Ifosfamid

عندما ATH:
L01AA06

ميزة.

مسحوق بلوري أبيض, للذوبان في الماء.

الدوائية العمل.
انتيتومور, تثبيط الخلايا, مؤلكل.

تطبيق.

غير قابل للتشغيل خبث: سرطان الرئة, سرطان المبيض, рак яичка, سرطان الثدي, سرطان العنق, рак поджелудочной железы, ساركوما الأنسجة الرخوة, سرطان الكلى, سرطان المثانة, سرطان بطانة الرحم, سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة, sarkoma Juinga; опухоли у детей — саркома, ورم ويلمز, ورم الأرومة الودية, أورام الخلايا الجرثومية, سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة.

موانع.

فرط الحساسية, выраженная гипоплазия костного мозга, وأعرب عن طريق الكلى البشرية.

تنطبق قيود.

تثبيط وظيفة نخاع العظم (وبخاصة في المرضى, ранее получавших лучевую или химиотерапию), انخفاض وظائف الكلى, التهاب المثانة, التهاب المسالك البولية, опухоль единственной почки, الأمراض المعدية الحادة (مدفوع. تمكين vetryanaya, القوباء المنطقية), نقص بروتينات الدم, وظائف الكبد غير طبيعية, سن متقدمة (من المرجح أن السن الفشل الكلوي), ослабленные пациенты.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

عندما الحمل غير ممكن إلا لأسباب صحية (возможно мутагенное, тератогенное и канцерогенное действие). В течение I триместра абсолютно необходимой является консультация по поводу аборта. После I триместра беременности, если терапию нельзя отложить и пациентка не желает прерывать беременность, химиотерапию можно использовать, предупредив пациентку о возможной опасности для плода.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - د. (هناك أدلة من خطر الآثار السلبية للمخدرات على الجنين البشري, التي تم الحصول عليها في مجال البحوث أو الممارسة, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة, إذا كانت هناك حاجة للدواء في الحالات التي تهدد الحياة أو المرض الشديد, عندما كلاء أكثر أمانا يجب عدم استخدام أو غير فعالة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية (كان يمر في حليب الثدي, возможно развитие тяжелых побочных эффектов у ребенка).

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: التهاب الدماغ, الارتباك, ارتباك, الهلوسة, تعب غير عادي, دوخة, المضبوطات, غيبوبة, اعتلال الأعصاب.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): угнетение костно-мозгового кроветворения с изменением клеточного состава периферической крови (نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, الأنيميا).

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, وظائف الكبد غير طبيعية (повышение уровня печеночных трансаминаз и/или уровня билирубина в сыворотке крови), التهاب الفم.

مع الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة النزفي (частое и/или болезненное мочеиспускание, دم في البول), dizurija, اعتلال الكلية, انخفاض وظائف الكلى (повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови, انخفاض في تصفية الكرياتينين, بروتينية), повышенное выделение глюкозы, фосфатов с мочой, الحماض الأيضي.

للبشرة: obratimaya الثعلبة.

آخر: нарушение оогенеза и сперматогенеза, легочные симптомы (سعال, ضيق التنفس), حمى, الحساسية, عضلة القلب, снижение иммунитета, ردود الفعل المحلية (احمرار, انتفاخ, الألم في موقع الحقن).

تعاون.

Месна снижает нефротоксичность ифосфамида. Совместим с другими противоопухолевыми средствами. سيسبلاتين (предварительный или одновременный прием) может повышать токсическое действие ифосфамида. في التطبيق مع المخدرات, вызывающими миелосупрессию и нефротоксичность, возможно усиление побочного действия. При совместном или предшествующем применении с индукторами микросомальных ферментов печени (الفينوباربيتال, الفينيتوين, khloralgidrat) возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. Повышает гипогликемизирующий эффект противодиабетических средств. Аллопуринол усиливает миелосупрессию. Введение вакцин с одновременным применением иммуноподавляющих препаратов и ифосфамида снижает действенность соответствующей вакцины. Одновременный прием варфарина может привести к значительному ухудшению свертываемости крови и к увеличению риска кровотечения. Ифосфамид может усиливать реакцию кожи на облучение.

جرعة مفرطة.

الأعراض: быстрое развитие и резкая выраженность основных побочных эффектов.

علاج: عرضي, с обязательным использованием месны (Уромитексана).

الجرعات والإدارة.

B / بالتنقيط خلال 30 мин или 24-часовой инфузии. Выбор режима и доз в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от схемы лечение (ифосфамид входит в состав многих схем химиотерапии).

الاحتياطات.

Терапию ифосфамидом необходимо сочетать с приемом месны (Уромитексан) для предупреждения уротоксических эффектов.

خلال فترة العلاج ولل 3 мес после его окончания женщинам и мужчинам детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции. Обязателен контроль клеточного состава периферической крови, الكبد والكلى وظيفة. Не следует проводить химиотерапию ранее 3 мес после нефрэктомии, особая осторожность требуется при лечении опухолей единственной почки. Перед началом лечения необходимо восстановить отток мочи, санировать очаги хронической инфекции, скорректировать водно-электролитный обмен. В случае развития цистита с макро- или микрогематурией применение ифосфамида необходимо прекратить до нормализации состояния.

Пациенты с ослабленной иммунной системой, страдающие диабетом, хронической печеночной недостаточностью требуют специального внимания. Особый контоль требуется у пациентов с метастазами в мозг, церебральными симптомами и/или нарушенной функцией почек.

Нераспознанное и/или вовремя нелеченное нарушение функции почек может (خاصة عند الأطفال) развиться в картину синдрома Фанкони.

تعاون