Kaduèt التفاعل مع أدوية أخرى لم تكن بالتحديد, لكن الدراسات لكل مكون على حدة.

أملوديبين

يمكن توقع, سوف مثبطات الميكروسومي أكسدة تزيد من تركيز أملوديبين في البلازما, زيادة خطر الآثار الجانبية, ومحرضات أنزيمات الكبد الميكروسومي – نقصان.

لا يؤدي تغيير جنبا إلى جنب مع استخدام املوديبين مع سيميتيدين الدوائية من املوديبين.

جرعة واحدة في وقت واحد 240 مل من عصير الجريب فروت 10 ملغ أملوديبين في الداخل وليس يرافقه تغيير كبير في الدوائية للأملوديبين.

خلافا لغيرها محصرات قنوات الكالسيوم البطيئة حظر التفاعل المجدي سريرياً املوديبين لم يتم الكشف عنه عندما يقترن مع استخدام المسكنات, لا سيما من الاندوميتاسين.

عمل أنتيانجينالنوجو وجيبوتينزيفنوجو وربما زيادة عرقلة الكالسيوم بطيء القنوات عندما يقترن مع تيازيدنامي و “أنشوطة” مدرات البول, فيراباميل, مثبطات ACE, حاصرات بيتا والنيترات, وكذلك زيادة تأثيرها الخافض للضغط عندما يقترن ألفا₁-adrenoblokatorami, الذهان.

على الرغم من أن دراسة املوديبين إينوتروبنوجو عادة لا أثر سلبي وشاهد, على الرغم من ذلك, بعض محصرات قنوات الكالسيوم البطيئة قد تزيد من خطورة المضاعفات السلبية المخدرات العمل إينوتروبنوجو, مما تسبب في إطالة أمد QT (على سبيل المثال, الأميودارون والكينيدين).

عندما تسد قنوات الكالسيوم البطيئة مع الليثيوم المخدرات قد تزيد من مظاهر العصبية (غثيان, قيء, الإسهال, ترنح, هزة أرضية, ضجيج في الأذنين).

أملوديبين ليس له أي تأثير في المختبر على الربط البلازما البروتينات الديجوكسين, الفينيتوين, الوارفارين واندوميثاسين.

الألومنيوم/الأخرى مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم عند القبول مرة واحدة لم يكن لها تأثير كبير على املوديبين فارماكوكينيتيكو.

Sil′denafila واحد (جرعة 100 ملغ) في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي ليس له تأثير على الدوائية املوديبين.

مع الاستخدام المتزامن لأملوديبين مع الديجوكسين في مستويات صحية المتطوعين في الدم والتصفية الكلوية الديجوكسين لا يتم تغييرها.

في إدارة واحدة ومتكررة بجرعة 10 كان ملغ من أملوديبين أي تأثير كبير على الدوائية الإيثانول.

أملوديبين ليس له تأثير على التغييرات من وقت البروثرومبين, الناجمة عن الوارفارين.

أملوديبين لا تسبب تغيرات كبيرة في الدوائية السيكلوسبورين.

التأثير على نتائج الاختبارات المعملية غير معروف.

أتورفاستاتين

يزداد خطر عضلي خلال العلاج بأدوية أخرى من هذه الفئة، بينما استخدام السيكلوسبورين, حمض فيبروفا المشتقة, الاريثروميسين, مضادات الفطريات, ينتمون إلى الازولات, وحمض النيكوتينيك.

الابتلاع متزامنة من الملاط, تحتوي على المغنيسيوم والألمنيوم هيدروكسيدات, خفض تركيزات اتورفاستاتين في البلازما حوالي 35%, ومع ذلك، درجة الحد الكولسترول بينما لم تتغير.

لا يؤثر على اتورفاستاتين فارماكوكينيتيكو فينازوني, ولذلك، والتفاعلات مع الأدوية الأخرى, هذه نفس إيزوفيرمينتامي السيتوكروم P450, ليس من المتوقع.

أثناء تطبيق كوليستيبولا اتورفاستاتين تركيز في البلازما انخفضت بحوالي 25%; خفض آثار مزيج اتورفاستاتين وكوليستيبولا تجاوزت بيد هذه المخدرات كل على حدة.

الجرعات المتكررة من الديجوكسين وأتورفاستاتين 10 لم ملغ من تركيز الديجوكسين التوازن في بلازما الدم لا تغيير. ومع ذلك، فإن تطبيق الديجوكسين في تركيبة مع أتورفاستاتين 80 زاد ملغ / يوم من تركيز الديجوكسين بنحو 20%. المرضى, تلقي الديجوكسين جنبا إلى جنب مع اتورفاستاتين المناسب, ويتطلب الرصد المناسب.

مع الاستخدام المتزامن لأتورفاستاتين والاريثروميسين (500 ملغ 4 مرات / يوم) أو كلاريثروميسين (500 ملغ 2 مرات / يوم), التي تمنع CYP3A4, الزيادة الملحوظة في تركيز أتورفاستاتين في البلازما.

مع الاستخدام المتزامن لأتورفاستاتين (10 ملغ 1 الوقت / يوم) والأزيتروميسين (500 ملغ 1 الوقت / يوم) ولم تتغير تركيزات البلازما اتورفاستاتين.

جنبا إلى جنب مع استخدام اتورفاستاتين وتغييرات هامة سريرياً في الدوائية من تيرفينادين تيرفينادينا لم يتم الكشف عن.

مع الاستخدام المتزامن لأتورفاستاتين وسائل منع الحمل عن طريق الفم, تحتوي نوريثيستيرون واستراديول, لاحظنا زيادة كبيرة في AUC من استراديول ونوريثيستيرون تقريبا 30% و 20%, على التوالي. وينبغي النظر في هذا الشأن عند اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم للمرأة, استضافة اتورفاستاتين.

لم يتم الكشف عن التفاعل المجدي سريرياً من اتورفاستاتين مع وارفارين.

لم يتم الكشف عن التفاعل المجدي سريرياً من اتورفاستاتين مع سيميتيدين.

مع الاستخدام المتزامن لأتورفاستاتين 80 أملوديبين ملغ 10 لم يتم تغيير الدوائية أتورفاستاتين ملغ في حالة التوازن.

يصاحب ذلك من استخدام أتورفاستاتين مع مثبطات البروتياز, المعروفة باسم مثبطات CYP3A4, يرافقه زيادة في تركيز أتورفاستاتين في البلازما.

اتورفاستاتين هي المستخدمة في التجارب السريرية في تركيبة مع وسائل أنتيجيبيرتينزيفي وهرمون الإستروجين, الذي عين بغرض استبدال; وقد لوحظت علامات هامة سريرياً التفاعلات; وقد أجريت بحوث للتفاعل مع أدوية محددة.

شروط الاستغناء عن صيدليات كادويت

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

شروط وأحكام التخزين كادويت

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال في درجة حرارة من 15 درجة إلى 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 2 سنة.